ارزش پیشگویی کنندگی امتیاز M.REMS و NTS در پیامد بیمارستانی بیماران سالمند با حوادث ترافیکی
The predictive value of M.REMS and NTS score in hospital outcome of elderly patient with traffic accident
مجریان: کاووس شهسواری نیا , سیدپویا پاک نژاد
خلاصه روش اجرا: در یک مطالعه توصیفی-تحلیلی پس از تصویب طرح و کسب مجوز از کمیته اخلاق منطقه ای، کلیه افراد سالمند دچار حوادث ترافیکی مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان امام رضا (ع) دانشگاه علوم پزشکی تبریز در بازه زمانی اول مهرماه 1398 الی اول مهرماه 1399 مورد بررسی قرار خواهند گرفت. معیارهای ورود شامل افراد با سن بالای 65 سال دچار حوادث ترافیکی که به مرکز آموزشی، درمانی و تحقیقاتی امام رضا (ع) دانشگاه علوم پزشکی تبریز مراجعه نموده اند، بوده و معیارهای خروج شامل نقص در پرونده بالینی بیماران به عللی مانند رضایت شخصی، انتقال به سایر مراکز، خواهد بود. بیمارانی که معیار های ورود را داشته باشند پس از پذیرش در اورژانس و تخصیص شماره پرونده، از طریق سیستم HIS از نظر معیار های ورود مورد بررسی قرار خواهند گرفت و در صورت سن بالای 65 سال اطلاعات تکمیلی بیماران از پرونده های بالینی و در صورت نیاز سیستم HIS جمع آوری خواهد شد. ویژگی های دموگرافیک بیماران مانند سن، جنس، زمان بستری، بیماری های زمینه ای و مکانیسم حادثه در فرم جمع آوری اطلاعات ثبت خواهد شد. همچنین نواحی دچار تروما و پارامترهای همودینامیک بیماران، نوع وسیله نقلیه (خودرو، موتور سیکلت و یا وسایط نقلیه غیر موتوری) و نقش سالمند در تصادف (راننده، مسافر یا عابر پیاده) ثبت می گردد. . بیماران از نظر امتیازهای M.REMS(modified rapid emergency medicine score)وNTS(new trauma scoreمورد ارزیابی قرار خواهند گرفت و از نظر یافته های رادیوگرافیک و ابتلا به عفونت های بیمارستانی نیز مورد بررسی قرار خواهند گرفت. جهت بررسی آناتومیک محل تروما بیماران تحت ارزیابی از نظر AIS(Abbreviated Injury Scale) قرار خواهند گرفت. نیاز به ALS(Advancee Life Support) و همچنین پیامد بیماران شامل بستری در بخش عمومی و یا مراقبت های ویژه، طول مدت بستری و در نهایت ترخیص یا مرگ و میر نیز ثبت خواهد شد. بیماران به رده های سنی 65-74 سال، 75-84 سال و بالای 85 سال تقسیم خواهند شد و از نظر فراوانی جنسی، مکانسیم، نقش در حادثه و پیامد آن ها مورد بررسی قرار خواهند گرفت.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 63836 |
| عنوان فارسی طرح | ارزش پیشگویی کنندگی امتیاز M.REMS و NTS در پیامد بیمارستانی بیماران سالمند با حوادث ترافیکی |
| عنوان لاتین طرح | The predictive value of M.REMS and NTS score in hospital outcome of elderly patient with traffic accident |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | --- غیر اولویت دار (جزو اولویت های دانشگاه نمی باشد) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | خیر |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه به جدید بودن امتیازهای M.REMSوNTSبرآن شدیم تا به بررسی ارزش پیشگویی کنندگی امتیاز M.REMS و NTS درپیامد بیمارستانی بیماران سالمند با حوادث ترافیکی مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان امام رضا (ع)به عنوان بزرگترین مرکز اورژانس شمال غرب کشور بپردازیم. |
| اهداف اختصاصی | تعیین ارزش پیشگویی کنندگی امتیاز M.REMSدرپیامد بیمارستانی بیماران سالمند مونث با حوادث ترافیکی -تعیین ارزش پیشگویی کنندگی امتیاز M.REMSدر پیامد بیمارستانی بیماران سالمند مذکر با حوادث ترافیکی -تعیین ارزش پیشگویی کنندگی امتیاز NTSدر پیامد بیمارستانی بیماران سالمند مونث با حوادث ترافیکی -تعیین ارزش پیشگویی کنندگی امتیاز NTSدر پیامد بیمارستانی بیماران سالمند مذکر با حوادث ترافیکی |
| چکیده انگلیسی طرح | The predictive value of M.REMS and NTS score in hospital outcome of elderly patient with traffic accident |
