مقایسه میکروبیوم مدفوع بیماران همودیالیزی با افراد سالم بر پایه ی عادات غذایی و کیفیت زندگی آنها
Comparison of fecal microbiome of hemodialysis patients with healthy apparently subjects based on dietary habits and quality of life
مجریان: علیرضا استاد رحیمی
خلاصه روش اجرا: 45 بیمار نارسایی کامل کلیه (ESRD) به روش نمونه گیری در دسترس تحت درمان همودیالیز که دارای معیارهای ورود به این بررسی هستند گزینش شده و سپس برای هر فرد یک فرد سالم درصورت در دسترس بودن، از اعضای خانواده ای بیماربگونه ای گزینش میگردد که سن و جنس در دو گروه همگن باشند. سپس پرسشنامه های دموگرافیک(سن،جنس، تحصیلات و ...)، یادآمد غذایی 3 روزه و بسامد خوراک(FFQ)،پرسشنامه 24ایتمی 70 سوال،کیفیت زندگی Kidney Disease and Quality of Life™ Short Form (KDQOL-SF™) Iranian Version 1.3برای افراد همودیالیزی و پرسشنامه SF-36برای افراد سالم ، برای آنها پر شده و نیز نمونه مدفوع هر کدام جمع آوری میگردد و پس از انتفال به آزمایشگاه ، DNAآنها با استفاده از کیت های آزمایشگاهی کیاژن از مدفوع استخراج و پس از یکسان سازی مقدار DNA استخراج شده از همه نمونه ها و پس از کنترل کمیت و کیفیت DNA استخراجی با استفاده از دستگاه نانودراپ (مدل ND100 )، یکسان سازی مقدار DNA استخراج شده از همه نمونه ها انجام خواهد شد. سپس پرایمرهای اختصاصی طراحی شده توسط نرم افزار OLIGO7 بر روی ژن 16SrDNA اضافه می گردد و با استفاده از روش Syber Green و Real Time PCR تعداد باکتری های مورد نظر در میلی گرم مدفوع بررسی خواهد گردید و سپس بر پایه روشهای ویژه آماری واکاوی داده ها انجام خواهد پذیرفت.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 64697 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه میکروبیوم مدفوع بیماران همودیالیزی با افراد سالم بر پایه ی عادات غذایی و کیفیت زندگی آنها |
| عنوان لاتین طرح | Comparison of fecal microbiome of hemodialysis patients with healthy apparently subjects based on dietary habits and quality of life |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | تغذیه درمانی پزشکی در بیماریهای مزمن و غیرواگیر |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه به تاثیری که بیماری مزمن کلیوی بر سلامت جسمی، روانی و اجتماعی افراد می گذارد، به نظر می رسد سنجش کیفیت زندگی و و ضعیت تغذیه ی مرتبط با سلامت در ارزیابی اقدامات درمانی بیماران مبتلا به بیماری مزمن با اهمیت است. با در نظر گرفتن شیوع رو به رشد بیماری های نارسایی مزمن کلیوی و افزایش تعداد بیماران همودیالیزی، وضعیت تغذیه ای نامطلوب ناشی از عوارض بیماری وهمچنین آسیب پذیر بودن این بیماران ، شناسایی میکروبیوم این بیماران می تواند راهکاری برای مداخلات آینده از طریق عوامل تغذیه ای از جمله استفاده از مکمل های پروبیوتیک،پری بیوتیک و... باشد |
| اهداف اختصاصی | تعیین میزان تجمع باکتریایی مدفوع افراد همو دیالیزی وافراد سالم و مقایسه آنها. -تعیین ارتباط ما بین تجمع باکتریایی مدفوع افراد مورد مطالعه با عادات غذایی و وضعیت تغذیه ای آنها . - تعین دریافت غذایی و وضعیت تغذیه ی افراد مورد مطالعه و مقایسه آنها - تعیین ارتباط ما بین تجمع باکتریایی در روده افراد مورد مطالعه با کیفیت زندگی آنها |
