بررسی گردش کار و مدت اقامت بیماران مبتلا به استروک با کد سما در مرکز آموزشی و درمانی امام رضا (ع) تبریز
Evaluation of workflow and length of stay of stroke patients with SAMA code in Imam Reza Educational Center in Tabriz
مجریان: صمد شمس وحدتی
خلاصه روش اجرا: تمامی بیماران مراجعه کننده به اورژانس امام رضا تبریز که در طی سال 1397 با تشخیص استروک تحت درمان با ترومبولتیک قرار گرفته به صورت تمام شماری (سرشماری) هم وارد مطالعه خواهند شد. این مطالعه بعد از تصویب در کمیته پژوهشی دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تبریز و کسب مجوز از کمیته اخلاق آن دانشگاه شروع به کار خواهد کرد. تمامی بیماران مراجعه کننده به اورژانس امام رضا تبریز که در طی سال 1397 با تشخیص استروک بستری شده اند و اندیکاسیون دریافت ترومبولتیک را دارند وارد مطالعه می شوند. معیارهای خروج از مطالعه: وجود بدخیمی زمینه ای، داشتن تروما، مراجعه به هر علتی به جز علائم و نشانه های استروک و یا عدم رضایت بیمار یا قیم بیمار برای دریافت ترومبولتیک. برای تمامی بیماران مورد مطالعه اطلاعات مورد نیاز پژوهش اعم از سن، جنس، مدت زمان بستری در اورژانس، زمان شروع علائم تا ورود به اورژانس، تا انجام سی تی اسکن، تا شروع ترومبولتیک تراپی، پیامد بیماران اعم از ترخیص، بستری بخش یا مرگ و انجام درمان فعال کننده پلاسمینوژن بافتی (TPA) برای بیماران ثبت خواهد شد. تمامی اطلاعات در رجستری استروک مرکز تحقیقات علوم اعصاب استخراج خواهد شد. داده ها وارد سیستم آماری SPSS 15.0 شده و برای داده های توصیفی از روش آماری Discriptive ( میانگین، میانه، مد و انحراف معیار) استفاده خواهد شد. برای کنترل اثر مخدوشگرها روی مدت زمان از رگرسیون خطی استفاده خواهد شد و برای بررسی ارتباط بین داده های کمی ازدر صورت نرمال بودن داده ها از pearson correlation و در غیر اینصورت از همبستگی اسپرمن استفاده خواهد شد و داده های کیفی با کمی از روش آماری logestic regression استفاده خواهد شد. Pv زیر 0.05 معنی دار تلقی می شود.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 61851 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی گردش کار و مدت اقامت بیماران مبتلا به استروک با کد سما در مرکز آموزشی و درمانی امام رضا (ع) تبریز |
| عنوان لاتین طرح | Evaluation of workflow and length of stay of stroke patients with SAMA code in Imam Reza Educational Center in Tabriz |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | پیشگیری، اپیـدمیولوژی و درمان و بازتوانی سکته مغزی |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | خیر |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دستیار تخصصی بالینی (رزیدنتی) |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | شناسایی اولیه بیماران مبتلا به استروک در اورژانس و تعیین سریعتر روند درمانی این بیماران باعث کاهش عوارض و طول مدت اقامت این بیماران در اورژانس شده و به تبع آن میزان هزینه های درمانی و هزینه های تحمیلی بیمارستان و شلوغی اورژانس کاسته می شود (10). لذا ما بر آن شدیم تا مطالعه ای طراحی کنیم که در آن به بررسی روند درمانی و زمانهای طلایی درمانی بیماران مبتلا به استروک دریافت کننده ترومبولتیک در مرکز آموزشی و درمانی امام رضا (ع) تبریز بپردازیم. |
| اهداف اختصاصی | 1- تعیین فواصل زمانی بین شروع علائم تا ورود به اورژانس، انجام سی تی اسکن، تزریق ترومبولتیک - 2- تعیین مدت اقامت بیماران مبتلا به استروک درمان شده با ترومبولتیک و ارتباط آن با فاصله زمانی بین شروع علائم تا دریافت ترومبولتیک -3- تعیین پیامد بیماران مبتلا به استروک درمان شده با ترومبولتیک و ارتباط آن با فاصله زمانی بین شروع علائم تا دریافت ترومبولتیک |
