مرور نظامند و متاآنالیز تعیین ارتباط بین ظرفیت تام آنتی اکسیدانی رژیم غذایی با شاخص های چاقی مرکزی، فشار خون ، گلوکز ناشتا و بیومارکر های مقاومت به انسولین در افراد بزرگسال
A systematic review and meta-analysis of the association between dietary total antioxidant capacity (TAC) and general and central obesity indices, blood pressure, fasting blood sugar , biomarkers of insulin resistance among adults
مجریان: مهدیه عباسعلیزاد فرهنگی
خلاصه روش اجرا: مطالعه حاضر یک مطالعه مروری نظامند و متاآنالیز می باشد که به بررسی ارتباط ظرفیت تام انتی آکسیدانی رژیم غذایی و شاخص های چاقی مرکزی، فشار خون ، میزان گلوکز ناشتا و مارکرهای مقاومت به انسولین خواهد پرداخت. برای ایجاد استراتژی جستجو ، ترکیبی از مفهوم MeSH (از پایگاه داده PubMed) استفاده خواهد شد. برای انجام مطالعه با جستجو در منابع علمی مختلف و در مجلات علمی پژوهشی انگلیسی زبان تا سال 2019 از قبیل،pubmed, Embase, scopus با استفاده از بکارگیری استراتژی های جستجو در منابع انگلیسی انجام خواهد شد. در این مطالعه هیچ محدودیت زبانی وجود ندارد. عناوین و خلاصه های تمام مقالات به طور مستقل توسط 2 نفر مورد ارزیابی قرار خواهند گرفت. مطالعاتی که که معیارهای واجد شرایط را نداشته باشند حذف خواهند شد. علاوه بر این، رفرنس مقالات مروری مشابه نیز مورد بررسی قرار خواهد گرفت تا مطالعات بیشتری وارد مطالعه حاضر بشود. متن کامل مقالات مربوطه در صورت واجد شرایط بودن برای ورود به مطالعه دوباره ارزیابی خواهند شد و هر گونه اختلاف نظر مورد بحث و حل و فصل قرار خواهد گرفت. هر مقاله توسط دونفر مرورگر و به طور مستقل مطالعه خواهد شد و در صورت رد شدن مقاله، دلیل رد آن ذکر خواهد شد. نتایج بررسی مطالعات وارد نرم افزار اندنوت خواهند شد و مطالعات مشابه حذف خواهند شد. معیارهای ورود: مطالعه حاضر شامل مطالعات مشاهده ای با طراحی مورد-شاهدی، مقطعی و کوهورت که به بررسی ارتباط بین ظرفیت تام آنتی آکسیدانی رژیم غذایی و شاخص های چاقی مرکزی شامل دور کمر یا نسبت دور کمر به دور باسن و مقاومت به انسولین، فشار خون پرداخته باشند، خواهد بود. مطالعات باید میانگین ± انحراف معیار (SD) دور کمر یا نسبت دور کمر به دور باسن را در افراد با رژیم غذایی با ظرفیت تام آنتی آکسیدانی رژیم غذایی بالا را نسبت به افراد با ظرفیت تام انتی آکسیدانی رژیم غذایی پایین را گزارش کرده باشند. همچنین نسبت شانس (OR)، خطر نسبی (RR) یا شیوع اضافه وزن و چاقی، دیابت ، فشار خون در افراد با ظرفیت تام انتی آکسیدانی رژیم غذایی بالا نسبت به افراد با ظرفیت تام انتی آکسیدانی رژیم غذایی پایین غذا گزراش کنند. همچنین در مطالعاتی که به بررسی TAC و پروفایل لیپیدی پرداخته اند باید میانگین ± انحراف معیار (SD) لیپید های سرمی از قبیل کلسترول(TC) ، تری گلیسرید(TG) ، لیپوپروتئین با چگالی بالا(HDL)، لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL) در افراد با ظرفیت تام انتی آکسیدانی رژیم غذایی بالا نسبت به افراد با ظرفیت تام انتی آکسیدانی رژیم غذایی پایین گزار شده باشد. همچنین OR ، RR یا شیوع بالا بودنن LDL، TC ، TG یا کم بودن HDL، در افراد با DII بالانسبت به افراد با TAC پایین به عنوان گروه مرجع گزارش شده باشد. دراین مطالعه متغیرهای پیوسته از جمله BMI، WC، TG، TC، LDL، HDL، FBS، SBP و DBP بین بالاترین و پایین ترین رده از TAC رژیم غذایی با یکدیگر مقایسه خواهند شد. همچنین میزان شیوع چاقی، فشار خون و دیابت نوع 2 در بالاترین و پایین ترین مقادیر TACرژیم غذایی بایکدیگر مقایسه خواهند شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از STATA ورژن 13 انجام خواهد شد. برای هر اندازه اثر ، فاصله اطمینان 95% در نظرگرفته خواهد شد.