تأثیر رژیم غذایی کاهش وزن با مکمل یاری اینولین بر meta-inflammation در زنان چاق مبتلا به اختلال افسردگی اساسی
The effects of a weight loss diet with inulin supplementation on meta-inflammation in obese women with major depression disorder
مجریان: مهرانگیز ابراهیمی ممقانی
خلاصه روش اجرا: خلاصه روش اجرا: این مطالعه با هدف تعیین تأثیر رژیم غذایی کاهش وزن با مکمل یاری اینولین بر meta-inflammation در زنان چاق مبتلا به اختلال افسردگی اساسی انجام خواهد شد. طراحی مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور کنترل شده با دارونماست و طول مدت مداخله 8 هفته خواهد بود. تعداد 48 نفر بیمار دارای افسردگی خفیف تا متوسط با نمایه توده بدنی در محدوده Kg/m240-30 پس از بررسی معیارهای ورود و خروج و اخذ رضایت نامه آگاهانه وارد مطالعه خواهند شد. سپس افراد در دو گروه مکمل (پری¬بیوتیک اینولین، یک ساشه 10 گرمی در روز همراه با نهار) و دارونما (مالتودکسترین، یک ساشه 10 گرمی در روز همراه با نهار) وارد خواهند شد. همچنین به افراد هر دو گروه رژیم غذایی کاهش وزن با در نظر گرفتن عادات غذایی هر فرد ارائه خواهد شد. تکمیل پرسش¬نامه مشخصات دموگرافیک در ابتدای مطالعه، و تکمیل پرسش¬نامه¬های فعالیت فیزیکی (IPAQ)، مقیاس درجه¬بندی افسردگی همیلتون (HDRS ) و ثبت غذایی 3 روزه در ابتدا و انتهای مطالعه انجام خواهد شد. در ابتدا و انتهای مطالعه، از بیماران در حالت ناشتا 10 سی سی خون وریدی اخذ گردیده و سطوح سرمی TLR4و MCP_1اندازه گیری خواهد شد. لازم به ذکر است این مطالعه بعنوان طرح مکمل پایاننامه خانم دکتر الناز واقف مهربانی، فارغ التحصیل دوره دکترای علوم تغذیه صورت میگیرد لذا نمونه گیری و انجام مداخله صورت گرفته و بر روی داده ها و پرسشنامه های آن بوده و انجام آزمایشات مورد نظر در این طرح توسط اینجانب بر روی سرم های موجود خواهد بود.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 63473 |
| عنوان فارسی طرح | تأثیر رژیم غذایی کاهش وزن با مکمل یاری اینولین بر meta-inflammation در زنان چاق مبتلا به اختلال افسردگی اساسی |
| عنوان لاتین طرح | The effects of a weight loss diet with inulin supplementation on meta-inflammation in obese women with major depression disorder |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | پیشگیری و اپیدمیولوژی و مراقبت در بیماریهای شایع متابولیک و غدد ( دیابت، چاقی و کبد چرب) |
| نوع مطالعه | کارآزمایی بالینی (Clinical Trial) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | چاقی یک بیماری چند علتی می باشد. شیوع آن در چهار دهه گذشته در سراسر جهان، همه سنین و در هردو جنس روبه افزایش بوده است با این وجود در افراد مسن و خانم ها بیشتر می باشد. افسردگی نیز از بیماری های شایع در جهان است. ارتباط بین چاقی و افسردگی یک ارتباط دو طرفه می باشد بطوری که وجود یکی از آنها ایجاد دیگری را تقویت می کند. مصرف داروهای ضد افسردگی می تواند باعث چاقی شود و از طرفی فرد برای جلوگیری بیشتر از چاقی می تواند از ادامه مصرف داروها خودداری کند. رژیم غذایی ضعیف، ژنتیک، بی تحرکی و میکروبیوم ناسالم میتواند منجر به چاقی شود و از طرفی استرس های مزمن و