مرور نظامند و متا آنالیز تعیین ارتباط بین بار اسیدی رژیم غذایی و فشار خون، گلوکز ناشتا و شاخصهای مقاومت به انسولین در افراد بزرگسال

A systematic review and meta-analysis of the association between dietary acid load, blood pressure, fasting blood sugar and biomarkers of insulin resistance among adults


چاپ صفحه
پژوهان
صفحه نخست سامانه
مجری و همکاران
مجری و همکاران
اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی
دانلود
دانلود
دانشگاه علوم پزشکی تبریز
دانشگاه علوم پزشکی تبریز

مجریان: مهدیه عباسعلیزاد فرهنگی

خلاصه روش اجرا: مطالعه حاضر که یک مطالعه مروری نظامند و متاآنالیز می باشد که به بررسی ارتباط بار اسیدی رژیم غذایی و فشار خون ، قند خون ناشتا و مارکرهای مقاومت به انسولین در افراد بزرگسال خواهد پرداخت. برای ایجاد استراتژی جستجو ، ترکیبی از مفهوم MeSH (از پایگاه داده PubMed) استفاده خواهد شد. برای انجام مطالعه با جستجو در منابع علمی مختلف و در مجلات علمی پژوهشی انگلیسی زبان از قبیل, و , Google Scholar, Pubmed, Embase, Scopus با استفاده از بکارگیری استراتژی های جستجو زیر در منابع انگلیسی انجام خواهد شد. (“dietary acid load” OR “dietary acid-based load”) AND (“glucose” OR “fasting serum glucose” OR “fasting blood glucose” OR “fasting blood sugar” OR “blood sugar” OR “insulin” OR “insulin resistance” OR “homeostatic model of insulin resistance” OR “HOMA-IR” OR “quantitative insulin check sensitivity” OR “QUICKI” OR “insulin sensitivity” OR “hypertension” OR “systolic blood pressure” OR “diastolic blood pressure” OR “cardiovascular risk factors” OR “cardiometabolic risk factors” OR “HbA1C” OR “glycosylated hemoglobin” OR “hyperglycemia” OR “obesity” OR “BMI” OR “lipid profile”. در این مطالعه هیچ محدودیت زبانی وجود ندارد. عناوین و خلاصه های تمام مقالات به طور مستقل توسط 2 نفر مورد ارزیابی قرار خواهند گرفت. مطالعاتی که که معیارهای واجد شرایط را نداشته باشند حذف خواهند شد. علاوه بر این، رفرنس مقالات مروری مشابه نیز مورد بررسی قرار خواهد گرفت تا مطالعات بیشتری وارد مطالعه حاضر بشود. متن کامل مقالات مربوطه در صورت واجد شرایط بودن برای ورود به مطالعه دوباره ارزیابی خواهند شد و هر گونه اختلاف نظر مورد بحث و حل و فصل قرار خواهد گرفت. هر مقاله توسط دو نفر مرور و بررسی شده و به طور مستقل مطالعه خواهد شد و در صورت حذف مقاله، دلیل حذف آن ذکر خواهد شد. نتایج بررسی مطالعات وارد نرم افزار اندنوت شده و مطالعات تکراری حذف خواهند شد. معیارهای ورود: مطالعه حاضر شامل مطالعات مشاهده ای با طراحی مورد-شاهدی، مقطعی و کوهورت که به بررسی ارتباط بین بار اسیدی رژیم غذایی و فشار خون ، قند خون ناشتا و مارکرهای مقاومت به انسولین پرداخته باشند، خواهد بود. مقالاتی وارد مطالعه حاضر خواهند شد که نسبت شانس (OR)، خطر نسبی (RR) برای دیابت نوع 2، بیماری قلبی-عروقی فشار خون را در افراد با بار اسیدی رژیم غذایی بالا نسبت به افراد با بار اسیدی رژیم غذایی پایین غذا گزارش کنند و یا به مقایسه سطوح پارامترهای مورد مطالعه در زیر گروه های شاخص اسیدی رژیم غذایی پرداخته باشند. مطالعات باید میانگین ± انحراف معیار (SD) برای متغیر های فشار خون سیستولیک یا دیاستولیک یا نشانگر های گلیسمی شامل قند ناشتا خون (FBS) ، انسولین یا هموگلوبین Hb -A1C یا (HOMA-IR) یا شاخص HOMA-β یا شاخص (QUICKI) را در افراد با رژیم غذایی با بار اسیدی بالا را نسبت به افراد با رژیم غذایی با بار اسیدی پایین گزارش کرده باشند. جهت ارزیابی کیفی مطالعات از چک لیست NOS (NewCastelle Ottawa Scale) استفاده خواهد شد.برای تحلیل آماری از نرم افزار STATA استفاده خواهد شد. effect size مربوطه، محاسبه و در تحلیل آماری وارد خواهد شد.

