بررسی ارزش تشخیصی Strain Elastographyدر افتراق توه های بدخیم از توده های خوش خیم پستان و ارتباط یافته های آن با هیستوپاتولوژی توده ها.
Diagnostic value of strain elastography in differentiation of benign than malignant breast masses and its correlation with findings from histopathology
مجریان: محمد کاظم طرزمنی , منیره حلیمی
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه گذشته نگر، کلیه بیمارانی که از تاریخ شهریور 97 تا شهریور 98 در مراجعه به بخش سونوگرافی بیمارستان آموزشی تحقیقاتی درمانی امام رضا (ع) در سونوگرافی پستان توده solid یا ضایعه کیستیک با جزء solid با BI-RADS 3، 4 یا 5 داشتند، تحت الاستوگرافی Strain قرار گرفتند. بیمارانی که در سونوگرافی توده پستانی با BI-RADS 3 داشتند لیکن در الاستوگرافی مشکوک به بدخیمی بودند با اطلاع و رضایت بیمار برایشان بیوپسی توصیه شد در مواردیکه بیمار رضایت به بیوپسی نداشتند پیگیری های روتین در بازه های 6 ماهه انجام شد. کلیه توده ها با نمره 4و5 تحت الاستوگرافی قرار گرفته و بدون در نظر داشتن یافته های الاستوگرافی، تمامی این توده ها تحت core needle biopsy قرار گرفتند چراکه در گایدلاین کنونی American College of Radiology، الاستوگرافی جایگاهی در رویکرد به توده ندارد. تمامی توده هایی که برایشان پلن بیوپسی گذاشته شده بود توسط همان استاد رادیولوژی به روش core needle بیوپسی شدند. در صورت تائید مطالعه توسط کمیته محترم اخلاق منطقه، داده های حاصل از هیستوپاتولوژی توده ها جمع آوری خواهند شد که شامل موارد زیر است: تشخیص پاتولوژیک توده ها و در صورت امکان تهاجم عروقی-عصبی و وضعیت درگیری غدد لنفاوی. داده های حاصل از سونوگرافی، داپلر و الاستوگرافی از بایگانی بخش رادیولوژی استخراج خواهند شد که شامل موارد زیر است: اندازه، مشخصات سونولوژیک توده و مشخصات توده در مطالعه داپلر و همچنین ویژگی های توده در الاستوگرافی. بعد از جمع آوری کلیه داده های مربوط به هر بیمار، رابطه بین یافته های الاستوگرافی و داپلر و یافته ها و تشخیص پاتولوژی با استفاده از برنامه آنالیز آماری SPSS بررسی خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 64617 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی ارزش تشخیصی Strain Elastographyدر افتراق توه های بدخیم از توده های خوش خیم پستان و ارتباط یافته های آن با هیستوپاتولوژی توده ها. |
| عنوان لاتین طرح | Diagnostic value of strain elastography in differentiation of benign than malignant breast masses and its correlation with findings from histopathology |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | اپیدمیولوژی، پیشگیری، تشخیص زودهنگام، درمان و بازتوانی در سرطانهای شایع |
| نوع مطالعه | مطالعات غیر مداخله ای (همبستگی - توصیفی) |
| تحقیق در نظام سلامت | خیر |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | در صورت یافتن ارتباط آماری significant بین یافته های الاستوگرافی و پاتولوژی، این روش می تواند: 1) منجر به کاهش نتایج منفی کاذب و مثبت ماذب شود و شمار بیمارانی که تشخیص دیر هنگام داده می شوند را بکاهد و نیز از overdiagnosis بیمارانی که توده خوش خیم دارند کم کند. لذا اضافه کردن الاستوگرافی به بررسی های روتین سونوگرافی در کاستن هزینه کلی درمان بیماران مفید خواهد بود. 2) ارتباط بین پاتولوژی و مشخصات الاستوگرافی منجر به پیش برد سریعتر بررسی های پاتولوژی شده و تصمیم گیری جهت انجام بررسی های دیگر را دقیق تر می کند. |
| اهداف اختصاصی | بررسی ارتباط بین متغیرهای الاستوگرافی با پاتولوژی توده ها |
| چکیده انگلیسی طرح | All patients referring to the Imam Reza research and educational hospital from August 2018 to August 2019 for B-mode ultrasonography of the breast for whom, solid breast mass(es) or cystic lesion with solid component(s) with BI-RADS score of 3,4,5 were found, underwent strain elastography. Patients with a mass of BI-RADS 3 underwent strain elastography and when the impression was in favor of a malignant nature, the patient was informed and biopsy was recommended. All masses with BI-RADS of 4,5, regardless of the elastography findings underwent biopsy. Because elastography has no role in guidelines from the American College of Radiology regarding approach to breast masses. IF the study is approved by the ethics committee the study will continue by gathering the data from pathology and radiology archives. The following findings from histopathology of the masses will be extracted from pathology archives: the pathologic diagnosis of the biopsy, and if possible, neurovascular invasion and lymph node status. The following data will be extracted from th radiology archives: Size and depth of the mass, sonographic characteristics of the mass, deoppler findings and elastographic findings. After gathering all the data for each patient, the correlation between elastography and doppler findings and histopathology findings will be evaluated using SPSS statistical analysis software. |
| کلمات کلیدی | Breast cancer: بدخیمی اولیه بافت اپیتلیال پستان که براساس پاتولوژی و IHC به انواع مختلفی تقسیم میشود. Strain elastography (or static elastography or compression elastography) : در این متود تغییراتی که در متغیر های مربوط به سونوگرافی بافت در ابعاد آگزیال قبل و بعد از اعمال میزان معینی فشار به بافت حاصل می شود وارد مدل آماری Young می شود و الاستیسیته بافتی به صورت کمی محاسبه می شود. در مقابل این روش shear-wave elastography قرار دارد که به جای فشار توسط اپراتور از یک ترنسدوسر جهت انتقال فشار به بافت استفاده می شود. Histopathology: بررسی نمونه بافتی آماده شده (فیکساسیون، تهیه برش بافتی و رنگ امیزی) در زیر میکروسکوپ از نظر مورفولوژی سلولی که منجر به بیماری شده است. |
| ذینفعان نتایج طرح |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| محمد کاظم طرزمنی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| منیره حلیمی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| سید علی موسوی اقدس | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر resistance index بیشتر از 0.54 در داپلر توده های پستانی با یافته های متناقض strain elastography در اولویت باشد و به نفع بدخیمی تلقی گردد.متن خبر در مقایسه بین توده های خوش خیم و بدخیم پستانی تفاوت معنی داری در resistance index داپلر و strain elastography وجود دارد. لیکن در مطالعه حاضر تنها resistance index در ROC curve analysis ارزش تشخیصی معنی داری داشت. بین RI و یافته های الاستوگرافی همبستگی معنی داری دیده نشد.طبق یافته های مطالعه حاضر به ترتیب در upgrading یا downgrading توده های پستانی با BI-RADS 3 و 4 نباید صرفا به یافته های الاستوگرافی اتکا گردد. در مطالعه حاضر cut off 0.54 برای RI منجر به حساسیت 92% و ویژگی 57% شد. لذا در صورت وجود یافته های متناقض الاستوگرافی و داپلر به یافته های داپلر اولویت داده شود. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
