بررسی عوامل موثر بر مدت زمان بستری شدن در کودکان مبتلا به سندرم گیلن باره
Investigating the Factors Affecting Hospitalization in Children with Guillain-Barre Syndrome
مجریان: وحیده توپچی زاده تبریزیان
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه گذشته نگر و مشاهده ای، پرونده 324 کودک مبتلا به گیلن باره که از خرداد 1382 تا دی ماه 1392 در بیمارستان کودکان تبریز پذیرفته شده بودند مورد بررسی قرار خواهد گرفت. مشخصههای دموگرافیک و بالینی شامل : سن، جنس، فصل بستری شدن، بیماری قبلی، درد، درﮔـﯿﺮی ﺳﯿﺴﺘﻢاﺗﻮﻧﻮم، درگیری اعصاب کرانیال، افزایش پروتئین درمایع مغزی نخاعی (CSF Pro)، بدون افزایش گلبول سفید، علائم غیرعادی سرعت هدایت عصبی (NCV)، نمره ناتوانی، الگوی الکتروفیزیولوژیک و CMAP Amplitude مورد بررسی قرار خواهد گرفت. دادههای جمعآوریشده پس از غربالگری در دو بخش آمار توصیفی و تحلیلی موردبررسی قرار خواهند گرفت.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 64071 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی عوامل موثر بر مدت زمان بستری شدن در کودکان مبتلا به سندرم گیلن باره |
| عنوان لاتین طرح | Investigating the Factors Affecting Hospitalization in Children with Guillain-Barre Syndrome |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | ناهنجاریهای ماسکلواسکلتال با تاکید بر کمردرد و دیسکهای گردنی |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | خیر |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 15 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | از آنجا که اکثر بیماران نیاز به بستری دارند، GBSبه تنهایی سالانه بیش از 6000 پذیرش بیمارستان را در ایالات متحده به ارمغان می آورد که هزینه های متوسط برای پذیرش هر بیماران مبتلا به GBS نزدیک 17 هزار دلار در هر روز می باشد. کاهش مدت اقامت (Length of stay: LOS) بیمار یک هدف مهم برای بیمارستان ها است که به دنبال افزایش در دسترس بودن تخت بستری، به حداکثر رساندن بهره وری و کاهش عوارض جاری می باشد.کاهش LOS با کاهش خطرات عفونت های فرصت طلب، عوارض جانبی دارو و با بهبود نتایج درمان و کاهش میزان مرگ و میر همراه است. علاوه بر این،بستری کوتاه مدت هزینه های پزشکی را کاهش می دهد و سرعت گردش تخت را افزایش می دهد که به نوبه خود باعث افزایش حاشیه سود بیمارستان ها می شود و هزینه های کلی اجتماعی را کاهش می دهد. با توجه به اهمیت مدت اقامت بیماران در بیمارستان و قدمت تحقیقات مربوط به آن در جهان، در ایران به این موضوع کمتر پرداخته شده و چنین پژوهشی تاکنون در بین کودکان مبتلا به سندرم گیلن باره صورت نگرفته است. لذا این پژوهش به شناسایی عوامل موثر بر مدت بستری شدن در کودکان مبتلا به سندرم گیلن باره خواهد پرداخت. |
| اهداف اختصاصی | 1)بررسی ارتباط علایم بالینی(سیر پیشرفت بیماری،شدت ضعف عضلانی،درگیری اعصاب کرانیال و سیستم اتونوم) با مدت زمان بستری بیماران گیلن باره -)بررسی ارتباط خصوصیات الکتروفیزیولوژیک با مدت زمان بستری در کودکان مبتلا به گیلن باره -)بررسی ارتباط یافته های دموگرافیک با مدت زمان بستری در کودکان مبتلا به سندرم گیلن باره |
| چکیده انگلیسی طرح | In this retrospective observational study, we will examine the records of 324 children admitted to Tabriz Pediatric Hospital from June 2003 to December 2013.Demographic and clinical characteristics included: age, sex, season of hospitalization, previous illness, pain,automatic nervous system involvement, cranial nerve involvement, CSF Pro elevation, no elevated white blood cell count, abnormal signs of neural conduction velocity (NCV), Disability score, electrophysiological pattern and CMAP Amplitude will be examined.The data collected after screening will be analyzed in two sections: descriptive and analytical statistics. |
