مقایسه تاثیر ماساژ سوئدی و تحریکات الکتریکی اینترفرنشیال بر درد و تجربه زایمان در زنان نخست زا: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده
Comparison the effect of Swedish massage and Electrical Interferential Stimulation on labor pain and childbirth experience in primipara women: a randomized controlled clinical trial
مجریان: مهین کمالی فرد
خلاصه روش اجرا: خلاصه روش اجرا: این پژوهش از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده می باشد. پس از اخذ مجوز از کمیته اخلاق و ثبت مطالعه در مرکز کارآزمایی بالینی ایران (IRCT= Iranian Registry of Clinical Trials)، از بیمارستان الزهرا و طالقانی تبریز مجوز نمونه گیری اخذ خواهد شد. این کارآزمایی بالینی بر روی 90 زن نخست زا (30 نفر در هر گروه) که برای زایمان به بیمارستان الزهرای تبریز در سال 1398مراجعه خواهند کرد، انجام خواهد شد. نمونه گیری به صورت آسان یا دردسترس خواهد بود، برای این منظور کلیه زنان بستری در بخش زایمان بیمارستان الزهراء از نظر معیارهای ورود و خروج بررسی خواهندشد و در صورت حائزشرایط بودن و داشتن تمایل به شرکت در مطالعه، اهداف و روش مطالعه به آنها کاملاً توضیح داده خواهدشد، رضایت نامه آگاهانه کتبی اخذ شده و پرسشنامه مشخصات فردی-اجتماعی و مامایی تکمیل خواهدشد. مشارکت کنندگان با روش بلوک بندی تصادفی طبقه بندی شده بر اساس دریافت اینداکشن یا عدم دریافت اینداکشن و با سایز بلوک های 6 تایی و 9 تایی و با نسبت تخصیص 1:1:1 به سه گروه (گروه 1: دریافت کننده ماساژ سوئدی ، گروه دوم: دریافت کننده تحریکات الکتریکی سطحی از نوع جریان اینترفرنشیال و گروه سوم: گروه کنترل) تخصیص داده خواهدشد. برای پنهان سازی تخصیص (Allocation Concealement)، نوع مداخله بر روی برگه کاغذ نوشته شده و داخل پاکت های مات پشت سرهم شماره گذاری شده قرار داده خواهدشد. پاکت ها به ترتیب ورود مشارکت کنندگان به مطالعه باز شده و نوع مداخله دریافتی مشخص خواهد شد. در گروهی که تحریکات الکتریکی سطحی از نوع جریان اینترفرنشیال را دریافت خواهد کرد، علاوه بر مراقبت های معمول، 30 تا 45 دقیقه تحریکات الکتریکی سطحی از نوع جریان اینترفرنشیال در شروع فاز فعال (رسیدن دیلاتاسیون سرویکس به 4 سانتی متر) در سطوح (T10-L1) به فاصله 5 سانتی متر از نواحی پارااسپاینال و 30 تا 45 دقیقه در اواخر فاز فعال (رسیدن دیلاتاسیون سرویکس به 8 تا 10 سانتی متر) در سطوح (S2-S4) با فرکانس پایه 4000 هرتز و فرکانس ضربه ای 80 تا 120 هرتز و پالس دیورشن50 تا 60 میکروثانیه اعمال خواهد شد. در گروهی که ماساژ سوئدی را دریافت خواهندکرد علاوه برمراقبت های معمول، 2 تکنیک Effleurage و petrissage ماساژ را به مدت 45-30 دقیقه درشروع فاز فعال (رسیدن دیلاتاسیون سرویکس به 4 سانتی متر) و 30 تا 45 دقیقه در اواخر فاز فعال(رسیدن دیلاتاسیون سرویکس به 8 تا 10 سانتی متر) در محل های T10-L1 و S2-S4، دریافت خواهند کرد. تکنیک Effleurage یا(stroke) که به صورت حرکات سطحی شامل حرکات متقاطع (crisscross)، چرخشی (circular stroke)، با استفاده از برآمدگی بندانگشتان در سطح خارجی دست (knuckle) و هزاردستان (thousand hand) و پتریساژ که به معنای گرفتن و فشردن می باشد، به صورت رول کردن (Rolling) و (Kneading) است، با ریتم آهسته و فشار کم در حالی که مادر در وضعیت نشسته یا خوابیده به پهلو یا هر وضعیتی که مادر ترجیح دهد، قرار دارد و آغشته کردن دست ها به روغن زیتون به عنوان روان کننده، انجام خواهد گرفت. جهت در مورد crisscross در جهات افقی از پایین به سمت بالا ( از S2 تا T10) و در مورد circular stroke در جهت عقربه های ساعت با کف دست یا انگشت شصت , ودر مورد knuckle از S2 تا T10 و در مورد thousand hand به صورت حرکات افقی از S2 تا T10 و Rolling او Kneading یا به صورت افقی و یا به صورت عمودی بسته به ترجیح مادر خواهد بود. گروه کنترل نیز فقط مراقبت های معمول رادریافت خواهد کرد. میزان درد در هر سه گروه قبل از مداخله، و سپس هر یک ساعت یک بار تا مرحله دوم زایمان و یک ساعت بعد از اتمام زایمان با استفاده از مقیاس VAS)Visual analog scale) اندازه گیری خواهد شد. تجربه زایمان 12 الی 24 ساعت پس از زایمان با استفاده از پرسشنامه LAS) Labor Agentry Scale) سنجش خواهدشد. در این مطالعه علاوه بر درد و تجربه زایمان متغیرهای دیگر مثل طول مدت مرحله فعال زایمان، رضایت از زایمان، اختلالات ضربان قلب جنین، نمره آپگار نوزاد نیز بررسی خواهد شد. طول مدت مرحله فعال زایمان با استفاده از برگه پارتوگراف از دیلاتاسیون 4 سانتی متر تا زمان خروج جنین بدنبال معاینات انجام شده توسط پژوهشگر، پر شده و منحنی پارتوگراف ترسیم خواهد شد. رضایت از زایمان، 12الی 24 ساعت پس از زایمان با استفاده از مقیاس Mackey پر خواهد شد. اختلالات ضربان قلب جنین هر یک ساعت یکبار توسط پژوهشگر کنترل و در چک لیست تهیه شده ثبت خواهدشد. نمره آپگار جنین در دقیقه اول و پنجم پس از زایمان توسط پژوهشگر در چک لیست مربوطه ثبت خواهد گردید همچنین در چک لیست مشخصات زایمانی، ساعت پارگی کیسه آب ومیزان اتساع سرویکس در هنگام پارگی کیسه آب، عامل زایمان و نوع زایمان (که از عوامل مخدوشگر هستند) ثبت خواهد شد .در چک لیست حوادث جانبی مداخله، میزان خونریزی زایمانی و اقدامات درمانی انجام گرفته ثبت خواهد شد. همچنین ازفرد کمک پژوهش که به نحوه تخصیص گروه ها آشنا نیست جهت پر کردن پرسشنامه تجربه زایمان جهت جلوگیری از سوگیری استفاده خواهد شد. برای تعیین روایی پرسشنامه فردی-اجتماعی و چک لیست های محقق ساخته از روایی محتوا و صوری استفاده خواهدشد و پایایی پرسشنامه های تجربه زایمان و رضایت از زایمان با آزمون- آزمون مجدد بر روی 20 نفر و تعیین ضریب همبستگی درون رده ای (ICC= Intra Correlation Coefficient) و انسجام درونی (ضریب آلفای کرونباخ) تعیین خواهدشد. برای پایایی سنجش دیلاتاسیون ده مشارکت کننده اول هم توسط خود پژوهشگر وهم توسط استاد راهنما ارزیابی خواهد شد. پس از جمع آوری اطلاعات از کلیه واحدهای موردپژوهش، داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS21 و آزمون های آماری آنالیز واریانس یک طرفه، مجذور کای و ANCOVA با کنترل مقادیر پایه تجزیه و تحلیل خواهد شد. در این مطالعه مقدار p کمتر از 0/05 از لحاظ آماری معنی دار تلقی خواهد گردید.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 63192 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه تاثیر ماساژ سوئدی و تحریکات الکتریکی اینترفرنشیال بر درد و تجربه زایمان در زنان نخست زا: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده |
