بار ناشی از صدمات حمل و نقل در منطقه مدیترانه شرقی از سال 1990 تا 2017: نتایج حاصل از مطالعه بار بیماری 2017
Burden of transport injuries in the Eastern Mediterranean Region, 1990-2017: findings from the Global Burden of Disease 2017 Study
مجریان: سعید صفیری
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه ما نتایج حاصل از مطالعه بار بیماری 2017 را گزارش خواهیم نمود. برآوردهای صدمات جاده ای شامل عابرین پیاده، دوچرخه سواران ، موتورسیکلت سواران، صدمات حاصل از وسایل نقلیه موتوری و صدمات ناشی از آب و هوا می باشد. مطالعه بار بیماری 2017 مرگ و میر ناشی از صدمات مذکور را از ثبت وقایع حیاتی، کالبدشکافی شفاهی، نظام مراقبت مرگ و میر، سرشماری ها، پیمایش ها و پرونده های پلیس استخراج نمود. گزارشات پلیس صرفا برای برآورد مرگ های ناشی از صدمات جاده ای مورد استفاده قرار گرفت (). داده پلیس از مطالعات منتشر شده، آژانس های ملی و پیمایش های سازمانی از جمله پیمایش روند مجازات سازمان ملل و گزارش وضعیت جهانی سازمان جهانی بهداشت در خصوص ایمنی جاده جمع آوری گردید. داده های پلیس در کشورهای دارنده داده ثبت وقایع حیاتی مورد استفاده قرار نگرفت، مگر در شرایطی که تعداد موارد مرگ ثبت شده در داده پلیس بیشتر از داده ثبت وقایع حیاتی باشد. با بکارگیری تمام منابع اطلاعاتی و با استفاده از مدل های مختلف با انتخاب های مختلف کوواریت ها، برآوردها ی مرگ و میر با استفاده از رویکرد Cause of Death Ensemble Modeling به تفکیک سن، جنس، کشور، سال و علت صدمات انجام گردید. طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD) برای طبقه بندی صدمات مورد استفاده قرار گرفت. موارد بروز و مرگ و میرها به عنوان کدهای E000-E999 در نسخه 9 و فصل های V-Y نسخه 10 مدنظر قرار گرفت. اطلاعات بیشتر در این خصوص در مقالات capstone مطالعه بار بیماری قابل دسترسی می باشد. بروز صدمات نیاز به مراقبت های بستری و مراقبت های سرپایی برای تمام گروه های صدمات برآورد گردید. صدمات نیازمند به مراقبت های بستری به آن دسته از صدمات اطلاق می گردد که به اندازه کافی وخیم بوده و نیازمند مراقبت های بستری با فرض عدم محدودیت در دسترسی به مرقبت های بهداشتی می باشند. جزئیات بیشتر در خصوص منابع اطلاعاتی و استراتژی ارزیابی بار غیر کشنده بیماری در مقاله اصلی قایل دستیابی می باشد (). سالهای از دست رفته عمر به دلیل مرگ زودرس (YLL) از طریق ضرب مرگ ها بر سال های باقی مانده مورد انتظار در زمان مرگ بر اساس جدول عمر مورد استفاده در مطالعه بار بیماری محاسبه گردید. سالهای سپری شده با ناتوانی (YLD) نیز از طریق ضرب تعداد موارد شیوع یک بیماری خاص بر ضریب ناتوانی متناظر محاسبه گردید. ضریب ناتوانی نشان دهنده میزان از دست رفتن سلامتی مرتبط با یک پیامد بوده و بازه عددی صفر (سلامتی کامل) تا یک (مرگ) را به خود اختصاص می دهد. سالهای زندگی تطبیق شده با ناتوانی (DALY) نیز از جمع دو شاخص YLL و YLD بدست می آید. در این مطالعه ما ارتباط بین صدمات حمل و نقل و وضعیت socio-demographic کشورها را با استفاده از Socio-Demographic Index (SDI) مورد ارزیابی قرار خواهیم داد. این شاخص از سه جزء میزان باروری در سنین زیر 25 سال، درآمد سرانه و سطح آموزش در افراد بالای 15 سال می باشد (11). این شاخص دارای بازه ی صفر تا یک بوده و به ترتیب نشان دهنده ی بدترین و بهترین حالت توسعه برای کشورهای مورد مطالعه می باشد (10).
