بررسی مقایسه سطح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاستی 19 ( FGF19) در بیماران دیابتی نوع 2 و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق بر اساس فراسنج های لیپیدی و قندی ، شاخصهای تنسنجی و عادات غذایی
The relationship between serum levels of fibroblast growth factor 19 (FGF19) and lipid profile, glycemic status, anthropometric indices and dietary habits of patients with type 2 diabetes or obese patients compared with healthy people.
مجریان: زهره قریشی , علی طریقت اسفنجانی
خلاصه روش اجرا: 168 نفر بیمار دیابتی نوع دو چاق و دیابتی با وزن طبیعی و افراد سالم چاق و افراد سالم با وزن طبیعی (42 نفر در هر گروه) بر اساس معیارهای ورود و عدم ورود انتخاب انتخاب خواهد شد. موارد جدید ابتلا به دیابت نوع دو از هر دو جنس با محدوده سنی 30 تا 65 سال و عدم وجودسابقه بیماری گوارشی، کلیوی، نارسایی کبدی، نارسایی قلبی، بیماریهای روماتیسمی و خودایمنی به عنوان معیارهای ورود به مطالعه در نظر گرفته میشوند. مصرف سیگار، شیردهی و بارداری ، مصرف مکمل های پروبیوتیکی و پره بیوتیکی، ویتامین، املاح، امگا ۳ و داروهای کاهنده وزن و آنتیبیوتیک در طی یک ماه قبل از آغاز مطالعه به عنوان معیارهای عدم ورود به مطالعه تعریف خواهد شد. افراد به صورت داوطلبانه براساس فراخوان اعلام شده در بیمارستان ها و کلینیک های دانشگاه علوم پزشکی تبریز که بیماری آنها به تایید متخصص مربوطه رسیده باشند انتخاب خواهند شد. پرسشنامه مشخصات فردی و اندازه گیریهای تنسنجی (نمایه توده بدنی، دور کمر، دور باسن) به روش استاندارد برای بیماران اجرا و از تمام بیماران در حالت ناشتا 5 سی سی نمونه خون جمع آوری خواهد شد. آزمایشات مربوط به شاخصهای گلیسمی (انسولین و قند خون ناشتا) و فراسنجهای لیپیدی (TG, HDL, TC,LDL-C) به روش الایزا و با استفاده از کیت مربوطه انجام خواهد شد. سطح سرمی فاکتورهای رشد فیبروبلاستی 19 به روش الایزا اندازه گیری و پرسشنامه بسامد خوراک جهت بررسی مصرف غذایی (FFQ) برای تمام بیماران تکمیل خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 63078 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی مقایسه سطح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاستی 19 ( FGF19) در بیماران دیابتی نوع 2 و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق بر اساس فراسنج های لیپیدی و قندی ، شاخصهای تنسنجی و عادات غذایی |
| عنوان لاتین طرح | The relationship between serum levels of fibroblast growth factor 19 (FGF19) and lipid profile, glycemic status, anthropometric indices and dietary habits of patients with type 2 diabetes or obese patients compared with healthy people. |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | تغذیه درمانی پزشکی در بیماریهای مزمن و غیرواگیر |
| نوع مطالعه | مطالعه مورد/شاهد ( Case - Control ) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه به این که در بیماریهایی از جمله دیابت که شیوع جهانی دارد نقش عوامل محیطی ، جغرافیایی ، ژنتیکی ، نژادی و... اثبات شده است و ریسک فاکتورهای دخیل در ایجاد آن از جمله رژیم غذایی نامناسب و عدم فعالیت بدنی و چربی خون بالا و... نیز از این قاعده مستثنی نیستند. بنابراین بررسی عوامل دخیل در پاتوژنز بیماری در هر منطقه جغرافیایی میتواند اطلاعات جدید اپیدمیولوژیک را در بررسی روند پاتوژنز این بیماری به دست دهد. از طرفی با توجه به اینکه تاکنون مطالعهای در ارتباط با بررسی سطح سرمی FGF19 و عوامل بیوشیمیایی و تغذیه ای تاثیرگذار بر سطح آن در بیماران دیابتی نوع 2 در ایران انجام نشده است و مطالعات انجام شده پیشین در رابطه با FGF19 و دیابت جامعه آماری پایینی داشتند و نتایج در این باره متناقض بوده ، از این رو برآن شدیم که مطالعه حاضر را با هدف بررسی سطح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاستی 19 ( FGF19) و عوامل بیوشیمیایی و تغذیه ای تاثیرگذار بر سطح آن در بیماران دیابتی نوع 2 و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق انجام دهیم. |
