بررسی میزان فراوانی و شدت اختلال افسردگی اساسی بعد از بهبودی بیماران بستری با پنومونی
frequency and severity of major depressive disorder in survived hospitalized patients with pneumonia
مجریان: سید مهدی حق دوست , علیرضا شفیعی
خلاصه روش اجرا: این مطالعه از نوع مقطعی توصیفی-تحلیلی است. معیارهای ورود: 1) بیماران بهبودیافته مبتلا به پنومونی که در بخش عفونی بیمارستان امام رضا و سینا در سال 1398-1399 بستری بوده اند. معیارهای خروج: 1) افرادی که در گذشته سابقه اختلالات روانپزشکی داشته اند. 2) افرادی که در حال حاضر به هر علت از داروهای بنزودیازپین و داروهای روانپزشکی استفاده می کنند. افرادی که وارد مطالعه می شوند بیمارانی هستند که با تشخیص پنومونی در بخش عفونی بیمارستان امام رضا و سینا در سال 1398-1399 بستری بوده اند و اکنون بهبود یافته اند و در گذشته هیچ گونه سابقه اختلالات روانپزشکی و استفاده از دارو های روانپزشکی نداشته اند. تشخیص بر اساس معیار های بالینی و پاراکلینیک توسط متخصص عفونی انجام می شود. افراد مود مطالعه به روش Convenient sampling انتخاب و وارد مطالعه خواهند شد. حجم نمومه حداقل ۱۰۰ مورد خواهد بود. تشخیص اختلال افسردگی بر اساس پرسشنامهSCIDمیباشد.همچنین تمام بیماران پرسشنامه افسردگی بک را تکمیل کرده تا میزان شدت ابتلای آنان به اختلالات افسردگی کمی شود. آنالیز داده ها توسط نرم افزار SPSS انجام خواهد شد. متغیرهای کمی پیوسته به صورت mean±SD و متغیر های کیفی به صورت نسبت(%) ارائه خواهند شد. سطح معنا داریalpha≤0.05 در نظر گرفته می شود.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 62502 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی میزان فراوانی و شدت اختلال افسردگی اساسی بعد از بهبودی بیماران بستری با پنومونی |
| عنوان لاتین طرح | frequency and severity of major depressive disorder in survived hospitalized patients with pneumonia |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | اطلاعات سلامت (health information) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 24 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | افسردگی بیماری مزمن گسترده و شایعی است که با مورتالیتی وبیماری های همراه و ناتوان کننده همراه بوده و اثر قابل توجهی بر کیفیت زندگی بیمار دارد. بیمارانی که به دنبال بیماری های وخیم بستری شده و بهبود یافته اند در خطر بروز اختلالات شناختی و عملکردی و خطر بالای ابتلا به افسردگی قرار دارند. از طرفی با توجه به اینکه پنومونی های باکتریال بعد از 35 سالگی از علل مهم موربیدیته هستند هر چند در حالت عادی مورتالیته 2 تا 7 درصد و در موارد شدید تا 22 درصد هم دارد به هر صورت چه به شکل باکتریال چه ویرال نظیر آنفلوانزا و اخیرا ویروس covid-19 پنومونی بیماری با موربیدیتی فراوان هست و افسردگی هم از همین موارد می باشد. همچنین درمطالعه ای که در ایالات متحده صورت گرفت نشان داده شد که به دنبال بستری شدن به علت پنومونی خطر افسردگی و اختلالات شناختی افزایش میابد. به هر حال تا پارانشیم ریه ترمیم یابد بیمار یک سری محدودیت هایی را مثل تنگی نفس، اختلال در پیاده روی طولانی و حتی اختلالات خواب و سایر عوارض قلبی و عروقی دارد که بعضی ها برای همیشه ماندگار می شوند نظیر آسم بعد از ابتلا به پنومونی و بالطبع این عوراض منجر به افسردگی می شوند. فلذا با انجام این طرح تحقیقاتی و بررسی میزان شیوع اختلال افسردگی اساسی در بیماران بستری مبتلا به پنومونی بعد از بهبودی و ترخیص آن ها در صورت مشاهده شیوع قابل توجه میتوان تصمیماتی در راستای پیشگیری و یا درمان افسردگی در این دسته از بیماران اتخاذ نمود. متاسفانه تا کنون در ایران مطالعه ای در زمینه تاثیر بستری بودن در بیمارستان بخصوص در اثر بیماری های تنفسی مانند پنومونی که میتوانند تا مدت ها پس از ترخیص به علت محدودیت های ایجاد کننده برای فرد باعث تغییر در شیوه زندگی فرد شوند بر اختلالت خلقی مانند افسردگی صورت نگرفته و اطلاعات کافی در این زمینه در دسترس نمی باشد. با توجه به مشکلات عدیدهی بیماران در بستری های طولانی مدت از یک سو و شیوع بالای افسردگی در ایران و تاثیرات بالای این بیماری بر کیفیت زندگی از سوی دیگر و همچنین نبود آمار های دقیق و مطالعات کافی در این زمینه برآن شدیم تا مطالعه ای را طراحی کنیم که در آن میزان شیوع افسردگی به دنبال بیماری پنومونی را مورد مطالعه قرار دهد تا بتوانیم به اهمیت و اولویت این موضوع پی برده و در صورت نیاز منابع خود را به درستی در جهت کاهش هزینه های نظام سلامت به کار بگیریم. همچنین با استفاده از نتایج این مطالعه و تعیین عوامل موثر بر اختلال افسردگی می توان بیماران دارای این عوامل را با دقت بیشتری پیگیری کرد تا در صورت بروز این اختلالات اقدامات لازم در کوتاه ترین زمان ممکن و به شیوه ای موثر انجام شود.