یک گزارش تصویری جامع برای انجام مطالعات یورو دینامیک در رت ها
A comprehensive visual report for the urodynamic studies in rats
مجریان: سکینه حاج ابراهیمی
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه به بررسی روش انجام مطالعات یورودینامیک حیوانی در رت ها خواهیم پرداخت. رت¬ها با استفاده از ایزوفلوران (2% اکسیژن) برای وارد کردن دو کاتتر پلی¬اتیلنی به مثانه (کاتتر (PE-50)) بیهوش شده و مثانه از طریق برش شکمی میدلاین در معرض دید قرار خواهد گرفت. ابتدا با استفاده از نخ بخیه غیرقابل جذب 6-0 بخیه از نوع purse-string در ناحیه دم مثانه و زیر میکروسکوپ جراحی زده خواهد شد. سپس یک سر هر دو کاتتر تحت حرارت ملایم به شکل زنگوله درآمده و از طریق برش خیلی کوچک در ناحیه dome مثانه وارد مثانه شده و با بخیه تثبیت خواهد شد. سر دیگر کاتتر از طریق بافت زیرجلدی عبور و از طریق پوست به بیرون راه می¬یابد. پس از بستن برش شکمی توسط بخیه زدن عضله و پوست، رت¬ها به مدت 5-6 ساعت (شامل 2 ساعت جهت ریکاوری به دنبال بیهوشی) در قفسی که به اندازه کافی به آنها وضعیت خزیدن (crouching) را اجازه داده ولی جهت چرخش به اطراف تنگ است قرار داده می¬شوند. در دستگاه یورودینامیک ساخته شده توسط دانشگاه علوم پزشکی تبریز جهت بررسی عملکرد مثانه در رت، یک کاتتر مثانه به ترانسدیوسر فشار وصل شده و توسط پلی¬گراف ثبت می¬شود و کاتتر دیگر به یک سرنگ پر شده از نرمال¬سالین به پمپ انفوزیون متصل می-گردد. همچنین یک pan جهت اندازه گیری حجم ادرار باقیمانده و دفع شده، در زیر محفظه نگهداری رت ها قرار داده می شود. سالین فیزیولوژیک در دمای اتاق و با سرعت 10میلی لیتر در ساعت در ابتدا و سپس تعدیل سرعت به 5 میلی لیتر در ساعت برای ایجاد پاسخ ادراری تکرار شونده انفوزیه خواهد شد و هر 30 دقیقه برای برقراری سیکل ادرار کردن متوقف می شود. اغلب ادرار باقیمانده در حین وارد کردن کاتتر خارج و مقدار کمی از آن در حین شروع یورودینامیک خارج خواهد شد. تزریق سالین در جریان ادرار متوقف خواهد شد. سالین دفع شده از مئاتوس اورترا برای تعیین حجم ادرار اندازه گیری می¬شود و سپس حجم ادرار باقیمانده محاسبه می شود.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا | ||
| کد طرح | 63880 | ||
| عنوان فارسی طرح | یک گزارش تصویری جامع برای انجام مطالعات یورو دینامیک در رت ها | ||
| عنوان لاتین طرح | A comprehensive visual report for the urodynamic studies in rats | ||
| نوع طرح | طرح تحقیقاتی | ||
| اولویت طرح | مطالعات پایه ای شناختی و رفتاری | ||
| نوع مطالعه | مطالعات علوم پایه (Experimental) | ||
| تحقیق در نظام سلامت | خیر | ||
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | خير | ||
| مقطع پایان نامه | |||
| مدت اجرا - ماه | 3 | ||
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | مطالعات مبتنی بر بررسی روش های آزمایشگاهی قابل اجرا بر روی حیوانات از اهمیت بسزایی برخوردار بوده و راه پیشرفت های علمی و پایه را هموار خواهد کرد. در حال حاضر یورودینامیک انسانی در بخش های درمانی در حال اجرا است ولی انجام یورودینامیک برای حیوانات کوچک مانند رت متفاوت و بسیار پیچیده و دشوار است. در مقالات ارایه شده به توضیحات مختصری برای روش اجرا بسنده شده و حال آنکه انجام آن بر اساس این توضیحات تئوریکی، پژوهشگران را با سختی ها و سوالات فراوان روبرو می کند. لذا ارایه یک گزارش تصویری جامع برای تمام پژوهشگران مطالعات یورودینامیک بسیار سودمند خواهد بود. از آنجایی که در بسیاری از زمینه های تحقیقاتی، مطالعه حیوانی مقدمه ای بر کارآزمایی های بالینی تلقی می گردد، لذا پژوهشهای بعمل آمده با استفاده از حیوانات آزمایشگاهی نقش عظیمی در پیشرفت دانش پزشکی داشته است. از آنجایی که اورولوژی جزو پیشگامان عرصه تحقیقات در مورد روشهای درمانی جدید بر روی بیماریهای مربوط به دستگاه ادراری تحتانی می باشد، و یورودینامیک جز لاینفک بررسیهای دستگاه ادراری تحتانی برای تشخیص بیماری و یا پاسخ به درمان می باشد لذا هدف مطالعه حاضر ارائه یک گزارش تصویری جامع برای انجام مطالعات یورودینامیک در رت ها می باشد. | ||
