بررسی venouse impedance index و ارتباط آن با outcome بیماران با نارسایی قلبی و کاهش کارکرد کلیه
Accessment of venouse impedance index and its relation with renal outcomes in patients with heart failure and renal dysfunction
مجریان: محمد رضا اردلان , محمد کاظم طرزمنی
خلاصه روش اجرا: شیوع CKD هر ساله در حال افزایش است و باعث افزایش ریسک بیماریهای قلبی عروقی و مرگ ومیر میشود در سندرم کاردیورنال تیپ 2 عملکرد مختل مزمن قلب باعث اختلال در عملکرد کلیه میشود . در این مطالعه در بیماران با CRS type 2 که برای بررسی وضعیت کلیوی بر اساس اندیکاسیون درمان تحت داپلر سونوگرافی قرار گرفته اند ,توسط استاد نفرولوژِی از بخش و کلینیک های دانشگاهی انتخاب میشوند و به بخش رادیولوژِی ارجاع دادهمیشوند . اندکس (venouse impedance index) VII توسط استاد رادیولوژی اندازه گیری میشود و در نهایت ارتباط بین میزان معیارهای داپلر کلیه در خون شریانی (RI) با یافته های داپلر فلوی وریدی (VII) , وضعیت قلبی مریض در اکو , وضعیت کارکرد کلیه بر اساس کراتینین سرم و وضعیت بالینی بیمار بر اساس ادم با هم مقایسه خواهد شد . حجم نمونه به صورت تمام سرشماری خواهد بود و دفعات سونوگرافی برای بیماران یکبار خواهد بود هدف اینست بررسی شود آیا کارکرد کلیه ,ادم بیمار ,فلوی شریانی و کارکرد قلبی بیمار (EF) با ایمپدانس ایندکس ارتباط دارد یا خیر ؟. با آشنایی با این معیار جدید (ایمپدانس ایندکس ) امیدواریم در مطالعات بعدی از آن به عنوان یک معیار پاسخ به درمان کلیه و یک عامل پیشگویی وضعیت کلیه در بیماران مبتلا به سندرم کاردیورنال در کلینیک استفاده شود.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 62471 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی venouse impedance index و ارتباط آن با outcome بیماران با نارسایی قلبی و کاهش کارکرد کلیه |
| عنوان لاتین طرح | Accessment of venouse impedance index and its relation with renal outcomes in patients with heart failure and renal dysfunction |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | ارائه نظام های دیده بانی و پایش سیستم سلامت |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 17 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با آگاهی از این طرح , با توجه به در دسترس بودن دستگاه سونوگرافی و عدم صرف هزینه اضافی مانند کیت آزمایشگاهی , میتوان به راحتی از این روش برای اندازه گیری های کلینیکی و پروگنوستیک مورد استفاده قرار داد. |
| اهداف اختصاصی | بررسی ارتباط بین ادم بیماران و میزان EF و VII -بررسی ارتباط بین کارکرد کلیه و میزان EF پس از دریافت درمان -بررسی همبستگی VII و RI و EF |
| چکیده انگلیسی طرح | Accessment of venouse impedance index and its relation with renal outcomes in patients with heart failure and renal dysfunction شیوع CKD هر ساله در حال افزایش است و باعث افزایش ریسک بیماریهای قلبی عروقی و مرگ ومیر میشود در سندرم کاردیورنال تیپ 2 عملکرد مختل مزمن قلب باعث اختلال در عملکرد کلیه میشود . در این مطالعه در بیماران با CRS type 2 که برای بررسی وضعیت کلیوی بر اساس اندیکاسیون درمان تحت داپلر سونوگرافی قرار گرفته اند ,توسط استاد نفرولوژِی از بخش و کلینیک های دانشگاهی انتخاب میشوند و به بخش رادیولوژِی ارجاع دادهمیشوند . اندکس (venouse impedance index) VII توسط استاد رادیولوژی اندازه گیری میشود و در نهایت ارتباط بین میزان معیارهای داپلر کلیه در خون شریانی (RI) با یافته