| عنوان لاتین طرح | Comparison the effect of Swedish massage and Electrical Interferential Stimulation on labor pain and childbirth experience in primipara women: a randomized controlled clinical trial |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | آینده پژوهی و پژوهش عملیاتی در نظام سلامت |
| نوع مطالعه | کارآزمایی بالینی (Clinical Trial) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 15 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | زایمان یکی از بزرگترین اتفاقات در زندگی هر زن می باشد. درد مرتبط با زایمان یکی از شدیدترین انواع درد می باشد که می تواند توسط فرد تجربه شود. درد زایمان غیر قابل تسکین، بر ویژگی های بالینی مادر از جمله برون ده قلبی، فشار خون، تعداد تنفس، مصرف اکسیژن و سطح کاتکول آمین ها تاثیر می گذارد که هر یک از این ها می تواند برای هر دو مادر و نوزاد مضر باشد. بسیاری از زنان بدلیل تجربه منفی در گذشته و یا اضطراب یا ترس از زایمان واژینال می خواهند زایمان سزارین کنند. این تجربه به طور عمیقی زنان، کودکان و خانواده ها را تحت تاثیر قرار می دهد و تاثیر مهم و طولانی مدتی بر جامعه دارد. با توجه به بالا بودن آمار سزارین غیرضروری و بدون علت پزشکی در کشور و نیز با توجه به اینکه زایمان سزارین با افزایش خطراتی از جمله افزایش خطرات بیهوشی، خونریزی، آسیب مثانه و سایر اعضا، عفونت لگن، ایجاد اسکار و سزارینهای تکراری بعدی و عوارض مربوط به آن همراه است، ارائه مناسب ترین روش غیرتهاجمی برای داشتن زایمان با کمترین درد و بدون استفاده از روش های تهاجمی یا کاهش نیاز به روش های تهاجمی یکی از رسالت های تیم زایمان می باشد. تکنیک های مختلف دارویی و غیردارویی برای کاهش درد زایمان وجود دارند از روش های موثر در کاهش درد زایمان تحریکات الکتریکی و ماساژ است. اینترفرنشیال نوعی از تحریکات الکتریکی می باشد که همانند تنس یک روش غیرتهاجمی و ایمن است که با اثر نوروفیزیولوژیکال باعث کاهش درد می شود. به نظر می رسد تحمل جریان تداخلی نسبت به سایر شکل موج ها راحت تر باشد، زیرا اجازه می دهد جریانی با آمپلیتود کمتر از پوست عبور کند که خوشایندتر است و در عین حال جریانی با آمپلیتود بالاتر را به با فت های عمقی انتقال می دهد. مهمترین مزیت آن تحریک ناحیه وسیع تری نسبت به سایر شکل موج ها است. با توجه به اینکه جریان اینترفرنشیال می تواند علاوه بر تاثیرات مشابه تنس عمق نفوذ بیشتر و احساس ناخوشایند کمتری داشته باشد، همچنین تحریکات الکتریکی پوستی باعث ایجاد تغییرات شیمیایی و آزاد شدن اندورفین می شود و طول لیبر را از طریق مهار آزاد شدن کاتکول آمین ها کاهش می دهد در این مطالعه از تحریکات الکتریکی سطحی از نوع جریان اینترفرنشیال برای درد زایمان استفاده خواهد شد. ماساژ که یک روش باستانی و درمانی بوده و منجر به افزایش سطح سروتونین و دوپامین و نیز منجر به کاهش نوراپی نفرین و کورتیزول و کاهش خستگی مادر، شل شدن انقباض