| اهداف اختصاصی |
تعیین مقادیر ماگزیمم فشار مثانه -تعیین مقادیر حجم ادرار باقیمانده -تعیین مقادیر کمپلیانس مثاته -تعیین مقادیر Intercontraction interval |
||
| چکیده انگلیسی طرح | Urodynamic testing is any procedure that looks at how well the bladder, sphincters, and urethra are storing and releasing urine. Most urodynamic tests focus on the bladder’s ability to hold urine and empty steadily and completely (1). Urodynamic tests can also show whether the bladder is having involuntary contractions that cause urine leakage. Urodynamic tests is a valuable test for evaluating the Lower urinary tract symptoms (LUTS) including urine leakage, frequency, painful urination, sudden, strong urges to urinate, problems starting a urine stream, problems emptying the bladder completely and recurrent urinary tract infections. The urodynamic test results help diagnose the cause and nature of a lower urinary tract problem (2). Animal models are commonly used to investigate the efficacy of interventions before clinical studies. Urodynamic test provides quantitative evaluation of lower urinary tract function in small animals. Most of the common techniques for evaluating the tone of the urethra (urethral pressure profile or UPP) and bladder detrusor muscle function is cystometrogram or CMG (3). Rodents, most commonly rats, are widely used to investigate the urinary storage and voiding function both in normal animals and in models of disease. The most common methodology is cystometry (4). Cystometry in humans requires the active participation of the patient unlike the animals. Therefore, the cystometric parameters in rodents are poorly defined. Thus it is important to use the specific terminology to describe what is measured (5). Due to the differences in micturition control between rodents and humans, cystometric measurements in these animals have only limited translational value (6). There are two different methods to urodynamic test in rats: one of them through a cystostomy catheter (PE-50) "Y" connected to a continuous infusion system and to a polygraph (7). In this method it is possible to determine the behavior of bladder pressure during the filling up and emptying phases. Also, the maximum urethral closure pressure can be indirectly determined. Another method (8) is related to performing the urodynamic study in female rats using catheter, 0.64 mm in external diameter and internal diameter of 0.5 mm, with two orifices, that are introduced via urethra, up to the bladder and "Y" connected to the continuous infusion pump system and the polygraph. In this method, vesicle behavior in the micturational cycle is determined. The catheter, when located in urethra and tractioned with constant speed until it is exterior to the urethral meatus, carries through the record of the urethral pressure profile (UPP). Guidelines of International continence society suggest that all urodynamic evaluation in animal models should be performed in awake animals to avoid major bias caused by narcotics (9). Due to the lack of Urodynamic system for animal studies in Iran and the lack of a plan or similar work in this area it seems that the localization design and fabricate of this device is necessary. | ||
