ارتباط عملکرد جنسی، کیفیت زندگی و رضایت زناشویی در زنان مبتلا و غیر مبتلا به دیابت نوع 2 مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر سنندج 1394-1395
Comparison of sexual function, quality of life and sexual satisfaction of women with and without type 2 diabetes reffered to health centers in Sanandaj in 2015.
مجریان: مهین کمالی فرد , نیلوفر ستارزاده جهدی
خلاصه روش اجرا: خلاصه روش اجرای طرح : مطالعه حاضر یک مطالعه، توصیفی - تحلیلی است که عملکرد جنسی ، کیفیت زندگی و رضایت زناشویی در زنان مبتلا به دیابت نوع 2 در سنین 30-50 سال مراجعه کننده به مرکز دیابت شهر سنندج را با زنان غیر مبتلا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر سنندج مورد مقایسه قرار خواهد داد. نحوه نمونه گیری افراد غیر مبتلا به صورت تصادفی می باشد، بدینصورت که نخست از بین 15 مرکز بهداشتی شهر سنندج 5 مرکز بهداشتی به شکل تصادفی و با استفاده از کامپیوتر (www.Random.org) انتخاب و سپس در مراکز انتخاب شده بر اساس اطلاعات جمعیتی موجود در هر مرکز بهداشتی (تعداد زنان همسردار 30-50 سال تحت پوشش هر مرکز) تعداد نمونه مناسب با توجه به حجم نمونه اصلی (254) به صورت نسبتی برای هر مرکز محاسبه و تعیین خواهد شد، سپس لیست تمامی زنان تحت پوشش هر واحد استخراج و افراد در لیست با شماره ردیف شده و با استفاده از کامپیوتر (www.Random.org) به تعداد سهمیه هر مرکز، نمونه¬ها به صورت تصادفی انتخاب خواهند شد. انتخاب زنان مبتلا به دیابت نیز به صورت تصادفی از پرونده های موجود در مرکز دیابت با استفاده از جدول اعداد تصادفی خواهد بود. سپس پژوهشگر با استفاده از شماره تلفن افراد که در پرونده خانوار افراد انتخاب شده وجود دارد با آنان تماس گرفته و توضیحات مختصری از علل، چگونگی و نحوه انجام پژوهش به آنها داده و شرکت در پژوهش پیشنهاد می شود، در صورت تمایل از خانم خواسته می شود که در تاریخ و ساعتی معین جهت تکمیل پرسشنامه ها به مرکز بهداشتی تحت پوشش مراجعه نماید. پس از مراجعه ابتدا شرکت کننده از نظر اطلاعات پایه و معیارهای ورود و خروج پژوهش ارزیابی خواهد شد و در صورتیکه حائز شرایط ورود به پژوهش باشد، اطلاعاتی جامع ازعلل انجام پژوهش، فواید، نتایج و محرمانه بودن اطلاعات و چگونگی انجام پژوهش در اختیار ایشان قرار خواهد گرفت و در صورت موافقت برای شرکت در پژوهش، فرم رضایت آگاهانه شرکت در پژوهش از شرکت کننده گرفته می شود و اطلاعات از طریق ابزارهای مطالعه جمع آوری خواهد شد. در صورتیکه در این مرحله تعداد نمونه کافی به دلایلی مانند نداشتن معیارهای ورود، در دسترس نبودن و یا عدم تمایل به شرکت در مطالعه به دست نیاید مجدداً مانند مرحله ی نخست با استفاده از نمونه گیری تصادفی تعداد دیگری از افراد مشخص شده و تا زمانیکه تعداد نمونه ی مورد نیاز حاصل شود این روند ادامه خواهد داشت. همچنین پرسشنامه ی مشخصات دموگرافیک برای افرادی که تمایل به شرکت در پژوهش را ندارند، جهت مقایسه با افراد شرکت کننده در مطالعه تکمیل خواهد شد. در صورتیکه شرکت کننده توانایی تکمیل پرسشنامه¬ها را نداشته باشد (نداشتن یا کم سواد بودن) پرسشنامه¬ها توسط محقق تکمیل خواهد شد. ابزارهای جمع¬آوری داده¬ها شامل: 1- اطلاعات پایه و دموگرافیک محقق ساخته، 2-پرسشنامه عملکرد جنسیFemale Sexual Function Index-FSFI 3-پرسشنامه کیفیت زندگی SF-36 4- پرسشنامه رضایت زناشویی Evaluation and Nurturing Relathonship Issues Communication and Happiness- ENRICH می باشد. برای تعیین اعتبار کلیه ابزارها از