خودکارآمدی شیردهی و ارتباط آن با استرس درک شده و عملکرد شیردهی در مادران با نوزاد اواخر نارسی بستری در مرکز آموزشی ودرمانی الزهرا(س)، 98-1397.
Breastfeeding self-efficacy and its relationship with perceived stress and breastfeeding practice in mothers with late preterm infants, hospitalized in Al-zahra educational-medical center, 2019.
مجریان: شیرین حسنپور
خلاصه روش اجرا: این مطالعه طولی بر روی171 مادر شیرده که نوزاد آنها به صورت نارس در بیمارستان الزهرای تبریز متولد شده است انجام خواهد شد. پس از کسب مجوز از کمیتۀ اخلاق دانشگاه علوم پزشکی تبریز و هماهنگی و کسب مجوز از معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی تبریز، نمونه¬گیری در مرکز آموزشی و درمانی الزهرا انجام خواهدشد. نمونه¬گیری به صورت در دسترس خواهد بود. به این صورت که پژوهشگر به منظور نمونه¬گیری هر روز در این مرکز حضور خواهد یافت و در بخش بعد از زایمان یا سزارین با کسب اجازه از واحدها وارائه توضیح در رابطه با اهداف پژوهش، مادرانی را که نوزاد با سن حاملگی 34 هفته تا 36 هفته و6 روز به دنیا آورده¬اند و دارای شرایط شرکت در مطالعه می¬باشند، به روش آسان یا در دسترس انتخاب کرده و پس از صحبت با آنها و معرفی خود و توضیح مختصر در مورد پژوهش و بیان کلی اهداف مطالعه و مراحل انجام تحقیق و بررسی معیارهای حاِئز شرایط، اقدام به ثبت نام اولیۀ افراد علاقمند به شرکت در مطالعه خواهد کرد، سپس اطلاعات کامل¬تر در خصوص اهداف، اهمیت و فوائد شرکت در مطالعه و همینطور مراحل اجرای تحقیق، ارائه و رضایت آگاهانه کتبی اخذ خواهد شد و پرسشنامه¬های مطالعه شامل مشخصات فردی-اجتماعی، خود کارآمدی شیردهی فکس و دنیس و استرس درک شده کوهن به روش مصاحبه توسط پژوهشگر، تکمیل خواهد شد. عملکردشیردهی مادر در 4 ماهگی پس از سن اصلاح شده توسط تماس تلفنی با مادران و با استفاده از پرسشنامه عملکرد شیردهی ارزیابی خواهد شد. برای تعیین روایی پرسشنامه فردی- اجتماعی و عملکرد شیردهی از روایی محتوا و صوری استفاده خواهدشد و پایایی پرسشنامه ¬های خودکارآمدی شیردهی، استرس درک¬ شده و عملکرد شیردهی، با آزمون- آزمون مجدد بر روی 20 نفر و تعیین ضریب همبستگی درون رده¬ای (ICC= Intra Correlation Coefficient) و ضریب آلفای کرونباخ (انسجام درونی) تعیین خواهدشد. داده¬ها بعد از جمع¬آوری با استفاده از SPSS نسخه 24 و با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی شامل آزمون¬های همبستگی پیرسون، تی¬مستقل، آنالیز واریانس یک¬طرفه و رگرسیون خطی چند متغیره تجزیه و تحلیل خواهند شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 62421 |
| عنوان فارسی طرح | خودکارآمدی شیردهی و ارتباط آن با استرس درک شده و عملکرد شیردهی در مادران با نوزاد اواخر نارسی بستری در مرکز آموزشی ودرمانی الزهرا(س)، 98-1397. |
| عنوان لاتین طرح | Breastfeeding self-efficacy and its relationship with perceived stress and breastfeeding practice in mothers with late preterm infants, hospitalized in Al-zahra educational-medical center, 2019. |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | آینده پژوهی و پژوهش عملیاتی در نظام سلامت |