اطلاعات کلی طرح
hide/show

مرحله جاری طرح خاتمه قرارداد و اجرا
کد طرح 63349
عنوان فارسی طرح مرور نظامند و متا آنالیز تعیین ارتباط بین بار اسیدی رژیم غذایی و فشار خون، گلوکز ناشتا و شاخصهای مقاومت به انسولین در افراد بزرگسال
عنوان لاتین طرح A systematic review and meta-analysis of the association between dietary acid load, blood pressure, fasting blood sugar and biomarkers of insulin resistance among adults
نوع طرح طرح تحقیقاتی
اولویت طرح تغذیه درمانی پزشکی در بیماری‌های مزمن و غیرواگیر
نوع مطالعه مطالعات مرور سیستماتیک
تحقیق در نظام سلامت بلی
آیا طرح پایان‌نامه دانشجویی است؟ خير
مقطع پایان نامه
مدت اجرا - ماه 12
نوآوری و ضرورت انجام تحقیق فشار خون بالا یکی از عوامل خطر قابل اصلاح بیماری های قلبی-عروقی است که در حال حاضر نیمی از بزرگسالان سطح جهان را تحت تاثیر قرار داده است و شیوع آن در بین تمام گروه های سنی رو به افزایش است. اسیدوز متابولیک یکی از موارد شناسایی شده موثر بر فشار خون در نظر گرفته می شود به نحوی که در مطالعات حیوانی و انسانی متعددی ارتباط معنی داری بین حالت اسیدوز و فشار خون نشان داده شده است. همچنین وضعیت اسیدی بدن می تواند بر میزان سطح قند خون ، حساسیت به انسولین اثرگذار باشد که یک دلیل احتمالی واسطه ای نقش شاخص بالای اسیدی رژیم بر آدیپوژنز است. بنابراین شناسایی عوامل خطر مرتبط با فشار خون و مقاومت به انسولین می تواند منجر به انجام مداخلات پیشگیرانه در راستای تاثیرگذاری بر سلامت عمومی جامعه شود. در تعدادی از بررسی های انجام شده در ارتباط با فشار خون و مقاومت به انسولین ، بار اسیدی رژیم غذایی با به طور معنی داری با فشار خون و مقاومت به انسولین مرتبط بود اما در تعدادی از مطالعات این ارتباط مشاهده نشده است. به دلیل نقش مهم فشار خون و مقاومت به انسولین در افزایش شانس ابتلا به بسیاری از بیماری های مزمن و کاهش کیفیت زندگی و اتلاف هزینه های زیاد در حوزه درمان، توجه به مسأله رژیم غذایی و عادات غذایی در پیشگیری از خطر بیماریهای مزمن ضروری است. از طرفی، وجود نتایج متناقض بین مطالعات انجام شده و نبود مطالعه مروری جامعی که به بررسی ارتباط بار اسیدی رژیم غذایی با فشار خون و شاخصهای گلیسمی پرداخته باشد ما را بر آن داشت که چنین مطالعه ای طراحی کنیم.
اهداف اختصاصی

تعیین ارتباط بین بار اسیدی رژیم غذایی و فشار خون در افراد بزرگسال

-

تعیین ارتباط بین بار اسیدی رژیم غذایی و میزان قند خون ناشتا و شاخصهای مقاومت به انسولین در افراد بزرگسال

