بررسی وضعیت تجویز داروهای نامناسب برای سالمندان در نسخ پزشکان عمومی شهرستان تبریز مطابق معیار Beers در سال 1398-1397.
Evaluation of inappropriate drugs prescription for elderly patients among Tabriz general practitioners according Beers criteria in 2018-2019.
مجریان: مسلم نجفی , طاهره اعتراف اسکوئی
خلاصه روش اجرا: در قرن 21 پدیده افزایش جمعیت سالمندان به یکی از موضوعات و چالش های مهم اجتماعی و اقتصادی و بهداشتی تبدیل شده است. در کشور ما بر اساس سرشماری عمومی نفوس و مسکن در سال 1385 سالمندان بالای 65 سال حدود 5/2درصد جمعیت را شامل می شدند و پیش بینی ها حاکی از آن است که تا سال 1429 شمسی درصد سالمندان بالای 65 سال به حدود 25 درصد کل جمعیت خواهد رسید(1). امروزه تجویز مناسب ومنطقی دارو برای افراد سالمند یک چالش بسیار مهم در همه کشورها و از جمله در ایران به شمار میآید.سالمندان جمعیت بزرگی از کسانی هستند که از سیستم مراقبت های بهداشتی بهره می برند و به علت شرایط خاص جسمی و روحی و ... داروهای زیادی برای آنان تجویز می شود و یا آنکه خودسرانه داروهای متعددی را مصرف می نمایند. به عنوان مثال در مطالعه ای بیان شده است که اگرچه افراد مسن حدود 13% از کل جمعیت ایالات متحده را تشکیل می دهند بیش از 30% از داروهای تجویزی را دریافت می کنند. روشن است که استفاده از داروهای نامناسب می تواند کیفیت سیستم سلامت را متأثر سازد و باعث ایجاد مشکلات بهداشتی و اقتصادی و اجتماعی جدی برای جامعه و افراد شود(2, 3). طبقه بندی و معیار Beers یکی از ابزارهای رایج برای شناسایی داروهای نامناسب تجویزی برای بیماران سالمند در سراسر دنیاست. با توجه به اهمیت موضوع سالمندان و افزایش قابل توجه جمعیت آنان در کشور و نیز مطالعات اندک صورت گرفته در کشور و استان در مورد وضعیت تجویز منطقی دارو برای سالمندان , در مطالعه حاضر وضعیت تجویز داروهای نامناسب برای سالمندان 65 سال و بالاتر در نسخ پزشکان عمومی شهرستان تبریز مطابق معیار Beers (ویرایش سال 2015) بررسی خواهد گردید. حجم نمونه شامل نسخ تجویز شده پزشکان عمومی شهرستان تبریز در طول فصل بهار و تابستان سال 97 می باشد که برای تهیه نمونه های خود به سازمان بیمه تأمین اجتماعی و بیمه سلامت مراجعه کرده و نسخ مربوط به 6 ماه ابتدایی سال 97 مورد بررسی قرار خواهد گرفت. از نسخ مورد بررسی 1500 نسخه مربوط به افراد بالای 65 سال را مورد بررسی قرار خواهیم داد.داده های به دست آمده می تواند برای انجام اصلاحات مورد نیاز در سیستم مراقبت های بهداشتی کشور و مراقبت های داروئی مناسب و علمی برای گروه سالمندان مورد استفاده قرار گیرد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 61767 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی وضعیت تجویز داروهای نامناسب برای سالمندان در نسخ پزشکان عمومی شهرستان تبریز مطابق معیار Beers در سال 1398-1397. |
| عنوان لاتین طرح | Evaluation of inappropriate drugs prescription for elderly patients among Tabriz general practitioners according Beers criteria in 2018-2019. |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | ارائه نظام های دیده بانی و پایش سیستم سلامت |
| نوع مطالعه | مطالعات کیفی (Qualitative) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه به اینکه پیری جمعیت کشور ما روند پیشرونده ای دارد و دارودرمانی سالمندان از موضوعات مهم بهداشتی جامعه می باشد لذا پرداختن به موضوع وضعیت تجویز داروهای مناسب برای آنان کاملا ضروری است. همچنین از آنجائی که پزشکان عمومی نقش اساسی در سیستم سلامت ایران دارند آشنائی با وضعیت علمی نسخ نوشته شده آنان برای سالمندان و مطابقت دادن آن با استاندارد های مندرج در معیار Beers می تواند ایرادات احتمالی و کاستی های موجود در این زمینه را روشن کرده تا در برنامه ریزی های آموزشی پزشکان عمومی و دانشجویان پزشکی و حتی بیماران و کاهش عوارض جانبی داروها و انجام اصلاحات مورد نیاز نظام مراقبتهای سالمندی مد نظر قرار گیرد. بنابراین مطالعه حاضر با هدف بررسی نسخ پزشکان عمومی مربوط به سالمندان شهر تبریز با استفاده از معیار Beers انجام خواهد شد. |