با توجه به مشکلات عدیدهی بیماران در بستری های طولانی مدت از یک سو و شیوع بالای افسردگی در ایران و تاثیرات بالای این بیماری بر کیفیت زندگی از سوی دیگر و همچنین نبود آمار های دقیق و مطالعات کافی در این زمینه برآن شدیم تا مطالعه ای را طراحی کنیم که در آن میزان شیوعافسردگی به دنبال بیماری پنومونی را مورد مطالعه قرار دهد تا بتوانیم به اهمیت و اولویت این موضوع پی برده و در صورت نیاز منابع خود را به درستی در جهت کاهش هزینه های نظام سلامت به کار بگیریم. همچنین با استفاده از نتایج این مطالعه و تعیین عوامل موثر بر اختلال افسردگی می توان بیماران دارای این عوامل را با دقت بیشتری پیگیری کرد تا در صورت بروز این اختلالات اقدامات لازم در کوتاه ترین زمان ممکن و به شیوه ای موثر انجام شود. |
| اهداف اختصاصی | تعیین ارتباط بین طول مدت بستری و شدت اختلال افسردگی در بیماران بستری مبتلا به پنومونی -تعیین ارتباط بین سن بیماران و میزان فراوانی و شدت اختلال افسردگی در بیماران بستری مبتلا به پنومونی -تعیین ارتباط بین جنس بیماران و میزان فراوانی و شدت اختلال افسردگی در بیماران بستری مبتلا به پنومونی -تعیین میزان فراوانی اختلال افسردگی اساسی در بیماران بستری مبتلا به پنومونی |
| چکیده انگلیسی طرح | in this study we want to calculate the frequency of major depressive disorder among survived hospitalized patients with pneumonia in imam reza hospital. first we chose a population randomly from patient that have pneumonia and hospitalized in imam reza hospital. then asked them to complete the questionnaire to know they have major depressive disorder or not. and then analyze this data and demographic data of patient to show relation between if there is. |
| کلمات کلیدی | MDD ( major depressive disorder )اختلال افسردگی اساسی: یک اختلال خلقی و ذهنی با داشتن یک و یا چند دوره ی بالینی شامل اپیزود هایی باخلق پایین شدید است که حد اقل به مدت ۲ هفته طول بکشد و در بین این اپیزود ها مانیا و شیدایی مشاهده نشود. (1) Dysthymia یا افسرده خویی : نوعی اختلال خلقی است که با خلق پایین خفیف مزمن و یا نوسان داری تعریف میگردد که اغلب با علایمی دیگر مانند اختلال در خواب، خستگی ، اعتماد به نفس پایین همراه است. (2) Pneumonia یا ذات الریه : یک بیماری التهابی حاد بافت ریه است که آلوئول ها و برونشیول ها را به صورت انفیلتراسیون گلبول های سفید و فیبرینوز اگزودا درگیر میکند و اغلب با تب و لرز، سرفه و مشکل در تنفس همراه است و به طور معمول توسط یک عامل عفونی ایجاد میشود. (3) 1- American psychiatric Association , (2013). Diagnostic and statical manual of mental disorders (5th ed.) P155,160 2- American psychiatric Association , (2013). Diagnostic and statical manual of mental disorders (5th ed.) P 155, 168 3-Kasper,D.L.& Harrison,T.R. (2019). Harrison's principles of internal medicine.(19th ed) P803 |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران، کادر درمان و سیاست گذاران نظام سلامت |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| سید مهدی حق دوست | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| علیرضا شفیعی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| آرین امین الرعایا | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر اختلالات افسردگی در بیماران بستری شده به علت پنومونی پس از ترخیص شایع میباشدمتن خبر بیماران در هنگام ترخیص از بیمارستان با عوارض مختلفی مواجه هشتند. یکی از عوارض شایع که بیماران بستری مبتلا به ذات الریه پس از ترخیص را تهدید میکند اختلالات افسردگی می باشد که در اثر محدودیت های فیزیکی ایجاد شده در اثر عوارض تنفسی در طول دوره نقاهت ایجاد میشود. از طرفی افسردگی با اختلال قابل توجه در عملکرد فردی و فعالیت های روزانه میشود و به تنهایی بزرگترین سهم بیماری های غیر کشنده را به خود اختصاص میدهد. در نتیجه بررسی میزان شیوع اختلال افسردگی در بیماران بستری مبتلا به ذات الریه پس از ترخیص اهمیت بسزایی داشته تا در صورت مشاهده شیوع بالا با اتخاذ راه کار های مناسب عوارض و هزینه های ناشی از آن را به حد اقل رسانید.
در این مطالعه شیوع اختلال افسردگی در بیماران پس از ترخیص ۲۲.۸٪ براورد شد. همچنین مشخص شد شیوع اختلال افسردگی با افزایش سن و طول مدت بستری بیشتر شده و در افراد مونث نیز شایع تر است. با توجه به این نتایج توصیه میشود با اتخاذ تصمیماتی در راستای کاهش طول مدت بستری در بیمارستان و به حداقل رساندن طول درمان شیوع افسردگی در این بیماران را به حداقل رسانید. همچنین توصیه میشود علایم افسردگی در بیماران، حین ترخیص بخصوص در افراد مسن و مونث با دقت بیشتری مورد توجه قرار گیرد. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
