مطالعه سطح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاستی 21 (FGF21) با شاخص¬های متابولیک، شاخص¬های وضعیت تغذیهای، افسردگی و کیفیت زندگی بیماران دیابتی نوع دو و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق
The study of Fibroblast Growth Factor 21 (FGF21) level with metabolic indicators, nutritional status, depression and quality of life in type-2 diabetic patients and healthy people with normal weight and obese
مجریان: زهره قریشی
خلاصه روش اجرا: خلاصه روش اجرا: مطالعه¬¬ حاضر با هدف بررسی ارتباط سطح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاستی 21 (FGF21) با شاخص¬های متابولیک، شاخص¬های وضعیت تغذیهای، میزان انرژی متابولیسم پایه، افسردگی و کیفیت زندگی بر روی 64 نفر بیمار دیابتی نوع دو با BMI بالاتر از kg/m230 و با وزن طبیعی (هر گروه 32 نفر) و نیز 32 نفر چاق سالم و 32 نفر با BMI طبیعی و سالم (مجموعا 128 نفر) انجام میشود. موارد جدید ابتلا به دیابت نوع دو از هر دو جنس با محدوده سنی 30 تا 65 سال و عدم وجود سابقه بیماری گوارشی، کلیوی، نارسایی کبدی، نارسایی قلبی، بیماری¬های روماتیسمی و خودایمنی به عنوان معیارهای ورود به مطالعه در نظر گرفته شده-اند. مصرف سیگار، شیردهی و بارداری، مصرف مکمل¬های پروبیوتیکی و پره بیوتیکی، ویتامین، املاح، امگا ۳ و داروهای کاهنده وزن و آنتی¬بیوتیک در طی یک ماه قبل از آغاز مطالعه به عنوان معیارهای عدم ورود به مطالعه تعریف خواهند شد. افراد به صورت داوطلبانه براساس فراخوان اعلام شده در بیمارستان ها و کلینیک¬های دانشگاه علوم پزشکی تبریز که بیماری آن¬ها به تایید متخصص مربوطه رسیده باشند، انتخاب می¬شوند. پرسشنامه مشخصات فردی و اندازه گیری¬های تن¬سنجی (نمایه توده بدنی، دور کمر، دور باسن) به روش استاندارد برای بیماران اجرا خواهد شد. از تمام بیماران در حالت ناشتا 5 سی سی نمونه خون جمع آوری خواهد شد. آزمایشات مربوط به شاخص¬های گلیسمی (انسولین و قند خون ناشتا) و فراسنج¬های لیپیدی (TG, HDL, TC,LDL-C) به روش الایزا و با استفاده از کیت مربوطه انجام خواهد شد. سطح سرمی فاکتورهای رشد فیبروبلاست 21 به روش الایزا اندازه گیری و پرسشنامه کیفیت زندگی، افسردگی و دریافت غذایی برای تمام بیماران تکمیل خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 63090 |
| عنوان فارسی طرح | مطالعه سطح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاستی 21 (FGF21) با شاخص¬های متابولیک، شاخص¬های وضعیت تغذیهای، افسردگی و کیفیت زندگی بیماران دیابتی نوع دو و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق |
| عنوان لاتین طرح | The study of Fibroblast Growth Factor 21 (FGF21) level with metabolic indicators, nutritional status, depression and quality of life in type-2 diabetic patients and healthy people with normal weight and obese |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | تغذیه درمانی پزشکی در بیماریهای مزمن و غیرواگیر |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | نوآوری و ضرورت اجرای طرح: بیماری دیابت یکی از شایع¬ترین اختلالات غدد درون ریز می¬باشد که سالانه بیش از 100 ملیون نفر را مبتلا می¬کند و هفتمین علت شناخته شده مرگ است. شیوع دیابت نوع 2 به سرعت در جهان رو به افزایش بوده و براساس آمار سازمان بهداشت جهانی، تعداد مبتلایان به دیابت در سال 2000 حدود 171 میلیون نفر بود که در صورت عدم به کارگیری راهبردهای مناسب پیشگیری و درمان، این میزان در سال 2030 به 439 میلیون نفر افزایش خواهد یافت. بر پایه بررسی¬های صورت گرفته شیوع دیابت در افراد 25 تا 64 ساله ایران 7/8 درصد است. در اتیولوژی بیماری دیابت عوامل مختلفی از جمله وراثت، شیوه زندگی، تغذیه ناصحیح، فعالیت