اعتبار محتوا و صوری استفاده خواهد شد، بدینصورت که پرسشنامهها در اختیار اعضای هیأت علمی قرار خواهد گرفت و بعد از جمع کردن نظرات آنها اصلاحات لازم بر روی ابزارها بر اساس بازخورد کسب شده صورت خواهد گرفت، همچنین با انجام آزمون test-retest)) بر روی 20 نفر، پایایی ابزارها از دو بعد تکرار پذیری (ICC=Intra Class Correlation) و انسجام درونی (ضریب آلفای کرونباخ) تعیین خواهد شد. بدین صورت که 20 مورد از پرسشنامه ها برای افراد تکمیل خواهد شد سپس 2 هفته بعد جهت اطمینان از اینکه پرسشنامه ها با دقت تکمیل شده اند یا خیر جهت همان افراد پرسشنامه ها تکمیل خواهد شد. پس از تکمیل پرسشنامه ها داده ها با استفاده از نرم افزارSpss Ver.16 مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهند گرفت. نمره گروهها با روش آماری تحلیل واریانس چند متغیره (مانووا) مقایسه خواهد شد. نرمالیتی داده¬ها با آزمون KS بررسی می شود. برای بررسی رابطه¬ی بین عملکرد جنسی با کیفیت زندگی یا رضایت زناشویی در تحلیل یک متغیره از همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیونی ساده و در تحلیل چند متغیره با تعدیل متغیرهای مخدوشگر احتمالی مانند سن، وضعیت اقتصادی-اجتماعی، تحصیلات، مدت ازدواج و تعداد فرزندان از تحلیل رگرسیون چند متغیره استفاده خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 64629 |
| عنوان فارسی طرح | ارتباط عملکرد جنسی، کیفیت زندگی و رضایت زناشویی در زنان مبتلا و غیر مبتلا به دیابت نوع 2 مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر سنندج 1394-1395 |
| عنوان لاتین طرح | Comparison of sexual function, quality of life and sexual satisfaction of women with and without type 2 diabetes reffered to health centers in Sanandaj in 2015. |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | ارایه الگوهای مناسب برای ارتقـاء شیوههای زندگی سالم با تاکید بـر گروههای آسیب پذیر |
| نوع مطالعه | مطالعات غیر مداخله ای (همبستگی - توصیفی) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 13 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | "سلامت جنسی، رفاه فیزیکی، احساسی، روانی و اجتماعی در رابطه جنسی است، نه صرفاً فقدان بیماری، اختلال یا معلولیت. نیازهای سلامت جنسی شامل رویکرد احترام آمیز و مثبت به تمایلات و روابط جنسی و همچنین داشتن تجربیات جنسی لذت بخش و ایمن، آزاد از اجبار، تبعیض و خشونت است". تعریف سلامت جنسی به دلیل تأثیر پذیری از فرهنگ، مذهب و ارزش¬های شخصی و همه آنچه که یک شخص به عنوان رابطه جنسی خود بیان می کند، مشکل است. سازمان بهداشت جهانی اختلال عملکرد جنسی را این¬چنین تعریف می کند: "شیوه های مختلفی که در آن فرد قادر به شرکت در یک رابطه جنسی آن¬گونه که او آرزو دارد، نباشد." کیفیت زندگی یکی از نگرانی¬های عمده متخصصان سلامت است و به عنوان شاخصی برای اندازه گیری وضعیت سلامت در تحقیقات بهداشتی شناخته شده و به کار می رود. یکی دیگر از جنبه های مهم زندگی خانوادگی که در شکل دهی سلامت و رفاه خانواده نقش بسزایی دارد، رضایت زناشویی است. رضایت زناشویی ارزیابی هیجانی- شناختی و ذهنی است که یک شخص از رابطه زناشویی خود دارد. وجود نقص یا مشکل در یک جنبه زندگی می تواند سایر جنبه های زندگی را تحت تاثیر قرار داده و باعث بروز مشکلاتی در تعاملات فردی، اجتماعی وخانوادگی اشخاص شود. اختلال عملکرد جنسی یک مشکل سلامت عمومی است که شیوع جهانی آن بین 30-78 درصد است. در مطالعه انجام شده در ایران، 4/60 درصد