| چکیده انگلیسی طرح | Aim: The aim of the present study was to investigate the abundance of intestinal microbiota and its association with dietary intake, food frequency and quality of life in hemodialysis patients and healthy individuals. Methods: This descriptive analytical study was carried out on 45 end-stage renal diseases patients under hemodialysis and 45 healthy subjects. Individuals completed a written consent form when they met the inclusion criteria. The nutritional status was assessed using a 3-day food recall and a semi-quantitative food frequency questionnaire including 147 items. Anthropometric measurements including weight, height, and BMI were measured using the standard method. The quality of life of dialysis patients was assessed using a questionnaire of 24 items consists of 70 questions (KDQOL-SFTM) and quality of life of healthy subjects was assessed with 36 items questionnaire. Stool samples were collected to determine the frequency of intestinal microbiota (Lactobacillus rhamnosus, Firmicutes an Bacteroides) and assessed by Real-time PCR method. Results: In the hemodialysis patients, the frequency of the Firmicutes was significantly lower than healthy subjects [(25.27 ± 19.40) compared with (27.96 ± 3.99)]. There was a significant difference between the abundance of Firmicutes in hemodialysis and healthy subjects (p<0.001). The frequency of Bacteroidetes in hemodialysis was lower than healthy subjects (p<0.001) and there was a significant difference between two groups [dialysis (28.77 ± 6.68) and healthy (34.97 ± 4.67)]. The energy intake of hemodialysis patients was significantly lower than healthy subjects (p=0.04). hemodialysis patients consumed a low level of fats and fiber in comparison to healthy subjects (p<0.001 and p=0.034, respectively). According to the results of the food frequency questionnaire, hemodialysis patients had a significantly fewer level of fruits and vegetables and fats than healthy people (p=0.001, p=0.04 and p=0.0031, respectively). Also, the case group had significantly higher meat intake compared with healthy subjects. In comparison to healthy subjects, hemodialysis patients had an undesirable status of quality of life. There was no significant difference via quality of life variables between two genders. There was a significant difference in terms of physical activity, social function, body pain, physical-health, in healthy subjects between two genders (p<0.05). There was a significant correlation between some quality of life items including physical role, emotional role and social function with the frequency of Firmicutes [(p=0.013, r=0.410), (p=0.003, r=.481), (p=0.049, r=0.328)]. In healthy subjects, there was a significant correlation between emotional-health and energy/fatigue status with the abundance of Firmicutes [(p<=0.011, r=0.452) and (p=0.03, r=0.367), respectively] and energy/fatigue item with the frequency of Lactobacillus rhamnosus (p=0.006, r=0.458). Conclusion: In general, the results of this study showed that in the healthy subjects, the accumulation of intestinal microbiota, especially Lactobacillus rhamnosus, and Bacteroides was higher than hemodialysis patients due to the appropriate quality of life. Considering unfavorable dietary habits of hemodialysis patients (consumption of more meat and fewer fruits and vegetables), nutritional interventions and nutrition educations to correct the dietary habits is recommended. As well as, due to being evidence the relationship between dietary patterns and intestinal microbiota population, future studies are needed to assess the effects of different diets on the microbiota population in the intestinal bacteria. |
