فراوانی آندوکاردیت عفونی بعد از اعمال جراحی قلب باز دربیماریهای مادرزادی قلبی
Evaluation of the frequency of infectious endocarditis after open heart surgery in congenital heart disease
مجریان: احمد جامعی خسروشاهی , بابک عبدی نیا
خلاصه روش اجرا: این مطالعه یک مطالعه مقطعی (cross sectional ) می باشد و تمام بیمارانی که از تاریخ 1390 لغایت 1397 به علت بیماریهای مادرزادی قلبی، تحت عمل جراحی باز قرار گرفته اند، مورد مطالعه قرار داده و در صورت ابتلا به آندوکاردیت عفونی وارد مطالعه خواهند شد. کلیه اطلاعات دموگرافیکی و یافته های اکوکاردیوگرافی قبل از عمل، اعمال جراحی قلبی پالیاتیو قبلی، نوع و تکنیک عمل جراحی، یافته های آزمایشگاهی قبل از عمل، یافته های آزمایشگاهی بعد از عمل، کشت خون بعد از عمل، نوع میکرواورگانیسم دخیل در آندوکاردیت، آنتی بیوگرام بعد از کشت، محل های گرفتار در قلب براساس یافته های اکوکاردیوگرافی، آنتی بیوتیکهای دریافتی، پاسخ های به درمان، مرگ و میر بعد از عمل و علل آن، از پرونده بیماران استخراج خواهد شد. حجم نمونه بر اساس تعداد بیماران مبتلا به آندوکاردیت در طی سالهای مورد بررسی خواهد بود. کرایترهای ورود به مطالعه بیماران وجود کرایتریاهای دوک (DUKE CRITRIA ) خواهند بود. کرایتریاهای خروج از مطالعه بیمارانی خواهند بود که 1- تشخیص عفونی دیگری برای توجیه یافته های بالینی داشته باشند 2-کلیه علایم بالینی بیمار با 4 روز انتی بیوتیک تراپی بهبود پیدا کند 3- هیچگونه شاهد پاتولوژیک از آندوکاردیت در جراحی یا اوتوپسی وجود نداشته باشد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 63234 |
| عنوان فارسی طرح | فراوانی آندوکاردیت عفونی بعد از اعمال جراحی قلب باز دربیماریهای مادرزادی قلبی |
| عنوان لاتین طرح | Evaluation of the frequency of infectious endocarditis after open heart surgery in congenital heart disease |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | پیشگیری، اپیــدمیولوژی، درمان و بازتوانی بیماریهای قلبی- عروقی |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | خیر |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه به اینکه کودکان با بیماریهای مادرزادی قلب بعد از عمل جراحی قلب باز با مشکلات عدیده ای همراه میباشد ارزیابی میزان شیوع آندوکاردیت عفونی و نوع میکروارگانیسم های دخیل در ایجاد آن وتشخیص به موقع ودرمانهای لازم میتواند به میزان زیادی از عوارض بعد از عمل ، کاهش مورتالیتی و موربیدیتی در این بیماران کاست و مدت زمان بستری و هزینه های مالی تحمیل شده بر بیماران وسیتم بهداشتی جامعه را کاهش داد. با توجه به پیشرف روش های جراحی و عدم انجام مطالعات کافی جدید در مورد آندوکاردیت عفونی، ضرورت انجام این مطالعه در بازه زمانی 7 ساله از سال 91 تا 97، جهت شناسایی ریسک فاکتور های احتمالی جدید و تعیین میزان مرگ و میر کودکان در این زمینه و همچنین تعیین محل دقیق گرفتاری و ارتباط این موارد با مدت زمان جراحی، می باشد. |
| اهداف اختصاصی | 1. بررسی شیوع آندوکاردیت عفونی بعد از اعمال جراحی قلب باز در کودکان با بیماریهای مادرزادی قلبی -2. بررسی ارتباط نوع بیماری مادرزادی قلبی با میزان آندوکاردیت عفونی بعد از اعمال جراحی قلب باز در کودکان -3.بررسی ارتباط محل عفونت در قلب با میزان اندوکاردیت عفونی در کودکان مادرزادی قلب بعد از عمل جراحی باز قلب -بررسی نوع میکروارگانیسم دخیل در ایجاد آندوکاردیت عفونی بعد از اعمال جراحی قلب باز در کودکان -5. بررسی ارتباط مدت زمان عمل جراحی با میزان بروز اندوکاردیت عفونی بعد از عمل جراحی باز قلب در کودکان با بیماری مادرزادی قلب -بررسی میزان مرگ و میر بعد از آندوکادریت عفونی بعد از اعمال جراحی قلب باز |
| چکیده انگلیسی طرح | Introduction: Infective endocarditis (IE) is a severe complication in patients with congenital heart disease (CHD). The aim of this study is to evaluation of the prevalence of infectious endocarditis after open heart surgeries in congenital heart diseases. Materials and Methods: This study was a cross-sectional study and we studied all patients who underwent open heart surgery due to congenital heart disease Shahid Madani Hospital in Tabriz from 2011 to 2018 and if infected with endocarditis, they were included in the study. Gathering information through analysis of patient records and the information was recorded in a questionnaire. The questionnaire consisted of demographic characteristics such as age and gender, and the results of such echocardiographic findings, previous palliative cardiac surgery, type of surgery, postoperative laboratory findings, postoperative blood cultures, the type of microorganism involved in endocarditis, post-culture antibiogram, locations of infection in the heart based on echocardiographic findings antibiotics received, type of response to treatment, postoperative mortality and its causes. |
