مقایسه استفاده از سطح سرمی فیبرینوژن و PT -INR درارزیابی عملکرد سیستم انعقادی در بیماران با سیروز جبران نشده در بیمارستان امام رضا تبریز
Comparison of serum fibrinogen level and (International Normalized Ratio) INR in assesment of coagulopathy in decompensated cirrhosis at Imam Reza Hospital of Tabriz, Iran
مجریان: محمد حسین صومی
خلاصه روش اجرا: بیمارانی که با تشخیص سیروز کبدی جبران نشده(بیمارانی که دچار آسیت شکمی،انسفالوپاتی کبدی، سابقه خونریزی از واریس،پریتونیت خودبخودی باکتریال،ترومبوزمزمن ورید پورت،هپاتورنال سندرم،هپاتوپولمونری سندرم هستند ) که در بازه زمانی 6ماهه از ابتدای سال 98 به درمانگاه های سرپایی گوارش و یا اورژانس بیمارستان امام رضا(ع) مراجعه و تحت درمان سرپایی قرارگرفته و یا بستری شده اند و معیارهای ورود به مطالعه را پرکرده اند وارد مطالعه شده براساس child score بیماران تقسیم شده و سطح خونی فیبرینوژن و INR در هرگروه اندازه گیری شده و ارتباط سطح این دو مقایسه خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 63474 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه استفاده از سطح سرمی فیبرینوژن و PT -INR درارزیابی عملکرد سیستم انعقادی در بیماران با سیروز جبران نشده در بیمارستان امام رضا تبریز |
| عنوان لاتین طرح | Comparison of serum fibrinogen level and (International Normalized Ratio) INR in assesment of coagulopathy in decompensated cirrhosis at Imam Reza Hospital of Tabriz, Iran |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | هپاتیت و سیروز کبدی |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دستیار تخصصی بالینی (رزیدنتی) |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | نظر بر اختلالات انعقادی موجود در بیماران سیروتیک و ریسک بالای خونریزی و ترومبوز در این بیماران و نبود معیارهای آزمایشگاهی مناسب جهت ارزیابی اختلالات انعقادی این بیماران ،از آنجایی که درحال حاضرINR روش رایج ارزیابی ریسک خونریزی در بیماران سیروتیک میباشد و طبق مطالعات روش دقیق و مناسبی برای ارزیابی نمی باشد برآن شدیم با توجه به اینکه اخیرا مطالعات جدیدی در زمینه ارزیابی ریسک خونریزی توسط فیبرینوژن در بیماران سیروتیک شده است ، سطح فیبرینوژن را در بیماران سیروتیک ارزیابی کرده و ارتباط آن با INR را ارزیابی کنیم تا بلکه روش جایگزین برای ارزیابی اختلالات انعقادی بیماران سیروتیک جهت اصلاح آنها داشته باشیم. |
| اهداف اختصاصی | مقایسه میزان INR در بیماران سیروز جبران نشده در stage های مختلف براساس child score -تعیین سطح سرمی فیبرینوژن در بیماران سیروز جبران نشده stage های مختلف براساس child score -تعیین ارتباط بین سطح سرمی فیبرینوژن و INR در بیماران سیروتیک جبران نشده در stage های مختلف براساس child score -تعیین ارتباط فیبرینوژن با سابقه خونریزی در ۶ ماهه اخیر در بیماران سیروز جبران نشده |
| چکیده انگلیسی طرح | Patients diagnosed with decompensated hepatic cirrhosis (patients with abdominal ascites, hepatic encephalopathy, history of variceal bleeding, spontaneous bacterial peritonitis, portal vein thrombosis, hepatornal syndrome, hepatopulmonary syndrome) In Gastrointestinal or Emergency Unit of Imam Reza Hospital have been referred for outpatient treatment or hospitalized and have met the inclusion criteria. Based on the child score of the patients divided, the fibrinogen and INR blood levels will be measured in each group and the level of correlation between the two will be compared. |
| کلمات کلیدی | سیروز کبدی: مرحله نهایی فیبروز پیشرونده کبد که با برهم خوردن ساختمان طبیعی کبد و تشکیل ندول های رژنراتیو تشخیص داده می شود. سیروز جبران نشده:در صورت بروز عوارض سیروز از جمله خونریزی از واریس ،ترومبوز ورید پورت،آسیت شکمی،پریتونیت خودبخودی ،انسفالوپاتی کبدی،هپاتوسلولار کارسینوما،هپاتورنال سندرم،هپاتوپولمونری سندرم سیروز جبران نشده خواهد بود. INR :به منظور یکسان سازی نتایج آزمایش های PT در آزمایشگاه های مختلف ،نسبت همسو شده بین المللی یا INR ( International Normalized Ratio) .استفاده میشود که: برابر است با نسبت PT بیمار به PT طبیعی به توان مقدار ISI فیبرینوژن:پروتئینی است که در کبد ساخته میشودو هنگام انعقاد خون بر اثر آزاد شدن آنزیم ترومبین به رشته های نامحلول فیبرین تبدیل میشود. MELD SCORE : :[ Model of End-stage Liver Disease] : سیستم اسکوربندی جهت تعیین شدت بیماری کبدی Child pugh score: : معیاری جهت ارزیابی شدت بیماری کبدی :توسط معیارهای آسیت شکمی و انسفالوپاتی وسطح بیلی روبین و INR و آلبومین |
| ذینفعان نتایج طرح | بر اساس نتایج مطالعه حاضر،میتوان ریسک خونریزی یا ترومبوز را در بیماران سیروز ارزیابی کرده و از خونریزی های بیماران سیروتیک با اصلاح اختلالات انعقادی پیش گیری کرد .از نتایج این طرح بیماران ،پزشکان و سیستم بهداشتی و درمانی سود میبرند. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| محمد حسین صومی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| مسعود فقیه دینوری | مشاور |
| لیلا علیزاده | مشاور |
| علی ریاضی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| ثمانه عباسیان | همکار اصلی |
| زینب نیک نیاز | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر اندازه گیری فیبرینوژن سرم برای پیش بینی خونریزی بیماران سیروتیک می تواند مفید باشد.متن خبر نظر بر اختلالات انعقادی موجود در بیماران سیروتیک و ریسک بالای خونریزی و ترومبوز در این بیماران و نبود معیارهای آزمایشگاهی مناسب جهت ارزیابی اختلالات انعقادی این بیماران برآن شدیم به ارزیابی ریسک خونریزی توسط فیبرینوژن در بیماران سیروتیک بپردازیم ، لذا به این منظور 78 بیمار سیروتیک مراجعه کننده به درمانگاه های گوارش وارد مطالعه شده و سطح فیبرینوژن و INR اندازه گیری شد و سپس ارتباط آن با سوابق خونریزی افراد در طی 6ماه گذشته بررسی شد. که بر اساس نتایج این مطالعه فیبرینوژن به تنهایی حساسیت و ویژگی لازم جهت ارزیابی ریسک خونریزی بیماران سیروتیک داشت. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