| کلمات کلیدی | سالمند: سالمندی به عمر بالاتر از میانگین طول عمر بشر اشاره دارد و چرخه پایانی حیات انسان است. بر اساس تعریف سازمان بهداشت جهانی به سن بالای 60 سال سالمندی اطلاق می گردد (1). حوادث ترافیکی:به حادثه ای خیابانی یا جاده ای گفته می شود که در آن دست کم یک وسیله نقلیه با یک وسیله نقلیه دیگر یا با یک فرد یا جسم ثابت که معمولا تلفات جانی یا مالی در پی دارد، برخورد کند. Injury Severity Score: یک سیستم امتیاز بندی جهت ارزیابی شدت تروما می باشد که با مرگ و میر و بستری در بیمارستان پس از تروما در ارتباط است. Abbreviated Injury Scale: یک سیستم امتیاز بندی بر اساس محل آناتومیک به شش شدت ترتیبی از مینور به ماکزیمال تقسیم می شود و بر اساس محل آناتومیک به نه قسمت سر، صورت، گردن، توراکس، شکم، مهره، اندام فوقانی، تحتانی، اکسترنال تقسیم می شود. Revise trauma score;یک سیستم امتیاز دهی برای تعیین پروگنوز بیماران ترومایی بر اساس GCSscale,وفشار خون سیستولی و تعداد تنفس در دقیقه میباشد Rapid emergency medicine score;یک سیستم امتیاز برای بیماران غیر ترومایی و غیر جراحی براساس سن ،جنس،فشار متوسط شریانی،دمای بدن،تعداد ضربان قلب در دقیقه،تعداد تنفس در دقیقه،GCS،Spo2 Glasgow coma scale یک معیار نورولوژیک است که هدف از ان ایجاد راهی قابل اطمینان برای بررسی سطح هوشیاری بیماران می باشد که براساس پاسخ چشمی ،پاسخ حرکتی،پاسخ کلامی طراحی شده است |
| ذینفعان نتایج طرح | این طرح به سیستم بهداشتی درمانی جهت برنامه ریزی برای جهت کاهش تلفات در افراد سالمند کمک شایانی خواهد نمود. همچنین امکان مدیریت بهتر با شناخت دقیق ویژگی های موثر در مرگ و میر در افراد سالمند توسط پزشکان را میسر می سازد. و در نهایت ذینفعان حقیقی این طرح افراد سالمند دچار حوادث ترافیکی هستند که با در نظر گرفتن تمهیدات بیشتر با استفاده از نتایج این مطالعه، منجر به کاهش تلفات در این رده سنی خواهد شد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| کاووس شهسواری نیا | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| سیدپویا پاک نژاد | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| زهرا پارسیان | مشاور |
| طوبی فولادی یامچی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر سالمندان بیش از سایر گروههای جامعه در مقابل حوادث و آسیب های اجتماعی و ترافیکی آسیب پذیر میباشند. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر M.REMSیک روش ساده برای پیشگویی تروما در مورتالیتی بیماران مرد بستری شده دربخش اورژانس بیمارستان بود.متن خبر سالمندان بیش از سایر گروههای جامعه در مقابل حوادث و آسیب های اجتماعی و ترافیکی آسیب پذیر میباشند. M.REMS و NTS دو امتیاز پیش گویی کننده معتبر مورتالیتی در بیماران غیرجراحی در بخش اورژانس به حساب می آیند.در پژوهش حاضر ثابت شد که M.REMS یک روش ساده برای پیش گویی تروما در مورتالیتی بیماران مرد بستری شده در بخش اورژانس بیمارستان است. امتیاز M.REMS می تواند ارایه کنندگان آن را در طبقه بندی شدت آسیب و تصمیم گیری بالینی و حتی تنظیم منابع محدود هدایت کند.این امتیاز این پتانسیل را دارد که تریاژ بیماران ترومایی را در زمینه انتقال پیشرفته به مناسبترین امکانات هدایت کند. همچنین، با توجه به کارآیی سیستم NTS در این تحقیق، امیدواریم NTS ابزار مفیدی برای تریاژ در بیماران ترومایی باشد. و به پیشرفت هایی در مدیریت تروما منتهی شود. تا جایی که محقق جستجو کرده ، پژوهش های مقایسه ای معدودی به خصوص در ایران در مورد دو سیستم نمره دهی مذکور صورت گرفته است. لذا پیشنهاد می شود در تحقیقات آتی به بررسی جامع تر کارایی این دو سیستم نمره دهی و مقایسه آن با سایر سیتم ها در بخش اورژانس بر روی بیماران ترومایی پرداخته شود. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