عضله، افزایش فعالیت فیزیکی مادر، پرت شدن حواس مادر نسبت به درد و کاهش اضطراب می-گردد و هدف ما کاهش درد زایمان توسط ابزاری است که فرد راحتی بیشتری را با آن تجربه کند و از این روش رضایت داشته باشند. بر اساس جستجوهای انجام گرفته توسط پژوهشگر، مطالعه ای که به مقایسه دو مداخله ماساژ سوئدی و تحریکات الکتریکی سطحی از نوع جریان اینترفرنشیال بر درد و تجربه زایمان پرداخته باشد، یافت نشد و با توجه به اینکه در هیچکدام از مطالعات انجام شده، برای روش ماساژ سوئدی و جریان اینترفرنشیال عارضه جانبی گزارش نشده است و نظر به تفاوت در صرف وقت پرسنل در انجام این روش ها، لذا این کارازمایی بالینی تصادفی کنترل شده با هدف مقایسه تاثیر کاربرد جریان اینترفرنشیال و ماساژ سوئدی بر درد و تجربه زایمان در زنان نخست زا اجرا خواهد شد. |
| اهداف اختصاصی | مقایسه میانگین نمره درد زایمان در بین گروه ­های مطالعه -مقایسه میانگین نمره تجربه زایمان در بین گروه­های مطالعه - هدف فرعی شماره یک: مقایسه طول مدت مرحله فعال زایمان در بین گروههای مطالعه - هدف فرعی شماره دو: مقایسه میانگین نمره رضایت از زایمان در بین گروه­ های مطالعه - هدف فرعی شماره سه: مقایسه اختلالات ضربان قلب جنین در بین گروه­ های مطالعه - هدف فرعی شماره چهار: مقایسه نمره آپگار نوزاد در دقیقه اول و پنجم در در بین گروه­ های مطالعه |
| چکیده انگلیسی طرح | This study is a randomized controlled clinical trial. After getting acceptance agreement ofThe ethics committee of the Medical Science University of Tabriz and submitting in Iranian Registry of Clinical Trials, it will be conducted on 90 primiparous women (30 in each group) who will be referred to Tabriz's Al-Zahra and Talegani Hospitals in 1398 for delivery.Contributors were randomly assigned classified according to the received or not received induction, with the size of blocks 6 and 9 and with a 1: 1: 1 assignment ratio to the three groups (group 1: Swedish massage recipient, group Second: Receivers of Interfrancial electrical stimuli and the third group: the control group) will be assigned. In the group receiving Interfrancial electrical stimulation , in addition to routine care, 30 to 45 minutes of electrical stimulation at the onset of the active phase (reaching the cervical dilatation to 4 cm) at the levels (T10 -L1) at a distance of 5 cm from the para-spinal area and 30 to 45 minutes at the end of the active phase (reaching the dilatation of the cervix at 8 to 10 cm) at the surfaces (S2-S4) with a base frequency of 4000 Hz and a shock frequency of 80 to 120 Hertz and Pulse Dirhings will apply from 50 to 60 microseconds. In a group that receives Swedish massage, in addition to the usual care, two techniques of Effleurage and petrissage massage for 30-30 minutes at the onset of the active phase (reaching 4 cm dilatation of the cervix) and 30 to 45 minutes late in the active phase (reaching dilatation The cervix will receive 8 to 10 cm in the T10-L1 and S2-S4 locations. |