| نوع مطالعه | |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | آمار رو به افزایش زایمان¬ های نارس شرایط نگران کننده¬ای را برای سیستم¬ های بهداشتی ودرمانی پدید آورده است و علی¬رغم همه تلاش¬های انجام شده برای پیشگیری از آن، این نوع زایمان¬ ها در حال افزایش است. نوزادان اواخر نارسی که حدوداً 70% جمعیت نوزادان نارس را تشکیل می¬دهند بین 34 تا 36 هفته و 6 روز بارداری متولد می شوند به دلیل اینکه 3 تا 6 هفته زودتر از نوزادان ترم متولد می¬شوند نیازمند مجموعه استانداردها، نظارت¬ ها، انتظارات و پیامد های مخصوص به خود هستند. این نوزادان باعث ایجاد استرس برای خانواده¬ها، مسئولیت بیشتر برای دستگاه مراقبت پزشکی و حتی مطالبه بیشتر از اجتماع می¬شوند. ازسال 2005 یک کار گروه چند رشته¬ای در سازمان ملی سلامت و رشد کودکان برای ارتقای مراقبت و پیامدهای این گروه از نوزادان تشکیل شده و کلیه عوارض کوتاه مدت و بلند مدت این گروه از نوزادان به خوبی جمع آوری و ثبت شده¬اند. مشکلات بلند مدت چند جنبه¬ای بوده و راه کار آشکاری برای جلوگیری از آنها وجود ندارد اما عوارض کوتاه مدت و بستری مجدد در بیمارستان را قطعاً می¬توان با تغذیه موثر با شیر مادر کاهش داد و یا به کل ازبین برد و برنامه¬ریزی برای بهبود عملکرد شیردهی مادران این نوزادان باعث کاهش روزهای بستری و کاهش قابل توجه هزینه ¬های درمان این نوزادان شده و عملکرد تکاملی آنها را بهبود خواهد داد و این در حالی است که مادران این نوزادان نیز شرایط پرتنشی را سپری می¬کنند. این مادران با تولد نوزاد نارس احساس بی¬کفایتی و عدم اعتماد به نفس می¬کنند و به دلیل استرس ناشی از شرایط خاص نوزاد تمایل کمتری به شیردهی از خود نشان می¬دهند. این مادران در مقایسه با نوزادان رسیده عدم اطمینان، موانع و نگرانی بیشتری در رابطه با تغذیه نوزاد خود دارند. با این وجود بر اساس بررسی¬های انجام گرفته توسط پژوهشگر، تاکنون مطالعه¬ای که وضعیت خودکارآمدی شیردهی و نقش عواملی چون استرس درک شده را در این مادران بررسی نماید انجام نشده است و با توجه به اهمیت شیردهی و فواید شیر مادران برای این گروه از نوزادان آسیب¬پذیر بر آن شدیم تا مطالعه¬ای با هدف تعیین خودکارآمدی شیردهی و ارتباط آن با استرس درک شده و عملکرد شیردهی در مادران با نوزاد نارس انجام دهیم. |
| اهداف اختصاصی | - تعیین شاخص­ های مرکزی و پراکندگی نمره خودکارآمدی شیردهی در مادران دارای نوزاد اواخر نارسی بستری در مرکز آموزشی و درمانی الزهرا، 98-1397 -- تعیین شاخص­ های مرکزی و پراکندگی نمره استرس درک شده در مادران دارای نوزاد اواخر نارسی بستری در مرکز آموزشی و درمانی الزهرا، 98-1397 -تعیین شاخص­ های مرکزی و پراکندگی نمره عملکرد شیردهی در مادران دارای نوزاد اواخر نارسی بستری در مرکز آموزشی و درمانی الزهرا، 98- 1397 -تعیین ارتباط خودکارآمدی شیردهی با استرس درک شده در مادران نوزادان اواخر نارسی بستری در مرکز آموزشی و درمانی الزهرا، 98- 1397 -تعیین ارتباط خودکارآمدی شیردهی با عملکرد شیردهی در مادران نوزادان اواخر نارسی بستری در مرکز آموزشی و درمانی الزهرا، 98- 1397 -- تعیین ارتباط استرس درک شده با عملکرد شیردهی در مادران نوزادان اواخر نارسی بستری در مرکز آموزشی و درمانی الزهرا، 98- 1397 |
| چکیده انگلیسی طرح | - |
| کلمات کلیدی | خودکارآمدی تعریف نظری:به عنوان اعتماد به نفس فرد در توانایی جهت انجام یک رفتار ویژه تعریف می¬شود(41). خودکارآمدی شیردهی تعریف نظری:خودکارآمدی در شیردهی به اعتماد مادر به توانایی خود در شیردهی نوزادش گفته می¬شود که متغیری برجسته در طول مدت شیردهی است(27). تعریف عملی: خودکارآمدی در این پژوهش توسط پرسشنامه فرم کوتاه Dennisو Faux که شامل 13 گویه بوده و توسط مقیاس 5 درجه ای لیکرت از کاملا" موافقم تا کاملا" مخالفم نمره بندی شده است، سنجیده می¬شود. حداقل نمره در این پرسشنامه 13 و حداکثر آن 65 می¬باشد. نمره بالاتر نشانگر خودکارآمدی شیردهی بالاتر می¬باشد. این پرسشنامه بعد از زایمان توسط پژوهشگر به روش مصاحبه تکمیل خواهد شد. نوزاد نارس تعریف نظری: نارسی بصورت زایمان نوزاد زنده قبل از پایان 37 هفته بارداری تعریف