زنان رضایت جنسی متوسط و کمتر داشتند. در زنان دیابتی این اختلال از شیوع بالاتری تا 80 درصد برخوردار است. براساس آخرین اطلس منتشر شده از IDF(International Diabetes Federation) تخمین زده شده است که حدود 415 میلیون بزرگسال در سراسر جهان مبتلا به دیابت هستند و تا سال 2040 به 642 میلیون نفر افزایش خواهد یافت. به عبارت دیگر از هر 10 نفر یک نفر به دیابت مبتلا خواهد بود. 75 درصد از افراد مبتلا به دیابت در کشورهای در حال توسعه زندگی می کنند و نیمی از افراد مبتلا، دیابت آنها تشخیص داده نشده است. فدراسیون بین المللی دیابت اعلام نموده که دیابت سالانه حدود 5 میلیون مرگ را به خود اختصاص داده است که تقریبا مشابه مرگ و میر ناشی از ایدز می باشد به عبارت دیگر هر 6 دقیقه یک نفر در اثر ابتلا به دیابت می میرد. دیابت نوع 2، 90-95 درصد از کل موارد تشخیص داده شده دیابت را در بر میگیرد. در حال حاضر بیش از 6/4 میلیون نفر در ایران مبتلا به دیابت هستند. با توجه به آمارهای منتشر شده از انجمن دیابت ایران، شیوع دیابت نوع 2 در زنان 2 برابر مردان بوده و شیوع آن با افزایش چاقی سیر صعودی پیدا میکند. دیابت عامل بسیاری از اختلال جسمی و روانی است. عدم رضایت زناشویی و اختلال جنسی یکی از عوارض مزمن دیابت محسوب می شود و اغلب در مراقبت بیماران دیابتی نادیده گرفته می شود. هدف از مراقبت های پزشکی تنها کاهش عوارض فیزیکی یک بیماری نیست بلکه بهبود کلی کیفیت زندگی (QOL) بیماری نیز می باشد. مطالعات زیادی در مورد اختلال جنسی در مردان دیابتی انجام شده است ولی مطالعات انجام شده در مورد عملکرد جنسی زنان مبتلا و غیر مبتلا به دیابت اندک است. لذا، با توجه به مؤظف بودن ماما در مراقبت از زنان مبتلا به بیماری های مزمن و علت یابی، آموزش و مشاوره اختلالات عملکرد جنسی و با توجه به نامطلوب بودن عملکرد جنسی، کیفیت زندگی و رضایت زناشویی در زنان مبتلا به دیابت نوع 2 و از آنجایی که وجود تاثیر دیابت بر کیفیت زندگی و عملکرد و رضایت زناشویی در این بیماران همچنان مورد سوال است و با توجه به افزایش صعودی مبتلایان به دیابت نوع 2 و با پایین آمدن سن افراد مبتلا در کشور و ضرورت تعیین کیفیت زندگی آنها در جوامع مختلف، پژوهشگر را بر آن داشت تا مطالعه ای را با هدف مقایسه وضعیت عملکرد جنسی،کیفیت زندگی ورضایت زناشویی و ارتباط آنها با یکدیگر را در زنان مبتلا و غیر مبتلا به دیابت نوع 2 مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر سنندج انجام دهد. |
| اهداف اختصاصی | مقایسه نمره عملکرد جنسی در زنان مبتلا و غیر مبتلا به دیابت نوع 2 -مقایسه نمره کیفیت زندگی در زنان مبتلا و غیر مبتلا به دیابت نوع 2 |
| چکیده انگلیسی طرح | a |
| کلمات کلیدی | عملکرد جنسی زنان: تعریف نظری: عملکرد جنسی از جنبه های اصلی در طول زندگی انسان است و شامل جنس، هویت و نقش ها، گرایش جنسی، تمایلات جنسی، لذت، صمیمیت و تولید مثل است(1). تعریف عملی: منظور عملکرد جنسی در زنان سالم و مبتلا به دیابت نوع 2 همسر دار 30-50 ساله مراجعه کننده به مراکز درمانی شهر سنندج می باشد. که با پرسشنامه FSFI سنجیده خواهد شد. این پرسشنامه شامل 19 سؤال در 6 حوزه¬ی تمایل، برانگیختگی، مرطوب سازی، ارگاسم، رضایت و درد می¬باشد و عملکرد جنسی فرد را طی 4 هفته اخیر می سنجد و به صورت مقیاس 5 درجه ای لیکرت می-باشد. نمرات بالاتر اشاره به عملکرد جنسی مطلوب تر دارد. کیفیت زندگی: تعریف نظری: WHO، کیفیت زندگی را درک افراد از موقعیت خود در زندگی از نظر فرهنگ، سیستم ارزشی که در آن زندگی می کنند، اهداف، انتظارات، استانداردها