| اهداف اختصاصی | تعیین مقایسه سطح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاستی 19 در بیماران دیابتی نوع دو و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق بر اساس شاخص های گلیسمی(گلوکز خون ناشتا، انسولین ناشتا، هموگلوبین A1C خون ، حساسیت انسولینی و مقاومت انسولینی) -تعیین مقایسه سطح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاستی 19 در بیماران دیابتی نوع دو و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق بر اساس فراسنج های لیپیدی (TG, HDL, TC,LDL-C) -تعیین مقایسه سطح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاستی 19 در بیماران دیابتی نوع دو و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق بر اساس شاخص‌های تن‌سنجی (نمایه توده بدنی، دور کمر، دور باسن) -تعیین مقایسه سطح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاستی 19 در بیماران دیابتی نوع دو و افراد سالم با وزن طبیعی و چاق بر اساس مصرف غذایی بیماران دیابتی نوع دو با وزن طبیعی و چاق |
| چکیده انگلیسی طرح | This descriptive-analytic study was conducted to investigate the relationship between FGF19 serum level with lipid profiles, blood sugar tests, anthropometric indices and dietary intake in type 2 diabetic patients and healthy subjects. A cross sectional study was performed on 168 subjects in 4 groups (1 non-diabetic subjects with normal weight, 2 non-diabetic obese subjects, 3 normal T2DM patients and 4 patients with obese T2DM patients) (42 subjects per group) based on entry criteria And non-arrival will be done. New cases of T2DM from both ages ranging from 30 to 65 years old with no history of gastrointestinal, renal, hepatic failure, heart failure, rheumatic and autoimmune diseases are considered as criteria for entry into the study. Cigarette smoking, pregnancy, lactation, menopause, use of probiotic and perbiotic supplements, various vitamins and minerals, omega-3 fatty acids, and weight-loss drugs and antibiotics are defined as non-inclusion criteria within one month prior to the study. Blood samples were collected from all patients in the fasting state of 5 ml and blood glucose indices including insulin, glycosylated hemoglobin (HbA1c) and fasting blood glucose (FPG) and lipid profiles including triglyceride (TG), total cholesterol (TC) and cholesterol HDL-C high density) using the appropriate kits and ELISA method. The FGF19 serum level will also be measured by ELISA. food frequency questionnaire for the assessment of dietary habits was completed for all patients and anthropometric measurements including weight, height, body mass index, waist circumference and hip circumference were measured by standard method. |
| کلمات کلیدی | دیابت نوع 2: نوعی اختلال در سوخت و ساز بدن است که با بالا بودن گلوکز خون در شرایط مقاومت در مقابل انسولین و کمبود نسبی انسولین شناسایی میشود در این بیماری نقص پیشرونده ترشح انسولین به همراه مقاومت انسولینی نیز دیده میشود. فاکتور رشد فیبروبلاستی19 ( FGF19 ) : برای اولین بار در سال 1999 شناخته شد. شامل 216 آمینواسید میباشد که توسط دو باقی مانده سیستئینی محافظت و به وسیله ژن 19FGF بیان میشود. از عملکردهای این هورمون میتوان به تنظیم سنتز اسیدصفراوی از طریق کاهش بیان سیتوکروم P450 و اثر روی متابولیسم چربی و قند اشاره کرد(24). FGF19 فقط در مغز بیان شده و به عنوان یک فاکتور تنظیم کننده جهت برگشت دیابت ، استئاتوز کبدی ، هیپرلیپیدمی و چاقی شناخته میشود(38). پرسشنامه بسامد خوراک جهت بررسی مصرف