| کلمات کلیدی | درد تعریف نظری: انجمن بین المللی مطالعه درد، درد را به عنوان یک حس ناخوشایند تعریف می کند که با آسیب بالقوه یا واقعی بافت های بدن همراه است (41 , 42). تعریف عملی: در این مطالعه منظور از درد، درد زایمان است که با استفاده از مقیاس دیداری درد VASدر زمان آغاز مرحله فعال و قبل از مداخله، سپس هر یک ساعت تا رسیدن به مرحله دوم و یک ساعت بعد از اتمام زایمان اندازه گرفته می شود. این مقیاس یک خط مدرج به طول 10 سانتی متر است که بیمار باید ارزیابی خود از درد موجود، روی این خط مدرج از صفر (بدون درد) تا 10(شدیدترین درد قابل تصور) را مشخص کند (43). بر اساس این خط کش نمره صفر فاقد احساس درد، 1-3 نمره خفیف، 4-6 درد متوسط، 7-9 درد شدید و 9-10 درد بسیار شدید محسوب می شود. برای آنالیز داده ها در هر گروه از میانگین نمره ی درد استفاده خواهد شد. تجربه زایمان (Childbirth experience) تعریف نظری: زایمان یک تجربه روانشناختی عمیق است که تأثیرات جسمی، روحی، اجتماعی و وجودی را در کوتاه مدت و درازمدت دارد (44). تعریف عملی: در این تحقیق، از مقیاس تجربه زایمان (Labor Agentry Scale) برای سنجش تجربه زایمان استفاده خواهد شد که 12 الی 24 ساعت پس از زایمان، برای هر سه گروه مطالعه تکمیل خواهدشد. این پرسشنامه در سال 1987 توسط Hodnett و Simmons ابداع شده است (45) و احساس مادران را در زمان زایمان بررسی می کند و شامل ده سوال است که حاوی 6 سوال مثبت و 4 سوال منفی می-باشد، و بر اساس طیف لیکرت 7 درجه ای می باشد که 7 معادل تقریباً اغلب اوقات و 1 معادل هرگز یا تقریباً هیچ وقت است. جمع نمرات آن از 10 تا 70 می تواند باشد، هر جه قدر نمرات بیشتر باشد احتمال تجربه مثبت بیشتر است. رضایت از زایمان تعریف نظری: رضایت بیمار مفهومی است که امروزه، در مراقبت های پزشکی اهمیت بسیار ویژه ای یافته است (46). رضایت مندی بیمار به معنای گزارش وی از کیفیت خدمات درمانی و ارتباط متقابل بین بیمار و ارائه کنندگان خدمات سلامت و درمانی است (47). تعریف عملی: در این تحقیق، از مقیاس رضایت از زایمان Childbirth Satisfaction Rating Scale) Mackey (MCSRS =برای سنجش رضایت زایمان استفاده خواهد شد که که 12 الی 24 ساعت پس از زایمان، برای هر سه گروه مطالعه تکمیل خواهدشد. این پرسشنامه توسط Mackey و همکاران در سال 2004 برای سنجش میزان رضایت زائو از تجربه زایمان ابداع شده است (48). این ابزار 34 آیتم دارد و شامل 6 زیرمجموعه رضایت مندی کلی از زایمان، رضایت از خود، نوزاد، پرستار یا ماما، پزشک، و همسر است که در طیف 5 گزینه ای لیکرت از 1 تا 5 نمره دهی می شود، محدوده نمرات از 34 تا 170 متغیر است. زنان نخست زا (پرایمی پار) تعریف نظری: زنی که تاکنون فقط یک بار جنین یا جنین های زنده یا مرده ایی با طول حاملگی 20 هفته یا بیشتر را بدنیا آورده است. (7). تعریف عملی: در این تحقیق منظور از زنان نخست زا زنانی است که اولین بارداری را به سن حاملگی بالاتر از 20 هفته رسانده ود در 38 تا 40 هفته بارداری بوده و به بیمارستان الزهرا شهر تبریزجهت انجام زایمان مراجعه خواهند کرد. تعریف نظری: 5 دسته بندی برای حرکات