| کلمات کلیدی | عوامل موثر بر مدت بستری شدن: در این مطالعه منظور از این عوامل مشخصات دموگرافیک و بالینی بیماران می باشد. این عوامل عبارتند از سن، جنس، فصل بستری شدن، بیماری قبلی، درد، درﮔـﯿﺮی ﺳﯿﺴﺘﻢاﺗﻮﻧﻮم، درگیری اعصاب کرانیال، افزایش پروتئین درمایع مغزی نخاعی (CSF Pro)، بدون افزایش گلبول سفید، علائم غیرعادی سرعت هدایت عصبی (NCV)، نمره ناتوانی، الگوی الکتروفیزیولوژیک و CMAP Amplitude می باشد. سندرم گیلن باره:سندروم گیلن باره یک پلی نوروپاتی حاد التهابی است که با فلج قرینه صعودی و پیشرونده و شایعترین علت فلج حاد عمومی بدن به شمار میرود و به دنبال عفونت، التهاب، تزریق واکسن، انجام عمل جراحی، سرطانها و یا به صورت ایدیوپاتیک در بدن رخ میدهد (23). مطالعات الکتروفیزیولوژیک:شامل بررسی هدایت اعصاب حسی و حرکتی محیطی و مرکزی با استفاده از تحریک الکتریکی عصب و مغز میباشد. بررسی عضلات در سیستم توسط الکترود های سوزنی needle emg بود. نمره ناتوانی: یک معیار درجه بندی میزان معلولیت از 5 برای فرد سالم تا 6 برای فرد فوت کرده در گیلن باره سندرم است. |
| ذینفعان نتایج طرح |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| وحیده توپچی زاده تبریزیان | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| سودا چشمایی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| فاطمه جهانجو | همکار اصلی |
| محمد برزگر | مشاور |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر بیشترین تاثیر در مدت زمان بستری بالا در بیماران سندرم گیلن باره مربوط به درمان پلاسما فرز و سپس دریافت تهویه مکانیکی می باشد.متن خبر سندرم گیلن باره یک نوروپاتی متعاقب عفونت بواسطه سیستم ایمنی می باشد که سیر بسیار متغیری دارد. هدف مطالعه حاضر بررسی عوامل موثر در مدت زمان بستری بیماران مبتلا به گیلن باره می باشد. در این مطالعه گذشته نگر و مشاهده ای، پرونده 324 کودک مبتلا به سندرم گیلن بارهکه از خرداد 1382 تا دی 1392 در بیمارستان کودکان تبریز پذیرفته شده بودند مورد بررسی قرار گرفت. بر اساس نتایج در کودکان مبتلا به سندرم گیلن باره مدت زمان بستری رابطه مستقیمی با نوع درمان، درگیری اعصاب اتونوم و کرانیال، شدت بیماری، دریافت تهویه مکانیکی دارد. بیشترین تاثیر در مدت زمان بستری بالا در بیماران سندرم گیلن باره مربوط به درمان پلاسما فرز و سپس دریافت تهویه مکانیکی می باشد. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر در کودکان مبتلا به GBS مدت زمان بستری رابطه مستقیمی با نوع درمان، درگیری اعصاب اتونوم و کرانیال، شدت بیماری، دریافت تهویه مکانیکی دارد.متن خبر در این مطالعه گذشته نگر و مشاهده ای، پرونده 324 کودک مبتلا به GBS که از خرداد 1382 تا دی 1392 در بیمارستان کودکان تبریز پذیرفته شده بودند مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات مربوط به سن، جنس، فصل بستری شدن، بیماری قبلی، درد، درگیری سیستم اتونوم، درگیری اعصاب کرانیال، افزایش پروتیین در مایع مغزی نخاعی بدون افزایش گلبول سفید، علایم غیر عادی سرعت هدایت عصبی، نمره ناتوانی، الگوی الکتروفیزیولوژیک و CMAP amplitude و درمان از پرونده کودکان استخراج گردید و داده های جمع آوری شده در دو بخش آمار توصیفی و تحلیلی مورد بررسی قرار گرفت. درگیری حسی و درگیری اتونوم به ترتیب در 6/46 درصد و 4/16 درصد از کودکان مشاهده شد. در کودکان مبتلا به GBS مدت زمان بستری رابطه مستقیمی با نوع درمان، درگیری اعصاب اتونوم و کرانیال، شدت بیماری، دریافت تهویه مکانیکی دارد. بیشترین تاثیر در مدت زمان بستری بالا در بیماران GBS مربوط به درمان پلاسما فرز و سپس دریافت تهویه مکانیکی می باشد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