غذایی ( FFQ) : پرسشنامه ای جهت بدست آوردن تکرر و در بعضی موارد میزان مصرف مواد غذایی نوشیدنی ها در یک دوره زمانی مشخص میباشد(43) FFQ یک ابزار ارزیابی رژیم غذایی در مطالعات اپیدمیولوژیکی در حوزه سلامت میباشد. از این ابزار میتوان در جهت ارزیابی دریافت ریزمغذی ها ، سموم و شیوع الگوهای غذایی مانند رژیم گیاهخواری استفاده کرد. بسامد خوراک ، مصرف غذایی جمعیت مورد مطالعه را منعکس میکند. تناوب مصرف غذاها ممکن با سوالات باز و یا با ارائه دسته های متناوب پرسیده شود(44). شاخص بررسی کمی حساسیت به انسولین ( QUICKI ) : یک شاخص قابل اطمینان و تکرار پذیر و دقیق از حساسیت به انسولین است که در آن از قند خون و غلظت انسولین پلاسمای ناشتا برای تعیین حساسیت به انسولین استفاده می گردد(45). این شاخص برای بررسی حساسیت به انسولین در افراد سالم و دیابتی قابل استفاده میباشد. گفته میشود که این شاخص با کلامپ گلوکز در افراد سالم ، چاق و دیابتی ، افراد با پرفشاری خون و دیگر شرایط مقاوم به انسولین همبستگی خطی مناسبی دارد(45). مدل ارزیابی همواستازیس مقاومت انسولینی ( HOMA-IR) : شاخص شاخصی جهت ارزیابی مقاومت انسولینی که در آن از قند خون ناشتا ، غلظت انسولین و یا C-Peptide استفاده میشود. گفته میشود که این ابزار برای ارزیابی به مقاومت به انسولین در افراد با عدم تحمل گلوکز ، دیابتی خفیف تا ملایم و دیگر شرایط مقاومت به انسولین مفیدتر است. در افراد با ناتوانی یا عدم عملکرد سلول های بتا ممکن است HOMA نتایج مناسبی ارائه ندهد (46). شاخص¬های تن ¬سنجی: شامل دورشکم ، دورکمر ، وزن، قد و نمایه توده بدن (BMI) میباشند که BMI به صورت زیر تعریف می¬شود: (m2) قد/ (kg) وزن = BMI فراسنج لیپیدی : یک سری از آزمایشات خونی که جهت غربالگری اولیه برای اختلالات موجود در فاکتورهای لیپیدی مانند کلسترول و تری گلیسیرید استفاده میشود . فراسنج لیپید اندازه گیری شده شامل LDL ، HDL ، Total Cholestrol و TG میباشد. فراسنج قندی : آزمایشات خونی که جهت غربالگری اولیه برای اختلالات موجود در فاکتورهای قندی انجام میشود. فراسنجهای قندی اندازه گیری شده شامل سطح گلوکز سرمی ، سطح انسولین سرم ، HbA1c ، مقاومت و حساسیت انسولینی میباشد. |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، افراد چاق، متخصصین غدد و متخصصین تغذیه. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| زهره قریشی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| مجید مبصری | مشاور |
| حمیدرضا رزمی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| لاله پیاهو | همکار اصلی |
| علی طریقت اسفنجانی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر سطح سرمی فاکتوررشد فیبروبلاستی 19 با فراسنجهای قندی و لیپیدی ، شاخصهای تنسنجی و دریافت غذایی بیماران دیابتی نوع دو ارتباط معنی داری ندارد.متن خبر در این مطالعه 168 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 چاق و با وزن طبیعی و افراد سالم چاق و با وزن طبیعی (42 نفر در هر گروه) بر اساس معیارهای ورود و عدم ورود شرکت داشتند. از تمامی آنها پرسشنامهی مشخصات فردی تکمیل و اندازهگیریهای تن سنجی ( دور شکم ، دور باسن و شاخص توده بدنی ) ، به روش استاندارد انجام شد. علاوه بر این در حالت ناشتا پنج میلیلیتر نمونه خون جمع آوری شد. اندازه گیری های مربوط به فراسنجهای قندی و لیپیدی با روش های استاندارد انجام شد. سطح سرمی FGF-19 به روش الایزا اندازهگیری و پرسشنامه بسامد غذایی برای تمام بیماران تکمیل گردید و در آخر نتایج به دست آمده بین گروهها مقایسه و ارتباط سطح سرمی FGF-19 با متغیرهای اندازه گیری شده بررسی شد. بر اساس مطالعه حاضر سطح سرمی FGF-19 ارتباطی با فراسنجهای قندی و لیپیدی ، شاخصهای تن سنجی و دریافت غذایی بیماران مبتلا به دیابت نوع دو ندارد و نیز سطح سرمی FGF-19 را نمیتوان به عنوان یک فاکتور در جهت تعیین پیش آگهی و پیگیری بیماران دیابتی نوع دو استفاده کرد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
