بررسی عوامل تن سنجی، بالینی، بیوشیمیایی و رژیمی تأثیر گذار بر بقای ده ساله در بیماران تحت عمل جراحی بای پس کرونر قلبی (CABG)
Anthropometric, clinical, biochemical and dietary determinants of ten-year survival among patients underwent coronary artery bypass grafting surgery (CABG)
مجریان: مهدیه عباسعلیزاد فرهنگی
خلاصه روش اجرا: این مطالعه بر روی 454 نمونه سرمی مربوط به مطالعه THC-COM (Tehran Heart Center, Coronary outcome measurement) شامل نمونه های جمع آوری شده از بیماران کاندید CABG مراجعه کننده به مرکز تحقیقات قلب تهران انجام خواهد شد. به طور خلاصه، نمونه های سرمی جمع آوری شده از بیماران مراجعه کننده به بخش کاردیو توراسیک مرکز تحقیقات قلب تهران می باشند که اخذ رضایتنامه کتبی، جمع آوری اطلاعات دموگرافیک(سن، جنس، تحصیلات، وضعیت اجتماعی، اشتغال)، تن سنجی(قد، وزن، دور کمر و دور باسن)، بالینی (سابقه دیابت، سابقه MI ، فشار خون ، EURO SCORE ، NYHA) و نیز اندازهگیری پارامترهای متابولیک (چربیهای خون، آلبومین، لیپوپروتئین a، کراتینین، CRP، BUN، هماتوکریت، Hb1c) در انها انجام یافته و رضایت نامه کتبی از ایشان اخذ شده است.بعدا از ده سال مجددا اطلاعات دمگرافیک، آنتروپومتریک ، متابولیک و بالینی در این افراد اندازه گیری خواهد شد تا اثرات آنها بر بقایای بیماران مشخص شود. در مطالعه حاضر، سطوح پروفایل لیپیدی، البومین ، کراتین، BUN ، CRP سرمی با استفاده از کیتهای آزمایشگاهی با استفاده از روش الایزا اندازه گیری خواهد شد. همچنین در این بیماران اطلاعاتی مانند سن ،جنس، BMI ، سطح تحصیلات،سابقه سکته قلبی، مصرف سیگار و مواد مخدر، و اطلاعات بالینی (EF)، ،سابقه دیابت، پرفشاری خون ، هایپرلیپیدمی، و سابقه بیماریهای قبلی همچون پرفشاری خون، سکته مغزی و ... ثبت خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 63169 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی عوامل تن سنجی، بالینی، بیوشیمیایی و رژیمی تأثیر گذار بر بقای ده ساله در بیماران تحت عمل جراحی بای پس کرونر قلبی (CABG) |
| عنوان لاتین طرح | Anthropometric, clinical, biochemical and dietary determinants of ten-year survival among patients underwent coronary artery bypass grafting surgery (CABG) |
| نوع طرح | گرنت پژوهشی |
| اولویت طرح | پیشگیری، اپیــدمیولوژی، درمان و بازتوانی بیماریهای قلبی- عروقی |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | خير |
| مقطع پایان نامه | |
| مدت اجرا - ماه | 22 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | امروزه با گذشت 30 سال از انجام اولین عمل جراحی CABG می گذرد هنوز در مورد ارتباط میزان طول عمر بعد از CABG و عوامل دخیل در مرگ ومیر ، نکات قابل بحث زیادی وجود دارد.در واقع عوامل متعددی وجود دارند که بر میزان مرگ ومیر ناشی از عمل جراحی تاثیر می گذارند از جمله انها می توان به عوامل تن سنجی, عوامل بالینی و متابولیک و رژیمی اشاره کرد. در زمینه بقای بیماران، متعاقب CABG مطالعات معدودی انجام گرفته و از طرفی، مرگ و میر متعاقب این جراحی و نیز رابطه مرگ و میر با عوامل خطر آن متفاوت گزارش شده است. با توجه به هزینه زیاد این عمل جراحی و نیز این واقعیت که در مورد بقای این بیماران در ایران مطالعه کافی صورت نگرفته است، برای اشکار شدن میزان بقای این دسته از بیماران و عوامل موثر بر آن مطالعه حاضر ضروری به نظر می رسد. |
| اهداف اختصاصی | تعیین ارتباط بین عوامل تن سنجی با میزان بقای ده ساله در بیماران تحت عمل در بیماران تحت عمل جراحی بای پس کرونر قلبی (CABG) -تعیین ارتباط بین عوامل بالینی و بیوشیمیایی با میزان بقای ده ساله در بیماران تحت عمل در بیماران تحت عمل جراحی بای پس کرونر قلبی (CABG) -تعیین ارتباط بین عوامل رژیمی شامل شاخصهای کیفیت غذایی با میزان بقای ده ساله در بیماران تحت عمل جراحی بای پس کرونر قلبی (CABG) |