ماساژ سوئدی که به طور رایج کاربرد دارد،شامل Strokeیا Effleurage (کشیدن دست)، Petrissage (چرخاندن)، (Friction)اصطکاکی، (Vibration) لرزش و Tapotement (ضربه زدن)، می باشد (26) تعریف عملی: در این مطالعه از تکنیک Effleurage یا (stroke) که به صورت حرکات سطحی شامل حرکات متقاطع (crisscross)، چرخشی (circular stroke)، با استفاده از برآمدگی بندانگشتان در سطح خارجی (knuckle و هزاردستان (thousand hand) و پتریساژ که به معنای گرفتن و فشردن می باشد، به صورت رول کردن (Rolling) و (Kneading) ، با ریتم آهسته و فشار کم با استفاده از روغن زیتون در دیلاتاسیون های 4 و 8-10 سانتی متر در محل های T10-L1 و S2-S4 انجام خواهد شد. جریان اینتر فرنشیال تعریف نظری: جریان اینترفرنشیال که نوعی تحریکات الکتریکی است، یک روش غیرتهاجمی و ایمن است که با اثر نوروفیزیولوژیکال باعث کاهش درد می شود و برای کاهش درد خصوصاً دردهای عمقی کاربرد دارد که از تداخل دو جریان متناوب سینوسی غیرهمزمان با فرکانس متوسط در بازه 1000 تا 10000 هرتز و باکمی اختلاف فرکانس دو جریان نسبت به هم، تولید می شود. برای افزایش مساحتی که تداخل صورت می گیرد یا تحریک مساحت بزرگی از بافت باید از مدوله کردن جریان تداخلی استفاده کرد (30). تعریف عملی: در این مطالعه گروه دریافت کننده تحریکات الکتریکی سطحی از نوع جریان اینترفرنشیال، توسط همکار فیزیوتراپیست مداخله را دریافت خواهند کرد، همکار فیزیوتراپیست قبل از شروع فاز فعال چهار الکترود با اندازه های 8*6 سانتی متر با فاصله 5 سانتی متر از خط وسط فقرات در نواحی پارا اسپاینال سطوح مهره هایT10-L1 و چهار الکترود با همان ویژگی ها در سطوح مهره های S2-S4 بصورت ضربدری قرار می گیرند و با چسب محکم می شوند و 30 تا 45 دقیقه تحریکات الکتریکی سطحی از نوع جریان اینترفرنشیال را با استفاده از دستگاه اینترفرنشیال (مدل x735 شرکت مهندسی پزشکی نوین) درشروع فاز فعال (رسیدن دیلاتاسیون سرویکس به 4 سانتی متر) در الکترود های بالایی و 30 تا 45 دقیقه در اواخر فاز فعال (رسیدن دیلاتاسیون سرویکس به 8 تا 10 سانتی متر) در الکترود های پایینی، با فرکانس پایه 4000 هرتز و فرکانس ضربه ای 80 تا 120 هرتز و پالس دیورشن50 تا 60 میکروثانیه اعمال خواهد نمود. پارتوگراف تعریف نظری: پارتوگراف ابزاری است که پیشرفت زایمان را نشان می دهد و در آن تمامی مراحل پیشرفت زایمان علایم حیاتی مادر، ضربان قلب جنین و اقدامات دارویی انجام شده برای مادر قابل ثبت است (49,50). تعریف عملی: در این مطالعه سیر زایمان و کلیه اطلاعات زایمانی مادر با رسیدن دیلاتاسیون سرویکس به 4 سانتی متر توسط پژوهشگر در فرم پارتوگراف ثبت خواهدشد. نمره آپگار تعریف نظری: درجه بندی آپگار بررسی سلامت نوزاد تازه متولد شده می باشد که در این آزمون، پنج مورد که شامل ظاهر (رنگ پوست)، ضربان قلب، پاسخ به تحریک (رفلکس)، فعالیت (تن عضله) و تلاش تنفس می باشد و هر یک در مقیاس 0 تا 2 امتیاز داده می شود، 2 بهترین امتیاز است و نمرات بین 0 تا 10 می باشد (51,52,53). تعریف عملی نمره آپگار: نمره آپگار دقیقه اول و پنجم نوزاد، با استفاده از معیارهای مربوطه، توسط پژوهشگر تعیین و در برگه ثبت اطلاعات وارد خواهد شد. اختلالات