از روش های آماری Egger's regression و Begg’s adjusted rank correlation استفاده خواهد شد. ناهمگنی آماری بین مطالعات با ازمون Q Cochran و I square مورد بررسی قرار خواهد گرفت. I2 ˂ 25% نشانه عدم ناهمگونی ، I2 = 25-50% نشانه ناهمگونی متوسط و I2 > 50% ناهمگونی بالا را نشان می دهد. برای ارزیابی کیفی مطالعات از چک لیست NewCasttle Ottawa scale (NOS) استفاده می شود. همچنین در نهایت effect size مطالعه بررسی شده و در آنالیز آماری وارد خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 63339 |
| عنوان فارسی طرح | مرور نظامند و متاآنالیز تعیین ارتباط بین ظرفیت تام آنتی اکسیدانی رژیم غذایی با شاخص های چاقی مرکزی، فشار خون ، گلوکز ناشتا و بیومارکر های مقاومت به انسولین در افراد بزرگسال |
| عنوان لاتین طرح | A systematic review and meta-analysis of the association between dietary total antioxidant capacity (TAC) and general and central obesity indices, blood pressure, fasting blood sugar , biomarkers of insulin resistance among adults |
| نوع طرح | طرح تحقیقاتی |
| اولویت طرح | تغذیه درمانی پزشکی در بیماریهای مزمن و غیرواگیر |
| نوع مطالعه | مطالعات مرور سیستماتیک |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | خير |
| مقطع پایان نامه | |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | چاقی به عنوان یک بیماری مزمن و عامل خطر مهم برای بیماری های غیر واگیر شناخته شده است به طوری که افراد چاق و دارای اضافه وزن در معرض خطر بیشتری برای بیماری های التهابی ، بیماری های قلبی عروقی، دیابت نوع دو و فشار خون قرار دارند. چاقی یک اختلال متابولیک چند عاملی است که آغاز و پیشرفت متعاقب آن ناشی از تعاملات چندگانه میان عوامل ژنتیک، فیزیولوژیک، متابولیک، اقتصادی-اجتماعی و شیوه زندگی به ویژه فعالیت بدنی و رژیم غذایی است. با افزایش روز افزون چاقی و عوارض ناشی از آن، چاقی به عنوان یک عامل خطر در بروز بیماری های مزمن محسوب می شود، . به دلیل ارتباط پیچیده آنتی اکسیدان های رژیم غذایی با چاقی، مقاومت به انسولین ، فشار خون و ارتباط بین نوع و تنوع غذای دریافتی با افزایش یا کاهش آنتی اکسیدان ها در بدن همچنین با توجه با اینکه ارزیابی تنها یک آنتی اکسیدان نمی تواند منعکس کننده کل قدرت تام آنتی اکسیدانی موجود در رژیم غذایی باشد لذا شاخصی به نام ظرفیت تام آنتی اکسیدنی رژیم غذایی (TAC) طراحی شده است. به دلیل اهمیت غذای دریافتی در چاقی و افزایش شیوع چاقی در جهان و نقش مهم آن در افزایش شانس ابتلا به سایربیماری ها و کاهش کیفیت زندگی و اتلاف هزینه های زیاد در این بیماران از طرف دولت و مردم، ضرورت بررسی اثرات ظرفیت تام آنتی اکسیدنی رژیم غذایی و چاقی،مقاومت به انسولین ، فشار خون را نشان می دهد ، لذا این مطالعه میتواند کمک شایانی به افراد چاق داشته باشد. همچنین بر اساس جستجوی صورت گرفته، تاکنون مطالعه مروری جامعی در ارتباط با این موضوع انجام نشده است و نتایج مطالعات بالینی در این زمینه متناقض می باشد. این مطالعه با تعیین انواع مطالعات انجام شده به تعیین ارتباط ظرفیت تام آنتی اکسیدانی رژیم غذایی و شاخص های چاقی مرکزی، مقاومت به انسولین ، فشار خون در افراد بزرگسال خواهد پرداخت. |
| اهداف اختصاصی | تعیین ارتباط بین ظرفیت تام آنتی اکسیدانی رژیم غذایی با شاخص های چاقی مرکزی در افراد بزرگسال -تعیین ارتباط بین ظرفیت تام آنتی اکسیدانی رژیم غذایی با فشار خون در افراد بزرگسال -تعیین ارتباط بین ظرفیت تام آنتی اکسیدانی رژیم غذایی با گلوکز ناشتا و بیو مارکرهای مقاومت به انسولین در افراد بزرگسال |