اولیه، ژنتیک، عفونت می تواند منجر به التهاب و افسردگی شود و این یک پل ارتباطی بین چاقی و افسردگی می باشد. بنابراین شناخت بهتر مکانیسم های دخیل در این شرایط از اهمیت بسیاری برخوردار است. پری¬بیوتیک¬ها ترکیباتی هستند که می¬توانند با تعدیل میکروبیوتای روده و کاهش نفوذپذیری روده، بر مسیرهای التهابی و متابولیکی درگیر در هر دو اختلال چاقی و افسردگی اساسی اثر گذاشته و منجر به فواید بالینی گردند. پری بیوتیک ها ترکیباتی هستند که اخیرا بسیار مورد توجه قرار گرفته اند و اثر آن بر ابعاد مختلف جسمی و روحی افراد مورد بررسی قرار می گیرد و هم چنین افسردگی از بیماری های عصر جدید محسوب می شود که رو به افزایش است. مطالعاتی مبتنی بر اثر پری بیوتیک ها و مکمل های غذایی مختلف و یا اثر محدودیت کالری بر وضعیت افسردگی وجود دارد ولی تاکنون اثر تجویز توأمان رژیم غذایی کم¬کالری و مکمل اینولین بر ابعاد مختلف جسمی و روانی بیماران چاق افسرده مورد ارزیابی قرار نگرفته است. مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر رژیم غذایی کاهش وزن با مکمل یاری اینولین بر meta-inflammation در زنان چاق مبتلا به اختلال افسردگی اساسی طراحی گردید. |
| اهداف اختصاصی | تعیین و مقایسه تأثیر رژیم غذایی کاهش وزن با مکمل­یاری اینولین بر Meta-inflammation (سطح سرمی MCP-1 وTLR4)در زنان چاق مبتلا به اختلال افسردگی اساسی در دو گروه - تعیین و مقایسه تأثیر رژیم غذایی کاهش وزن با مکمل­یاری اینولین بر شدت افسردگی در زنان چاق مبتلا به اختلال افسردگی اساسی در دو گروه. -تعیین و مقایسه دریافت غذایی در زنان چاق مبتلا به اختلال افسردگی اساسی در دو گروه. -تعیین و مقایسه تأثیر رژیم غذایی کاهش وزن با مکمل­یاری اینولین بر وضعیت ترکیب بدن ( توده چربی بدن ) و شاخص های تن سنجی در زنان چاق مبتلا به اختلال افسردگی اساسی در دو گروه. |
| چکیده انگلیسی طرح | This double-blind placebo-controlled randomized clinical trial is aimed to investigate the effect of weight loss diet accompanied by inulin supplementation on meta-inflammation among 48 obese women (BMI=30-40kg/m2) with mild and moderate major depression disorder (MDD) for eight weeks. Informed consent form will be completed for each subjects. Then the patients will be randomly allocated into two groups: “Inulin supplement” (10 g inulin per day with lunch) and “Placebo” (10g maltodextrine per day with lunch). Weight loss diet will be designed for each patient based on her habitual diet. Demographic questionnaire as well as physical activity level using IPAQ questionnaire, Hamilton depression questionnaire (HDRS) and a 3-day food record will be completed at baseline and the end of the study. Indeed, 10 ml fasting blood samples will be collected from each patient to assess serum TLR4 and MCP-1 levels before and after the trial. |
