بررسی همبستگی تراز بنزو[a]پیرن دریافتی از گوشت و نمایه آنتی اکسیدان تام ترکیب غذایی با خطر سرطان پستان: یک پژوهش مورد-شاهد همسان سازی شده مبتنی بر بیمارستان
The intake levels of meat-derived benzo[a]pyrene and total antioxidant index in association with breast cancer risk: a matched hospital-based case-control study
مجریان: سعید پیروزپناه
خلاصه روش اجرا: مطالعه ی حاضر یک پژوهش مورد-شاهدی مبتنی بر داده های بیمارستان همسان سازی شده از نظر سن و محل زندگی است. گروه مورد، شامل 287 زن 30 تا 65 ساله مبتلا به سرطان پستان تازه تشخیص داده شده و مراجعه کننده به بیمارستان های شهید قاضی و نورنجات تبریز؛ و گروه شاهد شامل 287 زن بدون هرگونه سابقه ابتلا به نئوپلاسم و به ظاهر سالم مراجعه کننده به بیمارستان های یاد شده هستند که در بین سالهای 1398 تا 1399 نمونه گیری انجام خواهد شد. همچنین برای افزایش توان آزمون می توان داده های پرسشنامه ی مربوط به بیماران و افراد گروه شاهد را با استفاده از داده های از پیش گردآوری شده، افزایش داد. پس از بیان شفاهی در مورد اهداف مطالعه در صورت تمایل برای شرکت در پژوهش، فرم رضایت نامه آگاهانه کتبی اخذ خواهد شد. در صورت دارا بودن ویژگی های ورود به پژوهش، انتخاب بیماران به شکل موردی خواهد بود ولی شرکت کنندگان گروه شاهد با روش نمونه گیری تصادفی ساده با در نظر گرفتن همسان سازی وابسته به سن (سن زمان تشخیص در گروه بیماران) و محل زندگی انتخاب خواهند شد. پس از ورود افراد به پژوهش، از سه گونه پرسشنامه ی داده های دموگرافیک، پرسشنامه ی فعالیت بدنی و پرسشنامه ی بسامد خوراک نیمه کمی استفاده خواهد شد.دریافت غذایی معمول در گروه مورد، از یک سال قبل از تشخیص بیماری و در گروه شاهد، از یک سال قبل از مصاحبه ارزیابی می شود. اندازه گیری های تن سنجی شامل وزن و قد هر فرد به صورت جداگانه انجام خواهد پذیرفت. لذا BMI افراد با استفاده از نسبت وزن(کیلوگرم) تقسیم بر مجذور قد(متر مربع) سنجیده خواهد شد. میانگین مصرف روزانه ی هر کدام از اقلام غذایی برای هر فرد با استفاده از اطلاعات ثبت شده در پرسشنامه ی FFQ سنجیده خواهد شد. آنتی اکسیدان تام دریافتی را نیز با استفاده از چک لیست های تعیین شده در پژوهشهای پیشین که با روش FRAP برای سه گروه غذایی(خوراک های گیاهی، حیوانی و ترکیبی) سنجیده شد، بدست خواهیم آورد. پس از بدست آوردن تراز آنتی اکسیدان تام در هر ماده ی غذایی برای هر فرد، این داده ها با هم گردآوری شده و تراز آنتی اکسیدان تام برای هر فرد بدست خواهد آمد. با تخمینی که از حاصل ضرب مقادیر استاندارد بنزو[a]پیرن با مقادیر دریافت وجود خواهد داشت، محاسبه ی بنزو[a]پیرن انجام می گیرد. در این روند، ویژگی های نحوه ی پخت که در میزان بنزو[a]پیرن تاثیر گذار است، براساس چک لیست استاندارد مورد بررسی قرار خواهد گرفت. داده های پاتولوژیک و ایمونوهیستوشیمی نیز با استفاده از پرونده ی بیمار جمع آوری می شود. سپس داده ها وارد نرم افزار SPSS شده و فرگشای داده های آماری انجام خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 63106 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی همبستگی تراز بنزو[a]پیرن دریافتی از گوشت و نمایه آنتی اکسیدان تام ترکیب غذایی با خطر سرطان پستان: یک پژوهش مورد-شاهد همسان سازی شده مبتنی بر بیمارستان |