چکیده انگلیسی طرح In the current meta-analysis, we will aimed to systematically review and summarize the eligible studies evaluating the association between dietary acid load as potential renal acid load (PRAL) and net-endogenous acid production (NEAP) with systolic and diastolic blood pressure (SBP and DBP), hypertension, fasting blood sugar (FBS), insulin, hemoglobin (Hb)-A1C and markers of insulin resistance in adult population. The current meta-analysis is designed to answer to this question that whether higher dietary acid load scores identified as higher PRAL or NEAP are associated with higher values of blood pressure, markers of glycemic homeostasis, higher insulin resistance and higher prevalence of hypertension (HTN) and type 2 diabetes mellitus (T2DM). In a systematic search from PubMed, Scopus, Embase and Cochrane electronic databases up to February 2019, relevant studies will be included. The studies with the design of cross-sectional, case control or cohort studies evaluating the association between PRAL and NEAP with the prevalence or odds ratio (ORs) of hypertension, diabetes and the mean values of SBP, DBP, FBS, insulin, homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), HbA1C, HOMA-β and quantitative insulin check index (QUICKI) will be included and extracted. The current study will be conducted based on Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) Guidelines and the Newcastle Ottawa scale (NOS) will be used for qualitative assessment of the work.
کلمات کلیدی بار اسیدی رژیم غذایی: برای تخمین میزان اسید تولید شده در اثر هضم غذاها در بدن از دو شاخص NEAP و PRAL استفاده می شود که براورده کننده بار اسیدی رژیم غذایی محسوب می شوند(24). نمایه PRAL (potential renal acid load) : از طریق جذب روده ایی پنج ماده مغذی از جمله پروتئین،پتاسیم ، فسفر، منیزیم و کلسیم براورد می شود (15). نمایه NEAP (Net Endogenus Acid Production): که به نسبت پروتیئن به پتاسیم رژیمی گفته می شود و با روش Remer تعیین می گردد (30).
ذینفعان نتایج طرح با توجه به آنکه فشار خون و مقاومت به انسولین یکی از عمده ترین و پرهزینه ترین مشکلات موجود در جامعه می باشد، شناسایی عوامل خطر مربوط به این بیماری همچون افزایش بار اسیدی رژیم غذایی میتواند پیش آگهی در زمینه ابتلای افراد جامعه در آینده بدهد و از طرفی به عنوان عامل پیشگویی کننده خطر بیماریهای مزمن در جهت کاهش بار اقتصادی بر سیستم سلامت باشد.

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح
مهدیه عباسعلیزاد فرهنگیمجری اول (اصلی-هیات علمی)
مهدی وجدیهمکار اصلی

اطلاعات تفضیلی
hide/show

حوزه خبر خبر
رسانه ها و مردم
عنوان خبر
شاخص اسیدی بالای رژیم غذایی باعث افزایش خطر پرفشاری خون، مقاومت به انسولین و دیابت می شود.
متن خبر
در مطالعات پیشین، نقش اسید بالای رژیم غذایی در افزایش فاکتور خطر برخی بیماریهای متابولیک شناخته شده است. در مطالعه فراتحلیل حاضر، جمع بندی نتایج تمام مطالعات در این زمینه نشان داد که اسیدیته بالای رژیم غذایی باعث افزایش خطر سندرم متابولیک، دیابت، افزایش قند خون و افزایش فشار خون می شود. با توجه به این که محتوای بالای اسید در رژیم غذایی در مواد غذایی نظیر گوشت قرمز، فست فود ها و پنیر می باشد بنابراین، جهت کاهش خطر بیماریهای فوق الذکر، مصرف متعادل مواد غذایی فوق پیشنهاد می شود.
متخصصان و پژوهشگران
عنوان خبر
شاخص اسیدی بالای رژیم غذایی باعث افزایش خطر پرفشاری خون، مقاومت به انسولین و دیابت می شود.
متن خبر
در مطالعات پیشین، نقش اسید بالای رژیم غذایی در افزایش فاکتور خطر برخی بیماریهای متابولیک شناخته شده است. در مطالعه فراتحلیل حاضر، جمع بندی نتایج تمام مطالعات در این زمینه نشان داد که اسیدیته بالای رژیم غذایی باعث افزایش خطر سندرم متابولیک، دیابت، افزایش قند خون و افزایش فشار خون می شود. با توجه به این که محتوای بالای اسید در رژیم غذایی در مواد غذایی نظیر گوشت قرمز، فست فود ها و پنیر می باشد بنابراین، جهت کاهش خطر بیماریهای فوق الذکر، مصرف متعادل مواد غذایی فوق پیشنهاد می شود.
سیاستگذاران درمانی
عنوان خبر
متن خبر
سیاستگذاران پژوهشی
عنوان خبر
متن خبر
لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1