| چکیده انگلیسی طرح | All patients referred to Tabriz Emam Reza Emergency Department who were diagnosed with thrombolytic stroke during 1397 will be included in the study. The study will begin after approval by the Research Committee of the Faculty of Medical Sciences of the University of Tabriz and its approval by the Ethics Committee of that University. All patients admitted to Tabriz Emam Reza Emergency Hospital who were diagnosed with stroke during 1397 and have thrombolytic indication were enrolled in the study. Exclusion criteria: underlying malignancy, having trauma, referring to any cause except for stroke symptoms, or patient's or guardian's not consent to receive thrombolytic therapy. For all patients studied, the required information including age, sex, duration of hospitalization, time of symptom onset up to admission, CT scan, thrombolytic therapy, length of hospitalization, Tissue plasminogen activator therapy (TPA) will be recorded for patients. All information will be extracted from the Stroke Registry of the Neuroscience Research Center. The data were entered into SPSS 15.0 statistical software and used for descriptive statistics by means of Discriptive statistical method (mean, median, standard deviation) and to investigate the relationship between quantitative data from pierson correlation and qualitative data with quantitative logistic regression. will be used. Pv below 0.05 is considered significant. |
| کلمات کلیدی | استروک: استروک شامل نقص نورولوژیک با شروع ناگهانی در اثر یک مکانیسم عروقی میباشد. ۲۰% علل عبارت از خونریزی اولیه، شامل سابآراکنوئید و خونریزیهای لوبر هیپرتانسیو و سربرال عمقی میباشند. ۸۰% موارد مربوط به ایسکمی میباشند. ایسکی بافت مغز به سرعت موجب از دست رفتن فونکسیون میشود ولی بافت میتواند زنده بماند و پتانسیل بهبودی را برای ساعتها حفظ نماید ترومبولتیک تراپی: (داروهای شکننده فیبرین (فیبرینولیتیک)، یا داروهای شکننده لخته برای از بین بردن لخته خون ایجادشده در عروق (مثلاً درمان سکته قلبی) بهکار میروند گردش کار: گردش کار مجموعهای از وظایف و کارهایی است که یک رشته از دادهها را عملیاتی میکند. گردش کار یا جریان کار برای هر تجارت و صنعتی استفاده میشود |
| ذینفعان نتایج طرح | با توجه به اینکه استروک مغزی یکی از علل مرگ و میر در جامعه است بررسی فاکتورهای موثر در بروز آن کمک به روند پیشگیری و شناسایی افراد در معرض خطر کمک کننده برای کاهش بروز استروک مغزی است. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| صمد شمس وحدتی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| حسین قاسمی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| الیار صادقی حکم آبادی | مشاور |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر یکی از دلایل تاخیر در بار کاری بیماران سکته مغزی، فاصله زمانی زیاد بین درخواست ویزیت نورولوژیک تا ویزیت مغز و اعصاب بود.متن خبر با شناسایی عوامل موثر در روند تعیین تکلیف شدن بیماران دچار سکته مغزی در بخش اورژانس می توان از بسیاری از عوارض بیماری پیشگیری کرد و هم چنین مسئولین بیمارستان ها با شناسایی این عوامل و رفع موانع در تعیین تکلیف شدن سریع بیماران ضمن رعایت بیشتر حقوق بیماران، موجب کاهش هزینه های درمانی تحمیل شده به جامعه خواهند شد. با شناسایی پیامد های ناشی از تاخیر در تعیین تکلیف شدن بیماران می توان مداخلات موثرتری در جهت ارتقا کیفیت خدمات درمانی نسبت به بیماران انجام داد. مهمترین اقدام در جریان قراردادن سیستم های درمان وابسته به امر همانند ریاست محترم بیمارستان و مدیران گروه های طب اورژانس و مغز و اعصاب جهت طراحی راهکار مناسب برای کاهش زمان گردش کار بیماران می باشد و نهایتا با مدیران کلان دخیل در امر بایستی این مشکل حل گردد و حمایت مقتضی جهت ارتقا روند درمان صورت گیرد.بر اساس این مطالعه، یکی از دلایل تاخیر در بار کاری بیماران سکته مغزی، فاصله زمانی زیاد بین درخواست ویزیت نورولوژیک تا ویزیت مغز و اعصاب است. مدت زمان تعیین تکلیف برای بیماران سکته مغزی بیش از 6 ساعت طول می کشد تا بیمار از اورژانس خارج شود، ضمنا بیماران مبتلا به سکته مغزی هموراژیک با تاخیر تعیین می شوند. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