| عنوان لاتین طرح | The intake levels of meat-derived benzo[a]pyrene and total antioxidant index in association with breast cancer risk: a matched hospital-based case-control study |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | پیشگیری و اپیدمیولوژی سرطان های شایع |
| نوع مطالعه | مطالعه مورد/شاهد ( Case - Control ) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 18 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه به دلایل ذیل، نوآوری و ضرورت انجام این مطالعه نمایان می شود: 1) با توجه به اهمیت کیفیت شیوه ی زندگی، علی رغم دریافت بخش عظیمی از بنزو[a]پیرن خوراکی از طریق گوشت های پخته شده به روش های گوناگون و دریافت پایین آنتی اکسیدان های طبیعی، تا به حال مطالعه ای در این حوزه در ایران و جهان وجود نداشت. 2) یافته های محدود، بحث برانگیز و بدون روشنگری در همبستگی وضعیت دریافت مواد غذایی حاوی بنزو[a]پیرن و خطر سرطان پستان وجود دارند. 3) در اکثر پژوهشها همبستگی سرطان پستان و بنزو[a]پیرن ناشی از منابع غیر خوراکی مد نظر بوده است در حالیکه در مطالعه ی حاضر دریافت خوراکی بنزو[a]پیرن از طریق منابع غذایی پروتئینی که عامل اصلی دسترسی این ترکیب می باشد، مد نظر است. 4) بررسی های انجام شده در این زمینه بر روی بنزو[a]پیرن عمدتا در سایر سرطان ها بوده و همچنین آنتی اکسیدان تام ترکیب غذایی نیز به صورت جداگانه در مطالعات دیگر بررسی شده ولی ارتباط تواما و برهمکنش بنزو[a]پیرن و آنتی اکسیدان تام ترکیب غذایی در همبستگی با خطر سرطان پستان مورد بررسی قرار نگرفته است. با وجود آنکه می دانیم آنتی اکسیدان ها می توانند از اثرات مضر بنزو[a]پیرن جلوگیری کنند، مطالعه ای در این زمینه وجود ندارد. 5) بررسی ارتباط مواد غذایی تامین کننده بنزو[a]پیرن در مبتلایان با تومورهای بیان کننده گیرنده های هورمونی در مقایسه با گروه کنترل می تواند وجه جدید و دیگری را مطرح نماید. |
| اهداف اختصاصی | همبستگی نمایه آنتی اکسیدان تام دریافتی با بنزو[a]پیرن دریافتی از گوشت در مبتلایان به سرطان پستان -همبستگی تراز مواجهه با بنزو[a]پیرن دریافتی از گوشت با خطر سرطان پستان -همبستگی تراز مواجهه با بنزو[a]پیرن دریافتی از گوشت با وضعیت گیرنده های استروژن و پروژسترون و درجه پاتولوژیک تومور در مبتلایان به سرطان پستان -همبستگی تراز دریافتی نمایه آنتی اکسیدان تام با خطر سرطان پستان |
| چکیده انگلیسی طرح | . |
| کلمات کلیدی | بنزو[a]پیرن: بنزو[a]پیرن که با نام های شیمیایی بنزو [pqr]تترافن و 3و4-بنزوپیرن نیز شناخته می شود، یک ماده موتاژن و سرطانزای قوی می باشد که در آلاینده های دودی وسایل نقلیه، دود ناشی از سوختن چوب، تنباکو، محصولات نفت و گاز، مواد غذایی کبابی و دودی و ... یافت می شود. همچنین ممکن است در آب و خاک نیز وجود داشته باشد. این ماده، نوعی از گروه بزرگ هیدروکربن های آروماتیک چندحلقه ای(PAH) می باشد. فرمول مولکولی بنزو[a]پیرن، C20H12 می باشد[83-85]. گیرنده های استرادیول و پروژسترون: گیرنده های استرادیول و پروژسترون که از انواع (ERα(α Estrogen Receptor)، ERβ(Estrogen Receptor β تشکیل شده اند، واسطه هایی هستند که به