می¬شود. نوزاد نارس بر اساس سن حاملگی به 4 زیر گروه زیر تقسیم می¬شود(42, 43) 1- بسیار نارس (سن حاملگی کمتر از 28 هفته بارداری براساس اولین روز آخرین قاعدگی) 2- خیلی نارس (سن حاملگی 28 تا 31 هفته و 6 روزبراساس اولین روز آخرین قاعدگی) 3- نارسی متوسط (سن حاملگی32 هفته تا 33 هفته و 6 روز بر اساس اولین روز آخرین قاعدگی) 4- اواخر نارسی (سن حاملگی 34 هفته تا 36 هفته و 6 روز براساس اولین روز آخرین قاعدگی) تعریف عملی: در این مطالعه منظور از نوزاد نارس شامل نوزادان اواخر نارسی است که در زمان تولد بر اساس اولین روز آخرین قاعدگی و یا بر اساس سونوگرافی سه ماهه اول بارداری سن آنها 34 هفته تا 36 هفته و 6 روز باشد. استرس درک شده تعریف نظری: استرس درک شده به درجه¬ای که افراد رویدادهای زندگیشان را غیرقابل¬ پیش-بینی، غیرقابل کنترل و پرفشار ارزیابی می¬کنند اشاره دارد. در واقع این افراد هستند که استرس زا بودن یا نبودن یک رویداد را مشخص می¬کنند(44). تعریف عملی: استرس درک شده در این پژوهش توسط پرسشنامه Perceived Stress Scale (PSS) که یک ابزار خود گزارشی وشامل 14 سوال می¬باشد سنجیده می¬شود. این پرسشنامه با مقیاس لیکرت از 0 تا 4 نمره گذاری می¬شود. نمرات از 0تا 56 متغیر است و نمرات بالانر به عنوان بالا بودن سطح استرس درک شده مطرح می¬شود. این پرسشنامه بعد از زایمان توسط پژوهشگر به روش مصاحبه تکمیل خواهد شد. عملکرد شیردهی: تعریف نظری: نحوه اجرای یک فرایند را عملکرد می¬گویند(45). تعریف عملی: در این پژوهش عملکرد شیردهی با استفاده از پرسشنامه طراحی شده توسط Agunbiade در سال 2012 سنجش خواهد شد. این پرسشنامه شامل 6 سوال در زمینه زمان شروع شیردهی، دفعات و طول مدت شیردهی و شیردهی انحصاری می¬باشد، به سوالاتی که پاسخ صحیح داده شوند، یک امتیاز تعلق می¬گیرد. امتیاز 4 و بالاتر نشانگر عملکرد مطلوب شیردهی است. این پرسشنامه در 4 ماهگی پس از سن اصلاح شده توسط پژوهشگر به روش مصاحبه تلفنی تکمیل خواهد شد. |
| ذینفعان نتایج طرح | نتایج این مطالعه می تواند به عنوان راهنمایی برای سیاستگذاران سلامت و مراقبین مادر و نوزاد در جهت ارتقای شیردهی در مادران نوزادان اواخر نارسی قرار گرفته و در نتیجه باعث ارتقای سلامت این نوزادان و کاهش بار مالی و روانی برای خانواده ها و جامعه شود. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| شیرین حسنپور | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| مژگان میرغفوروند | مشاور |
| اکرم کاه فروشان | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر خودکارآمدی شیردهی در مادران دارای نوزاد نارس در سطح مطلوب بوده و با استرس درک شده ارتباط مستقیم دارد.متن خبر نوزادان اواخر نارسی بزرگترین گروه نوزادان نارس را تشکیل می دهند. این نوزادان با خطرات بسیاری چه بلافاصله پس از تولد و چه در دراز مدت مواجه هستند. تغذیه موثر با شیر مادر کلید مبارزه با بسیاری از عوارض است. فاکتور های متعددی بر شیردهی مؤثر می باشند که از جمله این فاکتور ها می¬توان خود کارآمدی شیردهی و استرس درک شده را نام برد. نتایج مطالعه حاضر نشان داد که خودکارآمدی شیردهی در مادران دارای نوزاد نارس در سطح مطلوب بوده و با استرس درک شده ارتباط مستقیم دارد، ولی ارتباط معنی داری بین خودکارآمدی شیردهی و عملکرد شیردهی مشاهده نشد. با توجه به قابل تعدیل بودن متغیر خودکارآمدی شیردهی و نقش آن در استرس درک شده مادر تدوین استراتژیهای مناسب در راستای افزایش بیش از پیش خودکارآمدی شیردهی و حمایت و توجه بیشتر خانواده و مراقبین سلامت مادر و نوزاد از این مادران و نوزادان از اهمیت خاصی برخوردار است. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
