تاثیر تجویز ویتامین C بر روی مورتالیتی بیماران با پنومونی شدید در بخش مراقبتهای ویژه
Effects of vitamin C administration in patients mortality with severe pneumonia in ICU
مجریان: سید هادی ثقلینی , عطا محمودپور
خلاصه روش اجرا: در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور تعداد کل 80 بیمار بستری در ICU که وجود پنومونی شدید بر اساس معیارهای انجمن توراکس و عفونی امریکا و یافته های رادیولوژیک اثبات شده وشدت آن بر اساس اندکس شدت پنومونی (PSI و CURB-65) شامل پنومونی اکتسابی از جامعه (community acquired pneumonia)، پنومونی ناشی از مراکز درمانی (health care–associated pneumonia)و پنومونی ناشی از ونتیلاتور(ventilator associated pneumonia) تعیین گردیده است و شرایط ورود به مطالعه را داشته باشند به صورت تصادفی در دو گروه 40 نفری دریافت کننده درمانهای استاندارد ورایج پنومونی و گروه دریافت کننده درمانهای استاندارد و رایج بعلاوه ویتامین C تقسیم خواهند شد. ارزیابی های SOFA score ، CRP ، پروکلسیتونین و فشار متوسط شریانی به منظور بررسی وضعیت التهاب سیستمیک در هردو گروه انجام خواهندشد. همچنین سطح سرمی ویتامین C در دو گروه در طول مطالعه ( زمان صفر و 96 ساعت بعد ) اندازه گیری خواهد شد. مدت زمان دریافت ویتامین C 4 روز خواهد بود. بروز عوارضی مانند تاکی کاردی، تهوع و استفراغ، هایپرناترمی ( سدیم بالای 155)و هایپوتنشن ( متوسط فشار شریانی زیر 60 میلیمتر جیوه ) منجر به توقف تزریق دارو و در صورت تکرار خارج شدن بیمار از مطالعه را بدنبال خواهد داشت. داده های به دست آمده از طریق نرم افزار آماری SPSS 17 مورد تحلیل آماری قرار خواهد گرفت و آزمون های آماری t-test و chi2 به منظور مقایسه متغییرها بین دو گروه مورد استفاده قرار خواهند گرفت.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 63230 |
| عنوان فارسی طرح | تاثیر تجویز ویتامین C بر روی مورتالیتی بیماران با پنومونی شدید در بخش مراقبتهای ویژه |
| عنوان لاتین طرح | Effects of vitamin C administration in patients mortality with severe pneumonia in ICU |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | تغذیه درمانی پزشکی در بیماریهای مزمن و غیرواگیر |
| نوع مطالعه | کارآزمایی بالینی (Clinical Trial) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با عنایت به لزوم درمان مناسب و پیشگیری از عواقب و تبعات جبران ناپذیر بیماران مبتلا به پنومونی شدید ، امروزه استفاده از درمانهای مکمل در دسترس وارزان قیمت در درمان و بهبود پیش آگهی و کاهش عوارض بیماریها جایگاه ویژه ای یافته است. با توجه به مطالعات اخیر در این زمینه برآن شدیم تا با مطالعه بر روی ویتامین C در بیماران با پنومونی شدید تاثیر این دارو را با دوز رایج در پیش آگهی و احتمال کاهش عوارض بیماران پنومونی شدید بررسی نماییم |
| اهداف اختصاصی | - تعیین میانگین مدت زمان بستری بیماران با پنومونی شدید در ICU در گروه دریافت کننده ویتامین C -تعیین میانگین مدت زمان بستری بیماران با پنومونی شدید در ICU در گروه دریافت کننده درمان استاندارد -مقایسه میانگین مدت زمان بستری بیماران با پنومونی شدید در ICU در دو گروه -- تعیین میانگین نسبت pao2/fio2در بیماران با پنومونی شدید در گروه دریافت کننده ویتامین C -تعیین میانگین نسبت pao2/fio2 در بیماران با پنومونی شدید در گروه دریافت کننده درمان استاندارد -مقایسه میانگین نسبت pao2/fio2در بیماران با پنومونی شدید در دوگروه - 7- تعیین میانگین مدت زمان روزهای جداازونتیلاتور در بیماران با پنومونی شدید در ICU در گروه دریافت کننده ویتامین C 8- تعیین میانگین مدت زمان روزهای جداازونتیلاتور در بیماران با پنومونی شدید در ICU در گروه دریافت کننده درمان استاندارد 9- مقایسه میانگین مدت زمان روزهای جداازونتیلاتور در بیماران با پنومونی شدید در ICU در دوگروه 10- تعیین میانگین میزان نیاز به وازوپرسور در بیماران با پنومونی شدید در گروه دریافت کننده ویتامین C 11- تعیین میانگین میزان نیاز به وازوپرسور در بیماران با پنومونی شدید در گروه دریافت کننده درمان استاندارد 12-مقایسه میانگین میزان نیاز به وازوپرسور در بیماران با پنومونی شدید در دوگروه |
| چکیده انگلیسی طرح | 11 |
| کلمات کلیدی | • ویتامین C: آسکوربیک اسید یا ویتامین ث از انواع ویتامینهای محلول درآب و به عنوان یک عامل آنتی اکسیدانی می باشد. • بیماران با پنومونی شدید: شامل بیمارانی که براساس تعاریف انجمن توراکس و عفونی امریکا مبتلا به انواع پنومونی اکتسابی از جامعه ، ناشی از مراکز درمانی و ناشی از ونتیلاتور بوده و بر اساس اندکسهای PSI و CURB-65 در رده شدید قرار میگیرند • ICU: یا Intensive care unit بخش ویژه ای در بیمارستان ها که به ارائه مراقبت های درمانی وحمایتی ویژه می پردازد. |
| ذینفعان نتایج طرح | در این مطالعه بیماران با پنومونی شدید بستری در بخش ICU و خانواده های بیماران و سیستم درمان و سلامت به صورت مستقیم ذینفع می باشند که از طریق کاهش هزینه ها و مرگ و میر بیماران و کاهش مدت زمان بستری در بخش ICU بار مالی و روانی خانواده ها و سیستم سلامت کشوری را کاهش خواهد داد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| سید هادی ثقلینی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| عطا محمودپور | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| کامران شادور | مشاور |
| میررضا هادی پور | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر تجویز ویتامین C در بهبودی و مورتالیته بیماران با پنومونی شدید تاثیر مثبتی داشته استمتن خبر اهمیت موضوع: با عنایت به لزوم درمان مناسب و پیشگیری از عواقب و تبعات جبران ناپذیر بیماران مبتلا به پنومونی شدید ، امروزه استفاده از درمانهای مکمل در دسترس وارزان قیمت در درمان و بهبود پیش آگهی و کاهش عوارض بیماریها جایگاه ویژه ای یافته است.یکی از این درمانها استفاده از ویتامین C میباشد.
مهمترین یافته:در این مطالعه بیماران در 2 گروه دریافت کننده درمان استاندارد پنومونی و دریافت کننده درمان استاندارد بعلاوه داروی ویتامین C تحت بررسی قرار گرفتند . نتیجه بصورت کاهش شاخص های CRP,Procalcitonin و مورتالیته و افزایش Pao2/fio2 در بیماران دریافت کننده ویتامین C بود که نشانگر تاثیر مثبت ویتامین C در بهبودی و مورتالیته بیماران با پنومونی شدید میباشد.
نتایج: تجویز ویتامین C در بهبودی و مورتالیته بیماران با پنومونی شدید تاثیر مثبتی داشته است |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