| کلمات کلیدی | چاقی (Obesity): طبق تعریف به نمایه توده بدنی ( BMI) برابر یا بالاتر از Kg/m2 30 اطلاق میشود. چاقی بر اساس شدت، به سه گروه دسته بندی می¬شود: چاقی درجه 1 (99/34-00/30=BMI)، چاقی درجه 2 (99/39-00/35=BMI)، چاقی درجه 3 (40≤BMI) (49). اختلال افسردگی اساسی (MDD): بر اساس تعریف سازمان جهانی بهداشت، به ناراحتی مزمن و از دست دادن علاقه به فعالیت¬هایی اطلاق می¬شود که فرد قبلاً از آنها لذت می¬برد، و با مختل شدن عملکرد روزانه حداقل به مدت دو هفته همراه می¬باشد. اینولین: پلی¬مر فروکتوز و از پلی¬ساکاریدهای ذخیره¬ای گیاهان است که رشد بیفیدوباکترها را افزایش می¬دهد و از جمله ترکیبات پری¬بیوتیکی شناخته شده است. Meta-inflammation: یک شبکه یکپارچه و وسیع از مسیرهای سیگنالی داخل سلولی می باشد که در آن آسیب بافتی یا جراحت جدی وجود ندارد بلکه التهابی مزمن و با درجه کم است که ناشی از متابولیسم می باشد. TLR4: عضوی از خانواده ی پروتئین های غشایی هستند که نقش بسیار مهمی در پاسخ ایمنی ذاتی ایفا می¬کنند و در سطح سلول های شناساگر ترکیبات غشای میکروبی بیان می شوند. TLR4 اولین TLR شناسایی شده در انسان بود که در سلول ها ایمنی ذاتی همچون مونوسیت، ماکروفاژ و سلوهای دندریتی بیان می شود. MCP-1: کموکاین MCP_1عضوی از خانواده کموکاین هاست که یکی از نقش های کلیدی در نفوذ بافتی و مهاجرت مونوسیت ها و ماکروفاژهاست و نقش آن در چندین بیماری التهابی مشخص شده است. پرسش¬نامه HDRS: مقیاس درجه¬بندی افسردگی همیلتون (HDRS) برای تشخیص و نیز بررسی بهبودی افسردگی استفاده می¬گردد. این پرسش¬نامه دارای 17 سؤال می¬باشد و توسط روانپزشک به صورت مصاحبه نیمه ساختاری (semi-structured interview) برای فرد تکمیل می¬گردد. |
| ذینفعان نتایج طرح | چاقی و افسردگی هر دو از عوامل خطر مهم برای بروز بیماری¬های متابولیک و قلبی-عروقی هستند و این بیماری¬ها و عوارض متعاقب آنها از جمله کاهش توان کار، افزایش احتمال بستری شدن و ضرورت مصرف مزمن داروهای متعدد، بار بهداشتی و اقتصادی سنگینی به افراد و دولت تحمیل می¬کند. با به دست آوردن شواهدی از مفید بودن رژیم غذایی کاهش وزن و مصرف مکمل پری¬بیوتیک، در صورت تأیید توسط نتایج کارآزماییهای بالینی آتی، می¬توان با تشویق و ترویج این دو راهکار تغذیه¬ای کم¬هزینه، گامی مؤثر در راستای کاهش مشکلات بیماران مبتلا به چاقی و افسردگی توأم برداشت. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مهرانگیز ابراهیمی ممقانی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| فاطمه رنجبر | مشاور |
| الناز واقف مهربانی | همکار اصلی |
| رویا هارونی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر کاهش وزن توام با مکمل یاری با اینولین تاثیری بر وضعیت افسردگی والتهاب در افسردگی اساسی نداشت.متن خبر با توجه به نقش پری بیوتیکها در التهاب، کار آزمائی بالینی حاضر بر روی 44 بیمار مبتلا به افسردگی اساسی (22 بیمار دریافت کننده روزانه 10 گرم اینولین غنی شده با الیگوفروکتوساکارید و 22 بیمار دریافت کننده روزانه 10 گرم مالتو دکسترین بعنوان دارونمابه مدت 8 هفته صورت گرفت. به کلیه افراد رژیم کاهش وزن فردی نیز داده شد. نتایج مطالعه نشان داد که با کنترل عوامل مخدوشگر، گرچه کاهش وزن بهمراهمکمل یاری با اینولین در بیماران سبب بهبودی نسبی در برخی شاخصهای تن سنجی گردید اما تاثیر معنی داری بر وضعیت افسردگی والتهاب(MCP1,TLR4) نداشت. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