| چکیده انگلیسی طرح | In the current study, we aimed to systematically review and analyze the possible role of dietary TAC against general and central obesity, lipid profile, blood pressure and markers of glucose homeostasis in adult population. A literature search of authentic electronic resources including PubMed, Scopus, Embase and Cochrane electronic databases had been performed to evaluate the association between dietary antioxidant capacity (TAC) and studied parameters up to February 2019, relevant studies with cross-sectional, case control or cohort design will be included. The data will be extracted according to standard checklist and the qualitative assesment of the works will be performed by NewCasstle Ottawa (NOS) scale. The data will be analyzed by STATA software. |
| کلمات کلیدی | BMI: نمایه توده بدنی، برای اندازه گیری تناسب اندام بر اساس نسبت وزن به قد فرد است. این شاخص از طریق حاصل تقسیم وزن بر مجذور قد فرد محاسبه میشود.در واقع مرجعی برای نشان دادن میزان حجم بدن می باشد و دقیق ترین معیار جهانی چاقی است. چاقی: : وضعیتی که در نتیجه عدم تعادل بین انرژی دریافتی و انرژی مصرفی، چربی در بدن تجمع می یابد و بصورت نمایه توده بدنی (Body Mass Index: BMI) برابر یا بالاتر از 30 Kg/m2 تعریف می شود(38). ظرفیت تام آنتی اکسیدنی رژیم غذایی: ظرفیت تام آنتی اکسیدنی رژیم غذایی توانایی آنتی اکسیدان های موجود دررژیم غذایی را برای از بین بردن رادیکال های آزاد را توصیف می کند(25). مقاومت به انسولین: مقاومت به انسولین به عنوان یک پاسخ ناکافی بافت های حساس به انسولین به سطوح در گردش انسولین تعریف می شود(39). |
| ذینفعان نتایج طرح | با توجه به آنکه چاقی یکی از عمده ترین و پرهزینه ترین بیماری ها در جامعه می باشد، تاکید بر تقویت سیستم آنتی اکسیدانی بدن به عنوان یکی از روش های پشگیری، به ویژه در افراد در معرض خطر، از اهمیت به سزایی برخوردار خواهد بود. علاوه براین تقویت سیستم آنتی اکسیدانی بدن به عنوان یکی از روش های کمکی در درمان بیماران مبتلا به چاقی ممکن است منجر به افزایش کارایی درمان در این بیماران گردد و باعث کاهش بار اقتصادی بر سیستم سلامت شود. در نتیجه ذینفعان این طرح جامعه، بیمار و سیاستگذاران میباشند. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مهدیه عباسعلیزاد فرهنگی | مجری اول (اصلی-هیات علمی) |
| زینب نیک نیاز | همکار اصلی |
| لیلا نیک نیاز | همکار اصلی |
| مهدی وجدی | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر شاخص آنتی اکسیدانی بالای رژیم غذایی باعث کاهش خطر چاقی مرکزی و سطح تری گلیسیرید سرمی گردید.متن خبر شاخص آنتی اکسیدانی رژیم غذایی، به عنوان شاخصی از قابلیت مواد غذایی آنتی اکسیدانی در حذف رادیکال های آزاد ایجاد شده در بدن، با کاهش خطر بیماریهای متعددی همراه است. ولی نتایج حاصل از مطاعات متعدد بسیار متناقض است. لذا، در مطالعه فراتحلیل حاضر، با جمع بندی نتایج مطالعات صورت گرفته در این خصوص، نتایج ارزشمندی در زمینه رابطه معکوس میزان آنتی اکسیدان رژیم غذایی و شاخص های مربوط به چاقی، شامال چاقی مرکزی و نیز چربیهای خون ب دست آمد. طبق نتایج به دست آمده، رده های بالاتر شاخص آنتی اکسیدانی رژیم غذایی با کاهش خطر چاقی مرکزی (دور کمر) و کاهش سطح تری گلیسرید خون همراه بوده است. در صورتی که بین TAC و سایر شاخص های چاقی و چربیهای خون ارتباط معنی داری دیده نشد. می توان گفت شاخص آنتی اکسیدانی رژیم غذایی به خوبی در کاهش پارامترهای مهم دخیل در سندرم متابولیک موثر است. در نتیجه مداخلات رژیمی با در نظر گرفتن TAC رژیم غذایی در جهت پیشبرد کاهش خطر معیارهای سندرم متابولیک از مهم ترین دستاوردهای این مطالعه به حساب می آید. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