های داپلر فلوی وریدی (VII) , وضعیت قلبی مریض در اکو , وضعیت کارکرد کلیه بر اساس کراتینین سرم و وضعیت بالینی بیمار بر اساس ادم با هم مقایسه خواهد شد . حجم نمونه به صورت تمام سرشماری خواهد بود و دفعات سونوگرافی برای بیماران یکبار خواهد بود هدف اینست بررسی شود آیا کارکرد کلیه ,ادم بیمار ,فلوی شریانی و کارکرد قلبی بیمار (EF) با ایمپدانس ایندکس ارتباط دارد یا خیر ؟. با آشنایی با این معیار جدید (ایمپدانس ایندکس ) امیدواریم در مطالعات بعدی از آن به عنوان یک معیار پاسخ به درمان کلیه و یک عامل پیشگویی وضعیت کلیه در بیماران مبتلا به سندرم کاردیورنال در کلینیک استفاده شود. |
| کلمات کلیدی | Venouse impedance index: یک معیار داپلر سونوگرافی که از رابطه ی مقدار حاصل از تفاوت بیشترین و کمترین سیگنال جریان خون ,تقسیم بر بیشترین سیگنال جریان خون محاسبه میشود . Resistance index: یک معیار دیگر از داپلر سونوگرافی که نشان دهنده ی پالس جریان خون و منعکس کننده ی مقاومت در برابر جریان خون , در بستر میکروواسکولار دیستال به محل اندازه گیری است. Ejection fraction:درصدی از خون ,که با هر بار انقباض از بطن خارج میشود. Diastolic dysfunction:نوعی از بیماری نارسایی قلبی که در آن اختلال در مرحله ی دیاستولیک چرخه ی قلبی وجود دارد به این صورت که بطنها به خوبی ریلکس نمیشوند و سفت میمانند در نتیجه بطنها به خوبی پر از خون نمیشوند. .Systolic dysfunction: نوعی نارسایی قلبی که در آن بطن چپ توانایی خود را برای انقباض مناسب از دست میدهد و قلب نمیتواند خون را با قدرت مناسب به سمت ارگانها پمپ کند. Renal congestion:تجمع خون در بافت کلیه در زمینه ی افزایش فشار ورید مرکزی در نارسایی قلبی را احتقان کلیه یا renal congestion میگویند. |
| ذینفعان نتایج طرح | با شناخت و اندازه گیری یک معیار جدید که در عین در دسترس بودن , بسیار ارزان قیمت نیز هست , اصلی ترین دینغعان بیماران هستند. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| محمد رضا اردلان | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| محمد کاظم طرزمنی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| عبدالمحمد رنجبر | مشاور |
| سپیده زنونی واحد | مشاور |
| سمیرا نادری | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر معیار مقاومت وریدی با بیماران دارای نارسایی قلبی و کاهش کارکرد کلیه ارتباط دارد.متن خبر شیوع بیماری مزمن کلیوی (CKD) هر ساله در حال افزایش است و باعث افزایش ریسک بیماریهای قلبی-عروقی و مرگ ومیر می شود. در سندرم کاردیورنال تیپ 2 عملکرد اختلال مزمن قلبی باعث اختلال در عملکرد کلیه می شود. در این مطالعه با سونوگرافی داپلر وریدهای کلیوی و محاسبه معیار مقاومت سیاهرگی (Venous impedance index) (VII)، ارتباط آنها با پروگنوز سندرم کاردیورنال تیپ 2 در بیماران نارسایی قلبی بررسی گردید. ۴۹ بیمار قلبی مزمن مبتلا به نارسائی کلیوی حاد که عملکرد forward مناسب داشتند و بیشتر گرفتگی غیرفعال در آنها مطرح بود، برای بررسی وضعیت کلیوی و سونوگرافی داپلر معرفی شدند تا VII نیز محاسبه گردد. طبق نتایج به دست آمده میزان ادم با میانگین VII رابطه معنی داری داشت. همچنین بین ادم و EF رابطه معنی داری وجود داشت. بین VII و EF نیز ارتباط معنی داری یافت شد؛ بطوریکه با کاهش EF میزان VII نیز کاهش یافت. اما بین کارکرد کلیه و میزان EF رابطه ای وجود نداشت. توصیه می شود در مطالعات بعدی تعداد نمونه بالاتری مورد ارزیابی قرار گیرند. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