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 62894 |
| عنوان فارسی طرح | بار ناشی از صدمات حمل و نقل در منطقه مدیترانه شرقی از سال 1990 تا 2017: نتایج حاصل از مطالعه بار بیماری 2017 |
| عنوان لاتین طرح | Burden of transport injuries in the Eastern Mediterranean Region, 1990-2017: findings from the Global Burden of Disease 2017 Study |
| نوع طرح | گرنت پژوهشی |
| اولویت طرح | اپیدمیولوژی و پیشگیری از سوانح ترافیکی |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | خیر |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | خير |
| مقطع پایان نامه | |
| مدت اجرا - ماه | 9 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | صدمات حمل و نقل علت عمده موربیدیتی و مورتالیتی هستند. در سال 2015، آنها منجر به یک و نیم میلیون مرگ در سرتاسر جهان شده اند (1). علاوه بر مرگ های جاده ای، سالانه بیش از 50 میلیون صدمات غیرکشنده در نتایجه تصادفات جاده ای و بقیه حوادث ها رخ می دهند (2). اهمیت این خطر بهداشت عمومی در کشورهای با درآمد و متوسط و کم بیشتر درک می گردد چرا که بیش از 90 درصد مرگ های مرتبط با تصادفات جاده ای در این کشورها رخ می دهد. بر اساس پیش بینی های انجام گرفته، صدمات مذکور پنجمین علت مرگ و میر در سال 2030 خواهد بود (3). صدمات حمل و نقل تاثیر معنی داری بر خانواده های افراد مصدوم، خدمات بهداشتی درمانی و اقتصاد ملی دارد (4). همچنین، این صدمات باعث افت تقریبی 3 درصد از تولید ناخالص داخلی در کشورهای با درآمد متوسط و کم نیز می گردند (5). علل این مصدومیتها به فاکتورهای متعددی منتسب می گردد که از آن می توان به سرعت بیش از حد، مصرف داروها و الکل، ناکامی در سیاست های استفاده اجباری از کمربند و کلاه ایمنی، ایمنی پایین وسایل نقلیه موتوری و شرایط نامناسب جاده ای اشاره نمود (6). کاربران جاده ای، وسایل نقلیه موتوری و محیط عناصر اصلی سیستم پویایی می باشند که در کنار هم از صدمات حمل و نقل پیشگیری نموده و یا رخداد آن را رقم می زنند. بسیاری از موارد دیگر نیز فراوانی یا ماهیت تصادفات جاده ای رار قم می زنند که از آن می توان به شرایط آب و هوایی، تعطیلات مدارس، زمان روز و مصرف الکل اشاره نمود (7, 8). منطقه مدیترانه شرقی (EMR) مشتمل بر حدود 600 میلیون جمعیت بوده و شامل 22 کشور با سطوح درآمدی متفاوت می باشد: افغانستان، مصر، بحرین، جیبوتی، عراق، جمهوری اسلامی ایران، اردن، عربستان سعودی، کویت، لبنان، لیبی، مراکش، عمان، پاکستان، فلسطین، قطر، یمن، سومالی، سودان، سوریه، تونس و امارت متحده عربی. گرچه تعداد کل وسایل نقلیه موتوری ثبت شده به صورت مقایسه ای کم ( 96 در هر 100 هزار نفر جمعیت) می باشد ولی میزان کشندگی صدمات حمل و نقل در این منطقه در مقایسه با سایر مناطق بسیار بالا می باشد (9). علیرغم تمام موارد مذکور، مطالعات انگشت شماری در این حوزه موجود بوده و داده قابل اتکا بسیار محدود می باشد. بر اساس برآوردهای سازمان جهانی بهداشت، صدمات حمل و نقل ششمین عامل مرگ در این منطقه بوده و از نظر میزان کشندگی نیز منطقه EMR دومین رتبه را در بین بقیه مناطق جهان دارد (10). در این مطالعه ما میزان و روند بار حاصل از صدمات حمل و نقل را به تفکیک جنس و سن از سال 1990 تا 2017 را گزارش خواهیم نمود. |