| چکیده انگلیسی طرح | jاین مطالعه بر روی 454 نمونه سرمی مربوط به مطالعه THC-COM (Tehran Heart Center, Coronary outcome measurement) شامل نمونه های جمع آوری شده از بیماران کاندید CABG مراجعه کننده به مرکز تحقیقات قلب تهران انجام خواهد شد. به طور خلاصه، نمونه های سرمی جمع آوری شده از بیماران مراجعه کننده به بخش کاردیو توراسیک مرکز تحقیقات قلب تهران می باشند که اخذ رضایتنامه کتبی، جمع آوری اطلاعات دموگرافیک(سن، جنس، تحصیلات، وضعیت اجتماعی، اشتغال)، تن سنجی(قد، وزن، دور کمر و دور باسن)، بالینی (سابقه دیابت، سابقه MI ، فشار خون ، EURO SCORE ، NYHA) و نیز اندازهگیری پارامترهای متابولیک (چربیهای خون، آلبومین، لیپوپروتئین a، کراتینین، CRP، BUN، هماتوکریت، Hb1c) در انها انجام یافته و رضایت نامه کتبی از ایشان اخذ شده است.بعدا از ده سال مجددا اطلاعات دمگرافیک، آنتروپومتریک ، متابولیک و بالینی در این افراد اندازه گیری خواهد شد تا اثرات آنها بر بقایای بیماران مشخص شود. در مطالعه حاضر، سطوح پروفایل لیپیدی، البومین ، کراتین، BUN ، CRP سرمی با استفاده از کیتهای آزمایشگاهی با استفاده از روش الایزا اندازه گیری خواهد شد. همچنین در این بیماران اطلاعاتی مانند سن ،جنس، BMI ، سطح تحصیلات،سابقه سکته قلبی، مصرف سیگار و مواد مخدر، و اطلاعات بالینی (EF)، ،سابقه دیابت، پرفشاری خون ، هایپرلیپیدمی، و سابقه بیماریهای قبلی همچون پرفشاری خون، سکته مغزی و ... ثبت خواهد شد. |
| کلمات کلیدی | CABG: جراحی بای پس گرفت کرونر که معیارهای لازم برای کاندیدهای این عمل عبارتند از: وجود بیش از 50% استنوز در عروق چپ کرونر یا تنگی بیش از 70% از عروق قدامی چپ پروگزیمال (LAD) و شریان های پروگزیمال cryflex. شاخص التهابی رژیمی: شاخص مبتنی بر متون استخراج شده از پرسشنامه FFQ که بر اساس پتانسیل ایجاد التهاب، کاهش التهاب و یا عدم تأثیر در ایجاد التهاب توسط اقلام غذایی محاسبه می گردد. بار اسیدی رژیم غذایی: شاخصی است که با سندروم متابولیک و بیماری های مرتبط با آن در ارتباط میباشد و توسط NEAP و PRAL تعیین میشود. سندروم متابولیک: با وجود سه معیار یا بیشتر از معیارهای ATP III شامل: چاقی شکمی(دور کمر بیشتر از 102سانتی متر در مردان و بیش از 88سانتی متر در زنان)،mg/dl 40 HDL-C< در مردان و mg/dl50< در زنان ، تری گلیسریدmg/dl ≤150، فشارخون ≥mmHg 85/135 و قند خون ناشتا ≥mg/dl 110تشخیص داده میشود. کیفیت آنتی اکسیدانی رژیم غذایی:برای محاسبه امتیاز کیفیت آنتیاکسیدانهای غذایی از پنج آنتی اکسیدان (ویتامین های A,B,C و روی ، سلنیوم ) استفاده می شود و امتیاز آن بین 0 تا پنج می باشد. |
| ذینفعان نتایج طرح | ذینفعان این طرح، افراد مبتلا به بیماریهای قلبی عروقی و بالاخص بیماران کاندید جراحی CABG می باشند. شناخت فاکتورهایی که موجب افزایش شیوع مرگ و میر بعدار جراحی CABG می شوند، برای برنامه ریزی در درمان بسیار موثر است. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مهدیه عباسعلیزاد فرهنگی | مجری اول (اصلی-هیات علمی) |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر بار اسیدی بالای رژیم غذایی با افزایش میزان مرگ و میر در بیماران کاندید جراحی بای پس کرونر (CABG) همراه بودمتن خبر مطالعات متعددی نقش بار اسیدی رژیم غذایی را به عنوان یک عامل خطر بالقوه برای حوادث قلبی عروقی و فشار خون نشان داده اند. با این حال ، نقش آن در پیش بینی میزان مرگ و میر در بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) تا کنون گزارش نشده است. در مطالعه حاضر رابطه بین بار اسیدی رژیم غذایی وعوامل خطر بیماریهای قلبی- عروقی با میزان بقای ده ساله در 454 بیمار کاندید جراحی CABG بررسی شد و بررسی های تن سنجی، اندازه گیری های بالینی و بیوشیمیایی در آنها صورت گرفت و بار اسیدی رژیم غذایی آنان بر اساس شاخصهای پتانسیل بار اسیدی کلیوی (PRAL) و تولید اندوژن اسید خالص (NEPA) بررسی شد. مطابق نتایج به دست آمده، میزان امتیاز بالای PRAL که با دریافت بالای غذاهای اسیدی بدست می آید، با حدود 2% افزایش میزان خطر مرگ و میر و کاهش روزهای بقا همراه بود. در حالیکه شاخص NEAP با میزان بقا ارتباطی نداشت. با توجه به این یافته ها، و نظر به این که شاخص PRAL در پیشگویی اسیدیته رژیم غذایی قدرت بیشتری از شاخص NEAP داراست، میتوان نتیجه گرفت که کاهش بار اسیدی رژیم غذایی در طولانی مدت، میتواند در افزایش بقای افرادی که دارای ریسک فاکتورهای بیماریهای قلبی عروقی هستند تأثیر گذار باشد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