و اولویت هایشان تعریف کرده، پس موضوعی کاملا ذهنی بوده و توسط دیگران قابل مشاهده نیست و بر درک افراد از جنبه های مختلف زندگی استوار است(10). تعریف عملی: برای تعیین کیفیت زندگی در زنان سالم و مبتلا به دیابت نوع 2 همسر دار 30-50 ساله مراجعه کننده به مراکز درمانی شهر سنندج از فرم 36 عبارتی پرسشنامه SF-36 که وضعیت سلامتی را از هر دو نظر جسمانی و روانی در 8 حیطه مختلف سلامت که شامل: 1- سلامت عمومی 2- عملکرد جسمانی 3- محدودیت ایفای نقش به دلایل جسمانی 4- محدودیت ایفای نقش به دلایل عاطفی 5- درد بدنی 6- عملکرد اجتماعی 7- انرژی و شادابی و 8- سلامت روانی می سنجد، استفاده خواهد شد. کمترین امتیاز در این پرسشنامه صفر و بالاترین امتیاز 100 است. امتیاز بالاتر بیانگر کیفیت زندگی بهتر است. رضایت زناشویی: تعریف نظری: رضایت زناشویی از جنبه های مهم زندگی خانوادگی است که در شکل دهی سلامت و رفاه خانواده نقش بسزایی دارد(13). زن وشوهر در ازدواج آن را تجربه می کنند و برای بنا نهادن خانواده و تربیت فرزندان ضروری است(14). تعریف عملی: رضایت زناشویی در زنان سالم و مبتلا به دیابت نوع 2 همسر دار 30-50 ساله مراجعه کننده به مراکز درمانی شهر سنندج با استفاده از پرسشنامه 47 سوالی (فرم کوتاه شده 115 سوالی) ENRICHسنجیده خواهد شد که شامل 14 خرده مقیاس تحریف آرمانی، رضایت زناشویی، مسایل شخصیتی، ارتباط، حل تعارض، مدیریت مالی، فعالیت های اوقات فراغت، رابطه جنسی، فرزندان و فرزند پروری، خانواده و دوستان، نقش های مساوات طلبی و جهت گیری مذهبی می باشد. نمره بالاتر نشان دهنده رضایت بیشتر زوجین از رابطه شان است. دیابت نوع 2 تعریف نظری: WHO، دیابت یک اختلال سوخت و ساز بدن است که با هیپرگلیسمی مزمن یا اختلال سوخت و ساز کربوهیدرات، چربی و پروتئین بدن به علت نقص در ترشح یا تولید انسولین یا هر دو ناشی می شود. دیابت نوع 2 با اختلال در عمل انسولین یا ترشح آن همراه است که اکثرا در سنین بالا رخ می دهد(57). تعریف عملی: در این مطالعه منظور از زنان مبتلا به دیابت ، زنان 30-50 ساله مراجعه کننده به مرکز دیابت هستند که دو نوبت قند خون ناشتا وریدی(FBS) بیش از 126میلی گرم(7میلی مول) و یا یک نوبت قند خون بیش از 200 میلی گرم(1/11میلی مول) دو ساعت پس از مصرف 75گرم گلوکز(OGTT) داشته باشند. زنان غیر مبتلا به دیابت تعریف عملی: زنان همسردار 30-50 ساله مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر سنندج که در یکبار اندازه گیری قند خون ناشتا(FBS) کمتر از 126باشد(57). مشخصات دموگرافیک تعریف عملی: منظور متغیرهایی مثل سن، BMI، سن ازدواج، سن اولین بارداری، تعداد بارداری، تعداد فرزندان، تحصیلات، شغل، تحصیلات و شغل همسر، کفایت درآمد ماهیانه برای هزینه¬های زندگی، بیماریها وداروهای مصرفی شرکت کننده می باشد که با پرسشنامه مشخصات جمعیتی اجتماعی بررسی خواهد شد. |
| ذینفعان نتایج طرح | - |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مهین کمالی فرد | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| نیلوفر ستارزاده جهدی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| ثریا غلامی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر عملکرد جنسی، کیفیت زندگی و رضایت زناشویی در زنان مبتلا به دیابت کمتر از زنان سالم است.متن خبر حدود 415 میلیون بزرگسال در سراسر جهان مبتلا به دیابت دیابت نوع 2 هستند و تا سال 2040 به 642 میلیون نفر افزایش خواهد یافت. عدم رضایت زناشویی و اختلال جنسی یکی از عوارض مزمن دیابت محسوب می شود و اغلب در مراقبت بیماران دیابتی نادیده گرفته می شود.