| کلمات کلیدی | بیماران نارسایی کامل کلیه End-Stage Renal Disease (ESRD) : بعلت نارسایی کامل و دائمی کلیه مواد مختلف دفعی در بدن تجمع پیدا میکنند که باید درمان جایگزینی کلیه صورت پذیرد. بیماری مزمن کلیوی Chronic Kidney Disease (CKD): اگر میزان GFR به کمتر از60 میلی لیتر در دقیقه بمدت بیش از 3 ماه باشد و یا نسبت آلبومین به کراتین ادرار بیمار بیش از 30 میلی گرم آلبومین با زای هر گرم باشد. (mg/g30 ) درمان های جانشینی های کلیه :Renal Replacement Therapies (RRTs) درمان جایگزینی عملکرد غیراندوکرینی کلیه در بیماران مزمن کلیوی و نارسایی کلیوی می باشد و شامل همودیالیز و دیالیز صفاقی و نهایتا پیوند کلیه می باشد. واکنش زنجیره ای پلیمراز (Polymerase Chain Reaction): تکنیکی است که با استفاده از آن می توان در مدت زمان کوتاهی قطعه خاصی از مولکول DNA را در شرایط آزمایشگاهی میلیون ها بار تکثیر نمود. این قطعه DNA ممکن است یک ژن، بخشی از یک کروموزوم یا بخش هایی از ژنوم یک موجود باشد. و به طور کلی Real Time PCR تکنیکی برای مشاهده بی وقفه ی پیشرفت واکنش PCR در طول زمان می باشد. همچنین با این روش می توان مقادیر تولیدات DNA,cDNA یا RNA را نیز اندازه گیری نمود. کیفیت زندگی (Qouality Of Life): مفهومی است که احساس خوب بودن از نظر جسمانی و ذهنی را در بر می گیرد. سازمان جهانی بهداشت کیفیت زندگی را از درک فرد از وضعیت کنونی اش با توجه به فرهنگ و نظام ارزشی که در آن زندگی می کند و ارتباط این دریافت ها با اهداف،انتظارات، استانداردها و اولویت های مورد نظر تعریف می کند. پرسشنامه ی بسامد غذایی(Food Frequency Questionnare): پرسشنامه ی بسامد غذایی(FFQ ) رایج ترین ابزار ارزیابی رژیم غذایی است که در مطالعات بزرگ اپیدمیولوژیکی استفاده می شود. این پرسشنامه چک لیست محدودی از غذاها و نوشیدنی ها است که با سؤال کردن در مورد تکرر مصرف اقلام غذایی در طول یک دوره ی زمانی مشخص( برای مثال 6 ماه یا یک سال) به بررسی رژیم غذایی معمول افراد می پردازد. غذاهای فهرست شده باید منابع اصلی مواد مغذی مورد نظر باشند و به طور معمول در جامعه ی مورد مطالعه مصرف شوند. طول لیست اقلام غذایی می تواند از حدود 20 تا 200 آیتم باشد. |
| ذینفعان نتایج طرح |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| علیرضا استاد رحیمی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| سمیرا امیری | دانشجوی مالک پایان نامه |
| عبدالرسول صفائیان | همکار اصلی |
| ابوالفضل برزگری | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر در مقایسه تجمع میکروبیوم مدفوع بین افراد سالم و همودیالیزی تفاوت معنی داری مشاهده نشد.متن خبر روش های درمانی مختلف مانند همودیالیز و پیوند کلیه در بیماران همودیالیزی میتواند روی شیوه زندگی و وضعیت سلامت، میکروبیوم روده و درنهایت کیفیت زندگی افراد مبتلا به نارسایی کلیه تاثیرگذار باشد.با توجه به شیوع روزافزون بیماری نارسایی کلیه بهبود وضعیت تغذیه ای و ارتقای کیفیت زندگی بیماران مهم میباشد.در مطالعه حاضر در مجموع فراوانی باکتری مدفوع بیماران کمتر از افراد سالم بود اما بین تجمع باکتری با دریافت غذا و کیفیت زندگی بیماران با افراد سالم اختلاف معنی داری مشاهده نشد که نشان میدهد تجمع باکتری در روده بیماران به عادات غذایی و کیفیت زندگی آنها ارتباط ندارد.همچنین بیماران در مقایسه با افراد سالم دریافت میوه، سبزی و چربی کمتر و گوشت بیشتری داشتند.همچنین تجمع باکتری لاکتوباسیلوس رامنوز و باکتری فرمیکوتس و باکتریوئید در بیماران به ترتیب بیشتر و کمتر از افراد سالم بود. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