| اهداف اختصاصی | 1- تعیین بار ناشی از صدمات عابرین پیاده در منطقه مدیترانه شرقی از سال 1990 تا 2017 2- تعیین بار ناشی از صدمات دوچرخه سواران در منطقه مدیترانه شرقی از سال 1990 تا 2017 3- تعیین بار ناشی از صدمات موتورسیکلت سواران در منطقه مدیترانه شرقی از سال 1990 تا 2017 4- تعیین بار ناشی از صدمات وسایل نقلیه موتوری در منطقه مدیترانه شرقی از سال 1990 تا 2017 5- تعیین بار ناشی از صدمات سایر صدمات جاده ای در منطقه مدیترانه شرقی از سال 1990 تا 2017 6- تعیین بار ناشی از صدمات سایر صدمات حمل و نقل در منطقه مدیترانه شرقی از سال 1990 تا 2017 |
| چکیده انگلیسی طرح | aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa |
| کلمات کلیدی | None. تعيين کننده اجتماعي سلامت |
| ذینفعان نتایج طرح |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| سعید صفیری | مجری اول (اصلی-هیات علمی) |
| همایون صادقی بازرگانی | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر مرگ و میر ناشی از صدمات حمل و نقل در منطقه مدیترانه شرقی در طول سه دهه گذشته حدود 30 درصد کاهش یافته است .متن خبر در سال 2017 حدود 5.5 میلیون صدمات حمل و نقل در منطقه مدیترانه شرقی رخ داده است که در مقایسه با سال 1990 (2.8 میلیون) افزایش قابل توجهی داشته است. میزان بروز استاندارد شده سنی صدمات مذکور برابر با 787 در هر 100 هزار نفر بوده است که در طول سه دهه اخیر تغییر معنی داری نداشته است. کشورهای عمان، فلسطین، بترتیب بالاترین و کمترین میزان بروز استاندارد شده سنی را داشته اند. همچنین، 185.3 هزار مورد مرگ در سال 2017 برآورد گردیده است که افزایش قابل ملاحظه ای در مقایسه با سال 1990 (140.4 میلیون) داشته است. میزان مرگ و میر استاندارد شده سنی در سال 2017 نیز برابر با 29.5 مورد در هر 100 هزار نفر بوده است که حدود 30.5 درصد کمتر از میزان برآورد شده برای سال 1990 (42.5 مورد در هر 100 هزار نفر) بوده است. سومالی و لبنان نیز بترتیب بالاترین و کمترین میزان مرگ و میز برآورد شده در بین کشورهای منطقه در سال 2017 را داشته اند. همچنین میزان دالی استاندارد شده سنی در منطقه در سال 2017 برابر با 1528.8 در هر 100 هزار نفر بوده است که در مقایسه با میزان سال 1990 (2331.3 در هر 100 هزار نفر)، حدود 34.4 درصد کاهش داشته است. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر مرگ و میر ناشی از صدمات حمل و نقل در منطقه مدیترانه شرقی در طول سه دهه گذشته حدود 30 درصد کاهش یافته است .متن خبر در سال 2017 حدود 5.5 میلیون صدمات حمل و نقل در منطقه مدیترانه شرقی رخ داده است که در مقایسه با سال 1990 (2.8 میلیون) افزایش قابل توجهی داشته است. میزان بروز استاندارد شده سنی صدمات مذکور برابر با 787 در هر 100 هزار نفر بوده است که در طول سه دهه اخیر تغییر معنی داری نداشته است. کشورهای عمان، فلسطین، بترتیب بالاترین و کمترین میزان بروز استاندارد شده سنی را داشته اند. همچنین، 185.3 هزار مورد مرگ در سال 2017 برآورد گردیده است که افزایش قابل ملاحظه ای در مقایسه با سال 1990 (140.4 میلیون) داشته است. میزان مرگ و میر استاندارد شده سنی در سال 2017 نیز برابر با 29.5 مورد در هر 100 هزار نفر بوده است که حدود 30.5 درصد کمتر از میزان برآورد شده برای سال 1990 (42.5 مورد در هر 100 هزار نفر) بوده است. سومالی و لبنان نیز بترتیب بالاترین و کمترین میزان مرگ و میز برآورد شده در بین کشورهای منطقه در سال 2017 را داشته اند. همچنین میزان دالی استاندارد شده سنی در منطقه در سال 2017 برابر با 1528.8 در هر 100 هزار نفر بوده است که در مقایسه با میزان سال 1990 (2331.3 در هر 100 هزار نفر)، حدود 34.4 درصد کاهش داشته است. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر مرگ و میر ناشی از صدمات حمل و نقل در منطقه مدیترانه شرقی در طول سه دهه گذشته حدود 30 درصد کاهش یافته است .متن خبر در سال 2017 حدود 5.5 میلیون صدمات حمل و نقل در منطقه مدیترانه شرقی رخ داده است که در مقایسه با سال 1990 (2.8 میلیون) افزایش قابل توجهی داشته است. میزان بروز استاندارد شده سنی صدمات مذکور برابر با 787 در هر 100 هزار نفر بوده است که در طول سه دهه اخیر تغییر معنی داری نداشته است. کشورهای عمان، فلسطین، بترتیب بالاترین و کمترین میزان بروز استاندارد شده سنی را داشته اند. همچنین، 185.3 هزار مورد مرگ در سال 2017 برآورد گردیده است که افزایش قابل ملاحظه ای در مقایسه با سال 1990 (140.4 میلیون) داشته است. میزان مرگ و میر استاندارد شده سنی در سال 2017 نیز برابر با 29.5 مورد در هر 100 هزار نفر بوده است که حدود 30.5 درصد کمتر از میزان برآورد شده برای سال 1990 (42.5 مورد در هر 100 هزار نفر) بوده است. سومالی و لبنان نیز بترتیب بالاترین و کمترین میزان مرگ و میز برآورد شده در بین کشورهای منطقه در سال 2017 را داشته اند. همچنین میزان دالی استاندارد شده سنی در منطقه در سال 2017 برابر با 1528.8 در هر 100 هزار نفر بوده است که در مقایسه با میزان سال 1990 (2331.3 در هر 100 هزار نفر)، حدود 34.4 درصد کاهش داشته است. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر مرگ و میر ناشی از صدمات حمل و نقل در منطقه مدیترانه شرقی در طول سه دهه گذشته حدود 30 درصد کاهش یافته است .متن خبر در سال 2017 حدود 5.5 میلیون صدمات حمل و نقل در منطقه مدیترانه شرقی رخ داده است که در مقایسه با سال 1990 (2.8 میلیون) افزایش قابل توجهی داشته است. میزان بروز استاندارد شده سنی صدمات مذکور برابر با 787 در هر 100 هزار نفر بوده است که در طول سه دهه اخیر تغییر معنی داری نداشته است. کشورهای عمان، فلسطین، بترتیب بالاترین و کمترین میزان بروز استاندارد شده سنی را داشته اند. همچنین، 185.3 هزار مورد مرگ در سال 2017 برآورد گردیده است که افزایش قابل ملاحظه ای در مقایسه با سال 1990 (140.4 میلیون) داشته است. میزان مرگ و میر استاندارد شده سنی در سال 2017 نیز برابر با 29.5 مورد در هر 100 هزار نفر بوده است که حدود 30.5 درصد کمتر از میزان برآورد شده برای سال 1990 (42.5 مورد در هر 100 هزار نفر) بوده است. سومالی و لبنان نیز بترتیب بالاترین و کمترین میزان مرگ و میز برآورد شده در بین کشورهای منطقه در سال 2017 را داشته اند. همچنین میزان دالی استاندارد شده سنی در منطقه در سال 2017 برابر با 1528.8 در هر 100 هزار نفر بوده است که در مقایسه با میزان سال 1990 (2331.3 در هر 100 هزار نفر)، حدود 34.4 درصد کاهش داشته است. |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