لذا این مطالعه با هدف مقایسه عملکرد جنسی، کیفیت زندگی و رضایت زناشویی بر روی 127 زن مبتلا و غیر مبتلا به دیابت نوع 2 انجام شد.با توجه به نتایج این پژوهش میانگین عملکرد جنسی، کیفیت زندگی و رضایت زناشویی درگروه دیابت کمتر از گروه سالم بود. با توجه به اینکه استحکام و بقای خانواده ها و داشتن جامعه سالم و پر بار در گرو بهبود این عوامل است نتایج حاصل می تواند مسولین بهداشت و درمان و مراقبین سلامت زنان مبتلا به دیابت نوع 2 را در امر برنامه ریزی برای پیشگیری، علت یابی، درمان و مشاوره مشکلات جنسی، کیفیت زندگی و رضایت زناشویی یاری نماید.ماما به عنوان نماینده سلامتی در جامعه نقش مهمی در سطوح پیشگیری و آموزشی و ارتقاء سلامت جامعه بر عهده دارد و توجه وی به مشکلات و عوارض بیماری ها گامی مهم در جهت حفظ سلامتی و جلوگیری از مشکلات بیشتر و بهبود زندگی است. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر عملکرد جنسی، کیفیت زندگی و رضایت زناشویی در زنان مبتلا به دیابت کمتر از زنان سالم است.متن خبر حدود 415 میلیون بزرگسال در سراسر جهان مبتلا به دیابت دیابت نوع 2 هستند و تا سال 2040 به 642 میلیون نفر افزایش خواهد یافت. عدم رضایت زناشویی و اختلال جنسی یکی از عوارض مزمن دیابت محسوب می شود و اغلب در مراقبت بیماران دیابتی نادیده گرفته می شود.این مطالعه با هدف مقایسه عملکرد جنسی، کیفیت زندگی و رضایت زناشویی بر روی 127 زن مبتلا و غیر مبتلا به دیابت نوع 2 انجام شد. در این تحقیق میانگین عملکرد جنسی، کیفیت زندگی و رضایت زناشویی درگروه دیابت کمتر از گروه سالم بود. با توجه به اینکه استحکام و بقای خانواده ها و داشتن جامعه سالم در گرو بهبود این عوامل است نتایج حاصل می تواند مسولین بهداشت و درمان و مراقبین سلامت زنان مبتلا به دیابت نوع 2 را در امر برنامه ریزی برای پیشگیری، علت یابی، درمان و مشاوره مشکلات جنسی، کیفیت زندگی و رضایت زناشویی یاز نتایج مطالعه حاضر می توان در آموزش مباحث مربوط به بیماران دیابتی به صورت تئوری و عملی بهره گرفت. نتایج این مطالعه می تواند راه گشای تحقیقات بعدی در این زمینه باشد. پژوهشگر امیدوار است که انجام این پژوهش بتواند زمینه ای برای زنان دیابتی را فراهم کند. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر عملکرد جنسی، کیفیت زندگی و رضایت زناشویی در زنان مبتلا به دیابت کمتر از زنان سالم است.متن خبر حدود 415 میلیون بزرگسال در سراسر جهان مبتلا به دیابت دیابت نوع 2 هستند عدم رضایت زناشویی و اختلال جنسی یکی از عوارض مزمن دیابت محسوب می شود و اغلب در مراقبت بیماران دیابتی نادیده گرفته می شود.لذا این مطالعه با هدف مقایسه عملکرد جنسی، کیفیت زندگی و رضایت زناشویی بر روی 127 زن مبتلا و غیر مبتلا به دیابت نوع 2 انجام شد. با توجه به نتایج این پژوهش میانگین عملکرد جنسی، کیفیت زندگی و رضایت زناشویی درگروه دیابت کمتر از گروه سالم بود. با توجه به اینکه استحکام و بقای خانواده ها و داشتن جامعه سالم و پر بار در گرو بهبود این عوامل است، یافته های این پژوهش و تحقیقات مشابه صورت گرفته در این زمینه می تواند رهنمودی برای برنامه ریزان و مسئولین باشد تا با به کارگیری این تکنیک به عنوان یک روش ارزان و در دسترس از اتلاف وقت، هزینه ها و منابع جلوگیری کرد و با استفاده از این رویکرد آموزشی گامی موثر در جهت بهبود و ارتقاء کیفیت بیماران برداشت و به ارتقا هر چه بیشتر سطح سلامت آنان کمک کرد. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