| کلمات کلیدی | یورودینامیک: بر اساس گزارش انجمن بین¬المللی کنترل ادراری (ICS) مطالعه فیزیولوژی دستگاه ادراری تحتانی و هیدرودینامیک انتقال ادرار می¬باشد (17). فشار داخل مثانه برای القای ادرار: توسط سیستومتروگراف و بصورت mmHg ثبت میشود. Pressure threshold: توسط سیستومتروگراف و بصورت mmHg ثبت میشود و شامل فشار داخل مثانهای است که بلافاصله قبل از ادرار کردن ایجاد میشود (233). حداکثر فشار ادرار(cmH2O) Maximal bladder pressure at voiding: توسط سیستومتروگراف ثبت میشود و شامل بیشترین فشار در طول ادرار کردن میباشد (235). Inter-contraction interval (ICI): فاصله بین ادرار یا رفلکس انقباضات مثانه: توسط سیستومتروگراف ثبت میشود و به عنوان دوره زمانی بین دو حداکثر فشار ادراری تعریف میشود. فرکانس (time/minute) یا Voiding frequency : هر 30 دقیقه و به مدت 150 دقیقه مشاهده خواهد شد. Gross bladder pattern in filling phase شامل نرمال، OAB (فرکانس زیاد انقباضات دترسور نسبت به میانگین کنترل ±2 انحراف معیار) و آرفلکسی (عدم وجود انقباضات قابل رویت دترسور) Gross pattern of voiding (%) (Flaccid, overactive, Normal) فشار پایه (Basal pressure): یا حداقل فشار بین دو سیکل ادرار کردن[2] (معمولا بین 10 تا 20 سانتیمتر آب) پایینترین فشار مثانه در طول فاز filling که توسط سیستومتروگراف ثبت میشود (236). حجم باقیمانده: حجم باقیمانده در مثانه پس از ادرار است و بصورت ظرفیت مثانه-ادرار دفع شده محاسبه میگردد (235, 236). کمپلیانس مثانه: بر اساس معیارهای یورودینامیک از تقسیم تغییرات حجم بر تغییرات فشار دترسور در طول تغییرات حجم مثانه بدست میآید (38). در مطالعه حاضر بر اساس فرمول زیر کمپلیانس مثانه محاسبه گردید: Bladder Capacity/ (P threshold _ P baseline ) Compliance= - non-voiding Detrusor contraction during filling phase : با شمارش تعداد انقباضات مثانه در طول فاز پر شدن مثانه توسط سیستومتروگراف بدست میآید. - :Bladder volume (mm) قطر dome مثانه برای ارزیابی غیر مستقیم حجم مثانه اندازهگیری خواهد شد. حجم مثانه بصورت زیر محاسبه خواهد شد (234): Bladder volume = (Diameter of bladder dome / 2)3 ×ಗ × 4 / 3. - فشار داخل مثانه برای القای ادرار intravesical pressure to induce micturition: توسط سیستومتروگراف ثبت میشود. | ||
| ذینفعان نتایج طرح | با توجه به اهمیت مطالعات یورودینامیک حیوانی به منظور انجام مطالعات پایه و کاربردی و لزوم بهبود و بیان شفاف روش های قابل اجرا بر روی حیوانات آزمایشگاهی کوچک مانند رت لذا مطالعه حاضر در جهت پیشبرد هر چه بهتر مطالعات آزمایشگاهی طراحی و اجرا خواهد شد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| نسرین ابوالحسن پور | همکار اصلی |
| سکینه حاج ابراهیمی | مجری اول (اصلی-هیات علمی) |
| هانیه صالحی پورمهر | مجری دانشجویی(کمیته تحقیقات دانشجویی) |
| جواد محمودی | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر گزارش تصویری جامع از بررسی اورودینامیک در موشهای صحرایی دچار آسیب نخاعی می تواند مفید باشد.متن خبر آسیب طناب نخاعی (SCI) یکی از ناتوان کننده ترین شرایط تروماتیک است. مطالعه ارودینامیک (UDS) ارزیابی کمی از عملکرد دستگاه ادراری تحتانی در این بیماران ارائه می دهد. در بسیاری از زمینهها، تحقیقات با استفاده از حیوانات آزمایشگاهی نقش عمدهای در کسب دانش دارند.12 موش صحرایی ماده به طور تصادفی به دو گروه شم یا SCI تقسیم شدند. گروهی که تحت عمل شم قرار گرفتند در T9-T10 بدون هیچ گونه آسیب نخاعی تحت عمل لامینکتومی قرار گرفتند، در حالی که گروه SCI تحت یک برش کامل در سطح مهره T9-T10 قرار گرفتند. در پایان هفته چهارم در تمام حیوانات سیستومتری انجام دادیم. در این مقاله تمام مراحل وارد نمودن کاتتر و UDS در حیوانات را برای اولین بار در دانشگاه علوم پزشکی تبریز با استفاده از یک دستگاه UDS حیوانی توسعه یافته محلی به تصویر کشیدیم. نتایج UDS نشان داد که مثانهها در گروه SCI بیش از حد فعال بودند و فشارهای ماگزیمم و پایه در موشهای مبتلا به SCI در مقایسه با گروه شم به طور قابلتوجهی افزایش یافته بود. برعکس، کاهش قابل توجهی در کمپلیانس مثانه و فاصله انقباضات متقابل در گروه SCI مشاهده شد.نتایج نشان داد گزارش تصویری جامع از بررسی اورودینامیک در موشهای صحرایی دچار آسیب نخاعی می تواند مفید باشد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