ضربان قلب جنین تعریف نظری : درNICDH و دستورالعمل وزارتی، نوار قلب جنین در سه دسته بندی تعریف شده است که این تعاریف شامل: دسته بندی1:ضربان قلب پایه110-160، وجود یا فقدان افت زود رس، وجود یا فقدان تسریع، فقدان افت دیررس و متغییر می باشد. دسته بندی2: مواردی که در دو گروه 1 و2 قرار نمی گیرند. دسته بندی3: می توانند همراه با اسیدوز باشند که اگر اصلاح نشوند منجر به مورتالیتی یا موربیدیتی می شوند:حذف تغییر پذیری همراه با افت دیررس یا افت متغییر راجعه، برادی کاردی، الگوی سینوزوئیدال می باشد. لذا قرار گرفتن در دسته دو و سه اختلال محسوب شده و در دسته سه اقدام سریع لازم می باشد (54). تعریف عملی: در تمامی طول لیبر طبق روتین، قلب جنین تحت مانیتور دائم می باشد و در صورت مشاهده ی اختلال در مانیتور ثبت کننده، پرینت اخذ خواهد شد. اختلالات شامل قرار گرفتن در دسته بندی دو و سه خواهد بود. درصورت بروز اختلال، پوزیشن پهلوی چپ، اکسیژن تراپی و اطلاع به مسئول بیمار انجام خواهد شد. هر یک ساعت یکبار نحوه قرار گیری الگوی قلب جنین توسط پژوهشگر تعیین و در چک لیست علامت زده خواهد شد. نوار قلب جنین طبق دستورالعمل NICHD و دستورالعمل کشوری تفسیر خواهدشد |
| ذینفعان نتایج طرح | زنان، خانواده های آنها و سیستم بهداشتی درمانی کشور، ماماها، دولت و جامعه ذینفعان این طرح هستند. با توجه به این که اضطراب و درد زایمان مانع تمایل زنان به انجام زایمان واژینال می شود و در نتیجه باعث افزایش میزان زایمان سزارین غیرضروری می شود و افزایش میزان سزارین غیرضروری از معضلات سیستم بهداشتی کشور است و با توجه به عوارض زایمان سزارین و بار مالی زیادی که به خانواده ها و بر سیستم بهداشتی درمانی کشور تحمیل می کند، بنابراین از نتایج حاصل از این طرح می توان در کاهش درد زایمان و طول مدت مرحله فعال زایمان استفاده کرد. به این ترتیب می توان با کاهش درد زایمان، مادران جوان را به انجام زایمان طبیعی تشویق کرد و این تجربه دردناک را به تجربه قابل تحمل تبدیل کرد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مهین کمالی فرد | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| فریبا قادری | مشاور |
| مژگان میرغفوروند | همکار اصلی |
| شمسی عباسعلیزاده | مشاور |
| سحر پاک | همکار اصلی |
| مهسا مقالیان | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر ماساژ سوئدی و تحریکات الکتریکی اینترفرنشیال درد وطول مدت زایمان را کاهش دادند.متن خبر با توجه به تمایل بیشترزنان به استفاده از روش های غیر دارویی برای کاهش درد زایمان این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر کاربرد تحریکات الکتریکی اینترفرنشیال و ماساژ سوئدی بر درد و تجربه زایمان ، مدت زمان مرحله فعال زایمان و رضایت از زایمان در زنان نخست زا انجام شد.
. شرکت کنندگان به طور تصادفی، به سه گروه ماساژ سوئدی، تحریکات الکتریکی اینترفرنشیال و کنترل تخصیص یافتند.
ماساژ سوئدی و تحریکات الکتریکی اینترفرنشیال روشهایی ایمن هستند که به طور معنی دار منجر به کاهش درد و طول مدت فاز فعال زایمان شده و تجربه و رضایت از زایمان را بهبود بخشیدند. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