فیزیکی پایین، مصرف دخانیات، اختلالات چربی خون و فشار خون دخالت دارند. یکی از مواردی که اخیرا توجه محققین را به خود جلب کرده است، فاکتورهای رشد فیبروبلاستی (FGFs) است. فاکتورهای رشد فیبروبلاستی در واقع، یک خانواده پروتئینی متشکل از 22 زیرگروه می¬باشند که عملکردهای مختلفی از جمله تنظیم رشد و تمایز سلولی، آنژیوژنز، ترمیم زخم و تنظیم متابولیسم درشت مغذی در بدن دارند. اخیرا زیرگروهایی از FGF ها شناسایی شده است که با گیرنده¬های هسته¬ای برهم کنش داشته و نقش مهمی در کبد، پانکراس و متابولیسم بافت چربی دارد. به تازگی، یکی از زیرگروه¬های FGF ها به نام فاکتور رشد فیبروبلاستی 21 (FGF21) به عنوان یک درمان بالقوه برای دیابت نوع 2 شناخته شده است. FGF21 نقش مهمی در تنظیم گلوکز و متابولیسم چربی دارد و مصرف انرژی را در بافت¬های چربی افزایش می¬دهد و به دلیل اینکه FGF21 در اتیولوژی چاقی و دیابت نوع 2 نقش دارد، به عنوان هدف درمانی بالقوه در درمان این بیماری¬های متابولیکی مطرح است. سطح این فاکتور رشد در افراد چاق افزایش می¬یابد و به دنبال کاهش وزن سطح سرمی آن کاهش می¬یابد. بنابراین انتظار می¬رود که در افراد دیابتی (که هموستاز چربی و گلوکز مختل شده دارند) و افراد سالم با وزن نرمال، سطح FGF21 پایین باشد و در افراد دیابتی و افراد سالم با نمایه توده بدنی بالا که دریافت¬های غذایی بالایی دارند، سطح این فاکتور رشد بالاتر باشد. از دیگر عوامل تاثیر گذار در بروز دیابت، داشتن الگوهای غذایی نامناسب غنی از کالری و فقیر از مواد مغذی است. در واقع تغییراتی که اخیرا در شیوه زندگی افراد ایجاد شده است، آن¬ها را بیشتر به سمت رژیم های غذایی ناسالم سوق می دهد که این خود در بروز اختلالات متابولیسمی در بیماران دیابتی بی¬تاثیر نیست. بنابراین اصلاح سبک زندگی و رژیم غذایی در بیماران دیابتی می¬تواند در پیشگیری از عوارض بیماری دیابت و کیفیت کلی بیماران دیابتی موثر باشد. با توجه به اینکه پیشگیری از بیماری دیابت به عنوانی یکی از مهمترین اولویت¬های بهداشتی کشور از اهمیت به سزایی برخوردار است، با توجه به اینکه نتایج متناقضی در مورد ارتباط سطوح FGF21 با فاکتورهای دخیل در بروز دیابت نوع 2 وجود داشته و مطالعه¬ای مبنی بر وجود ارتباط بین این فاکتور با وضعیت تغدیهای بیماران دیابت نوع 2 و سطح کیفیت زندگی نبوده است. از این رو، مطالعه¬ی حاضر با هدف تعیین ارتباط سطح سرمی FGF21 با فراسنج¬های لیپیدی و قندی، شاخصهای تنسنجی، وضعیت تغذیه¬ای، افسردگی، میزان انرژی متابولیسم پایه و کیفیت زندگی بیماران دیابتی نوع دو و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق انجام خواهد شد. |
| اهداف اختصاصی | تعیین و مقایسه سطح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاستی 21 با فراسنج‌های قندی (گلوکز خون ناشتا، انسولین ناشتا، هموگلوبین A1C خون، حساسیت انسولینی و مقاومت انسولینی) در بیماران دیابتی نوع دو و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق - تعیین و مقایسه سطح سرمی فاکتورهای رشد فیبروبلاستی 21 با فراسنج های لیپیدی (TG, HDL, TC, LDL-C) در بیماران دیابتی نوع دو و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق - تعیین و مقایسه سطح سرمی فاکتورهای رشد فیبروبلاستی21 با وضعیت تغذیه‌‌ای (نمایه توده بدنی، دور کمر، دور باسن) بیماران دیابتی نوع دو و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق - تعیین و مقایسه سطح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاستی 21 با دریافت غذایی بیماران دیابتی نوع دو و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق - تعیین و مقایسه سطح سرمی فاکتورهای رشد فیبروبلاستی21 با انرژی متابولیسم پایه و ترکیب بدنی بیماران دیابتی نوع دو و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق - تعیین و مقایسه سطح سرمی فاکتورهای رشد فیبروبلاستی21 با افسردگی بیماران دیابتی نوع دو و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق - تعیین و مقایسه سطح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاستی21 با کیفیت زندگی بیماران دیابتی نوع دو و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق |
| چکیده انگلیسی طرح | The relationship of Fibroblast Growth Factor 21 (FGF21) level with metabolic indicators, nutritional status, depression, basal metabolism rate and quality of life in type-2 diabetic patients and healthy people with normal weight and obese |
| کلمات کلیدی | - تعریف واژههای اختصاصی: دیابت نوع 2: نوعی اختلال متابولیک است که با مشخصه هایپرگلیسمی و نقص پیشرونده ترشح انسولین به همراه مقاومت انسولینی می¬باشد. چاقی: به وضعیتی گفته می¬شود که در نتیجه¬ی عدم تعادل بین انرژی دریافتی و انرژی مصرفی، چربی در بدن تجمع می¬یابد. افرادی که BMI برابر 30 یا بالاتر دارند، به عنوان افراد چاق طبقه¬بندی می¬شوند. فاکتور رشد فیبروبلاستی 21 (FGF21): عضوی از خانواده فاکتورهای رشد فیبروبلاستی شناخته شده و به طور عمده در کبد، بافت چربی و پانکراس بیان می¬شود و از طرفی در تنظیم متابولیسم گلوکز و چربی نقش دارد. شاخص بررسی کمی حساسیت به انسولین (QUICKI): یک شاخص قابل اطمینان و تکرار پذیر و دقیق از حساسیت به انسولین است که در آن از قند خون و غلظت انسولین پلاسمای ناشتا برای تعیین حساسیت به انسولین استفاده می¬گردد (32). مدل ارزیابی همواستازیس مقاومت انسولینی (HOMA-IR): شاخصی جهت ارزیابی مقاومت انسولینی که در آن از قند خون ناشتا، غلظت انسولین و یا C-Peptide استفاده می¬شود (33). وضعیت تغذیه ای: وضعیت تغذیه ای افـراد بـه طـور جـدی بـه عوامـل زنجیـر ه غذایی، شامل دسترسی اقتصـادی و فیزیکـی، مصـرف غـذا وزیست فراهمی غذا در بدن بستگی دارد، هر عاملی که بتوانـداین زنجیره را مختل سازد، می تواند موجب سوء تغذیه شود ترکیب بدنی:شاخص توده بدنی یا بیامآی سنجشی آماری برای مقایسه وزن و قد یک فرد است. در واقع این سنجش میزان چاقی را اندازهگیری نمیکند بلکه ابزاری مناسب است تا سلامت وزن فرد با توجه به قدش تخمین زده شود. میزان متابولیسم پایه (Basal Metabolic Rate یا BMR) :کل میزان کالری است که بدن به آن نیاز دارد که در حالت استراحت، عملکرد طبیعی و پایهای خود را انجام دهد. این عملکرد پایه شامل گردش خون، تنفس، تقسیم سلولی، سنتز پروتئین، انتقال یون، استفاده از انرژی توسط ماهیچهها، اعصاب و سلولها است (35و36). |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، افراد چاق و یا افراد چاق مبتلا به اختلالات مزمن همچون سندرم متابولیک، دیس لیپیدمی و ... |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| زهره قریشی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| لاله پیاهو | مشاور |
| الهام میرزایی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| مجید مبصری | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر سطح سرمی فاکتور FGF 21) Fibroblast growth factor 21) با دریافت پروتئین و اندازه دور کمر افراد غیردیابتی ارتباط داشت..متن خبر هدف از این مطالعه بررسی سطح سرمی FGF 21 در افراد دیابتی نوع دو و مقایسه ی آن با افراد گروه کنترل سالم و همچنین یافتن رابطه آن با اجزای سندروم متابولیک بود. براساس یافته های به دست امده، سطح سرمی فاکتور FGF21 با دریافت پروتئین و اندازه دور کمر افراد غیردیابتی ارتباط معکوس معنی داری داشت (به ترتیب 0.267- =B و 0.038=P و 0.273- = B و 0.005= P). درصورتی که سطح FGF21 با فاکتورهای متابولیکی اندازه گیری شده در گروه بیماران دیابتی ارتباط معنی داری نشان نداد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
