تاثیر ضخامت لایه های عاجی و مینایی در دو نوع رزین کامپوزیت نانوهیبرید، بر تطابق رنگ کامپوزیت و سرامیکهای دندانی لیتیوم دی سیلیکات

مجریان: المیرا جعفری نویمی پور

خلاصه روش اجرا: در این مطالعه مقایسه ای بین رنگ و ترنسلوسنسی دو نوع کامپوزیت نانوهیبرید با استفاده از روش لایه لایه و تطابق رنگ آنها با یک نوع سرامیک دندانی لیتیوم دی سیلیکات (IPS e.max press ) با shade های یکسان انجام خواهد شد. برای این منظور یک ارزیابی از ترکیبی از ضخامت لایه های مختلف کامپوزیت عاجی و مینایی، برای تعیین اثر این ضخامتها بر روی رنگ و ترنسلوسنسی نهایی رستوریشن، و تطابق آن با رستوریشن های سرامیکی، انجام خواهد شد. برای تهیه و استانداردسازی نمونه های کامپوزیتی و شبیه سازی ترمیم لایه لایه با ضخامتهای مختلف از کامپوزیت عاجی و مینایی، یک قالب مخصوص از جنس تفلون با ابعاد داخلی 1/2 میلی متر × 15 میلی متر × 10 میلی متر تهیه خواهد شد، که در آن کامپوزیتهای مینا و عاج به صورت وج شکل قرار خواهند گرفت. هر نمونه به طور مساوی به سه ناحیه 1 (اپک)، 2 (متوسط) و 3 (ترنسلوسنت) تقسیم میشود. از هر نوع کامپوزیت 3 1 نمونه و در مجموع 26 نمونه کامپوزیت به ترتیب زیر تهیه خواهد شد: گروه اول: کامپوزیت ( Opallis Enamel A2 + Opallis Dentin A2 (FGM, Brasil گروه دوم: کامپوزیت ( Vittra APS Enamel A2 + Vittra APS Dentin A2 (FGM, Brasil که بنا به ادعای کارخانه سازنده هر دو کامپوزیت از طیف رنگی استاندارد VITAPAN® Classical تبعیت میکنند. در ابتدا کامپوزیتها برای کاهش ویسکوزیته و راحت تر قرار دادن آنها در قالب، در حمام آب گرم اندکی گرم میشوند. ابتدا کامپوزیت دنتین در داخل قالب تفلونی قرار داده شده و به وسیله ی یک صفحه شیشه ای مسطح با ابعاد مناسب فشار داده میشود تا سطح یکنواخت و صافی روی کامپوزیت ایجاد کند و در همین حالت با دستگاه لایت کیور (LITEX 680A Curing Light, Dentamerica) با شدت mw/cm2 500 به مدت 40 ثانیه کیور می شود. سپس صفحه شیشه ای جدا شده و نور دهی مجددا تکرار میشود. در مرحله ی بعدی همین مراحل با کامپوزیت مینایی تکرار می شود به طوری که این کامپوزیت به طور مستقیم در تماس با دنتین قرار گیرد و با شدت mw/cm2 500 به مدت 20 ثانیه بر طبق توصیه کارخانه سازنده کیور می شود. بعد از تهیه نمونه ها در محفظه ی تاریک و مرطوب نگهداری میشوند. 13 نمونه سرامیکی به صورت دیسکی از جنس لیتیوم دی سیلیکات به شرح زیر تهیه خواهد شد: • سرامیک IPS e.max Press (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein, Ceramill ZI, Amann Girrbach, Koblach, Austria) با ترنسلوسنسی پایین (LT) به قطر (mm 10) و ضخامت mm 1/2 در رنگ A2 برای شبیه سازی رستوریشنهای مونولیتیک برای تهیه ی نمونه های سرامیکی، ابتدا 13 قالب دیسکی شکل از جنس موم با قطر mm 10 و ضخامت mm 1/5 طبق دستور کارخانه سازنده ساخته خواهد شد. سپس سطح دیسکها با کاغذ سیلیکون کارباید grit 180 تا 2000 به ترتیب از زبر تا نرم تحت خنک کننده آبی تا رسیدن به ضخامت کلی یکنواخت mm 1/2 ± 0/02 ساییده و پالیش خواهد شد. ضخامت دیسکها بوسیله کولیس دیجیتال جهت کنترل یکنواختی اندازه گیری خواهد شد. اندازه گیری رنگ نمونه ها، به وسیله دستگاه اسپکتروفتومتر (SpectroShade Micro, MHT, Verona, Italy) تحت شرایط استاندارد توسط یک اپراتور ثابت در مقابل پشت صفحه ی سیاه و سفید انجام خواهد شد. اندازه گیری نمونه های کامپوزیتی با قرار گیری سر دستگاه به صورت عمود بر سطح نمونه، در 3 ناحیه برای هر نمونه کامپوزیتی انجام خواهد شد. اندازه گیری در هر ناحیه 3 مرتبه انجام گرفته و میانگین 3 اندازه گیری به عنوان عدد نهایی در نظر گرفته میشود و در بین اندازه گیری ها دستگاه بر طبق دستور کارخانه سازنده کالیبره میشود. اندازه گیری رنگ برای نمونه های سرامیکی از 3 نقطه مختلف سطح دیسک گرفته شده و و میانگین 3 اندازه گیری به عنوان عدد رفرنس مورد نظر برای مقایسه با نمونه های کامپوزیتی در نظر گرفته میشود. جهت بررسی تفاوت رنگ بین 3 ناحیه مختلف نمونه های کامپوزیتی و بررسی تطابق رنگ کامپوزیت و سرامیک، تفاوت رنگ بوسیله سیستم رنگی (ΔE00 (CIEDE2000 محاسبه و حد قابل قبول کلینیکی برای ΔE00 برابر 2/25 در نظر گرفته خواهد شد. پارامتر ترنسلوسنسی نسبی (TP) نمونه ها بوسیله تفاوت رنگ اعداد بدست آمده از پشت صفحه سیاه و سفید در همان نمونه با فرمول TP محاسبه خواهد شد. داده های بدست آمده از مطالعه با استفاده از روشهای آمار توصیفی (میانگین ± انحراف معیار) و جهت مقایسه ی تغییرات رنگی و ترنسلوسنسی در بین گروههای مورد مطالعه بر حسب نوع کامپوزیت و ضخامتهای مختلف لایه ها از تحلیل واریانس چند عامله و آزمون تعقیبی مناسب در صورت معنی دار بودن و با استفاده از نرم افزار SPSS 17 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار خواهد گرفت. 0/05>P از لحاظ آماری معنی دار در نظر گرفته خواهد شد.