| کلمات کلیدی | بیماریهای مادرزادی قلبی : نقایص یا بیماری های مادرزادی قلب به گروهی از اختلالات ساختمانی قلب اطلاق می گردد که در حین تولد همراه با فرد باشند و علائم و نشانه های آن بر اساس ساختمان درگیر ایجاد می شود. عمل جراحی قلب باز : نوعی از جراحی های قلب و عروق می باشد که در آن قفسه سینه شکافته شده و عملیات جراحی به صورت مستقیم بر روی ماهیچه یا عروق یزرگ قلب انجام می گیرد. آندوکاردیت عفونی: عفونت سطح آندوکاردی قلب که ممکن است در سطح دریچه ها یا نقایص ساختمانی قلب ایجاد شود. |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران، جامعه پزشکی |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| احمد جامعی خسروشاهی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| بابک عبدی نیا | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| محمود صمدی | مشاور |
| مسعود دشتی ملکی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر فراوانی اندوکاردیت عفونی بعد از عمل جراحی قلب باز در کودکان با بیماری مادرزادی قلب 0.77 درصد است.متن خبر 2221 بیمار که به دلیل بیماری مادرزادی قلب تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند بررسی شد که 17 بیمار به دنبال جراحی دچار اندوکاردیت عفونی شدند. فراوانی اندوکاردیت عفونی بعد از عمل جراحی قلب باز در کودکان با بیماری مادرزادی قلب 0.77 درصد است.بیشترین دریچه درگیر دریچه پولمونر بود. بیشترین میکرواورگانسیم که در کشت محل وژتاسیون و کشت خون یافت شد سودوموناس بود.آمیکاسین و کوتریموکسازول به ترتیب دارای بالاترین حساسیت و بالاترین مقاومت در آنتی بیوگرام بیماران بودند. 1 مورد فوت از 17 بیمار مشاهده شده بود. زمان جراحی ارتباط معنی داری با ابتلا به اندوکاردیت عفونی نداشت. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر فراوانی اندوکاردیت عفونی بعد از عمل جراحی قلب باز در کودکان با بیماری مادرزادی قلب 0.77 درصد است.متن خبر 2221 بیمار که به دلیل بیماری مادرزادی قلب تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند بررسی شد که 17 بیمار به دنبال جراحی دچار اندوکاردیت عفونی شدند. فراوانی اندوکاردیت عفونی بعد از عمل جراحی قلب باز در کودکان با بیماری مادرزادی قلب 0.77 درصد است.بیشترین دریچه درگیر دریچه پولمونر بود. بیشترین میکرواورگانسیم که در کشت محل وژتاسیون و کشت خون یافت شد سودوموناس بود.آمیکاسین و کوتریموکسازول به ترتیب دارای بالاترین حساسیت و بالاترین مقاومت در آنتی بیوگرام بیماران بودند. 1 مورد فوت از 17 بیمار مشاهده شده بود. زمان جراحی ارتباط معنی داری با ابتلا به اندوکاردیت عفونی نداشت. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر فراوانی اندوکاردیت عفونی بعد از عمل جراحی قلب باز در کودکان با بیماری مادرزادی قلب 0.77 درصد است.متن خبر 2221 بیمار که به دلیل بیماری مادرزادی قلب تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند بررسی شد که 17 بیمار به دنبال جراحی دچار اندوکاردیت عفونی شدند. فراوانی اندوکاردیت عفونی بعد از عمل جراحی قلب باز در کودکان با بیماری مادرزادی قلب 0.77 درصد است.بیشترین دریچه درگیر دریچه پولمونر بود. بیشترین میکرواورگانسیم که در کشت محل وژتاسیون و کشت خون یافت شد سودوموناس بود.آمیکاسین و کوتریموکسازول به ترتیب دارای بالاترین حساسیت و بالاترین مقاومت در آنتی بیوگرام بیماران بودند. 1 مورد فوت از 17 بیمار مشاهده شده بود. زمان جراحی ارتباط معنی داری با ابتلا به اندوکاردیت عفونی نداشت. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر فراوانی اندوکاردیت عفونی بعد از عمل جراحی قلب باز در کودکان با بیماری مادرزادی قلب 0.77 درصد است.متن خبر 2221 بیمار که به دلیل بیماری مادرزادی قلب تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند بررسی شد که 17 بیمار به دنبال جراحی دچار اندوکاردیت عفونی شدند. فراوانی اندوکاردیت عفونی بعد از عمل جراحی قلب باز در کودکان با بیماری مادرزادی قلب 0.77 درصد است.بیشترین دریچه درگیر دریچه پولمونر بود. بیشترین میکرواورگانسیم که در کشت محل وژتاسیون و کشت خون یافت شد سودوموناس بود.آمیکاسین و کوتریموکسازول به ترتیب دارای بالاترین حساسیت و بالاترین مقاومت در آنتی بیوگرام بیماران بودند. 1 مورد فوت از 17 بیمار مشاهده شده بود. زمان جراحی ارتباط معنی داری با ابتلا به اندوکاردیت عفونی نداشت. |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