وسیله ی آنها، ترکیبات استروژنی بر ارگان های هدف خود اثر می گذارند. این گیرنده ها در بافت های دستگاه تناسلی زنان، پستان، استخوان، مغز، کبد، روده، پوست و غدد بزاقی وجود دارند[86]. نمایه آنتی اکسیدان تام: ظرفیت آنتی اکسیدانی دریافتی با استفاده از Ferric Reducing Antioxidant Potential)FRAP) که از طریق کاهش یون فریک به فرو ظرفیت آنتی اکسیدانی تام را تعیین می کند، مشخص می شود که می تواند مارکر مفیدی برای دریافت اثرات کلی آنتی اکسیدان ها بر اساس اجزای خوراکی[79]، به جای اثرات جداگانه ی موادغذایی و آنتی اکسیدان ها باشد[80] بیماری سرطان پستان (Breast cancer): یکی از انواع سرطان است که از بافت پستان منشاء گرفته و شایع ترین انواع آن لوبولار و مجرایی می باشد[87]. کارسینوژنز (Carcinogenesis): منشا، ایجاد یا توسعه سرطان از طریق تغییرات ژنوتیپی و فنوتیپی که موجب ازبین رفتن تعادل بین تکثیر سلولی و مرگ سلولی می شود[ 85]. |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران مبتلا به سرطان پستان و افراد سالم در جامعه |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| سعید پیروزپناه | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| وحید منتظری | مشاور |
| المیرا براری پائین لموکی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر در مصرف انواع گوشتی که در معرض حرارت بالای ناشی از سرخ شدن یا کباب شدن هستند برای پیشگیری از بیماریهای بافت پستان احتیاط شود.متن خبر تغییر سبک زندگی به سمت تکرر کمتر مصرف گوشت کبابی در پیشگیری از سرطان پستان اهمیت دارد. استفاده از گوشت کم چرب میزان تولید مواد سرطانزای ناشی از کباب کردن را کم می نماید. یافته های این مطالعه نشان داد که سرخ کردن و کباب کردن گوشت سفید-ماکیان مانند مرغ با افزایش خطر سرطان پستان در مقایسه با سایر منابع گوشتی، بیشتر در ارتباط بود. البته افزایش مصرف منابع آنتی اکسیدانی شامل انواع میوه ها و سبزی ها می تواند در پیشگیری از سرطان پستان در گروههای پرمصرف کباب از گوشتهای ماکیان در ارتباط معنی دار باشد. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر مقادیر دریافت بالای بنزوپیرن از منابع گوشت سفید با خطرزایی سرطان پستان در ارتباط بود.متن خبر با توجه به اهمیت کیفیت شیوه ی زندگی و دریافت بخش عظیمی از بنزو(آ)پیرن خوراکی از طریق گوشت های پخته شده و دریافت پایین آنتی اکسیدان های طبیعی و ارتباط این دو مورد با افزایش خطر سرطان پستان که در سالهای اخیر در ایران و جهان بسیار شایع می باشد، اهمیت اساسی این پژوهش نمایان می شود. تا به حال پژوهشی در این حوزه در ایران و جهان وجود نداشت. ارتباط تواما و برهمکنش بنزو(آ)پیرن و آنتی اکسیدان تام ترکیب غذایی در همبستگی با خطر سرطان پستان با در نظر گیری گیرنده های هورمونی می تواند وجه جدیدی را مطرح نماید. نتایج این پژوهش می تواند تاثیرات بسزایی در سلامت زنان برای پیشگیری از بدخیمی بافت پستان در گروههای پر مصرف منابع گوشتی با روش پخت کبابی یا سرخ کردن داشته باشد زیرا نحوه و درجه ی پخت و همچنین مصرف آنتی اکسیدان ها توسط افراد قابل تغییر و تصحیح است. از نتایج این پژوهش می توان در مطالعات آتی نیز استفاده نمود. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