| اهداف اختصاصی | 1)بررسی وضعیت کلی تجویز دارو برای سالمنداندر نسخ پزشکان عمومی شهرستان تبریز -2)بررسی داروهای نامناسب تجویزشده برای سالمندان در نسخ پزشکان عمومی شهرستان تبریزمطابق معیارBeers - 3)پیشنهاد داروهای مناسب جایگزین برای داروهای نامناسب تجویزشده برای سالمندان مطابق معیارBeers |
| چکیده انگلیسی طرح | In the 21st century, the phenomenon of increasing the elderly population has become one of the important social, economic and health issues and challenges. In our country, according to the general population and housing census in 1385, the elderly over 65 years of age comprised about 2.5% of the population, and predictions indicate that by 1429 AH, the percentage of elderly over 65 years of age will reach about 25% of the total population (1). Today, appropriate and rational prescription of medication for the elderly is a very important challenge in all countries, including Iran. The elderly are a large population of those who benefit from the health care system and, due to specific physical and mental conditions, etc., many medications are prescribed to them or they take many medications arbitrarily. For example, a study stated that although the elderly constitute about 13% of the total population of the United States, they receive more than 30% of the prescribed medications. It is clear that the use of inappropriate drugs can affect the quality of the health system and cause serious health, economic, and social problems for society and individuals (2, 3). Beers classification and criteria are one of the common tools for identifying inappropriate prescription drugs for elderly patients worldwide. Considering the importance of the elderly and the significant increase in their population in the country, as well as the few studies conducted in the country and the province on the status of rational drug prescription for the elderly, in the present study, the status of inappropriate drug prescription for the elderly aged 65 and older in the prescriptions of general practitioners in Tabriz city will be examined according to the Beers criteria (2015 edition). The sample size includes prescriptions prescribed by general practitioners in Tabriz city during the spring and summer of 2018, who referred to the Social Security and Health Insurance Organization to obtain their samples, and prescriptions related to the first 6 months of 2018 will be examined. Of the prescriptions reviewed, we will review 1,500 prescriptions related to people over 65 years of age. The data obtained can be used to make the necessary reforms in the country's healthcare system and provide appropriate and scientific pharmaceutical care for the elderly group. |
| کلمات کلیدی | لیستی صریح از داروهای نامناسب است که به طورکلی از تجویز آنها در سالمندان باید خودداری کرد یا درسالمندان دارای بیماری یا سندرم خاص باید در دوز کم یا با احتیاط و مانیتورینگ دقیق دارو تجویز کرد(12). |
| ذینفعان نتایج طرح | زمانی که داروسازان اطلاعات بهینه شده و مفیدی درمورد تجویز صحیح دارو برطبق معیار Beers ارایه نمایند پزشکان نیز بعد از اخذ آموزش های کافی داروهای مناسبی را برای بیماران مسن تجویز کرده و قشر سالمند جامعه داروهایی با عوارض و تداخلات کمتری را مصرف نموده و روند بهبود بهتری را با داروهای مناسب تجویزی در پیش و رو خواهند داشت که در نهایت همه اینها منجر به افزایش کیفیت خدمات سلامت و کاهش هزینه های جامعه می گردد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مسلم نجفی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| طاهره اعتراف اسکوئی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| الهه وطن خواه | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر وضعیت نامطلوب تجویز دارو برای سالمندان در شهرستان تبریزمتن خبر بررسی نسخ بیمه های سلامت و تامین اجتماعی که توسط پزشکان عمومی تبریز برای سالمندان بالای 65 سال تجویز شده نشان می دهد که در سالهای 1397 و 1398بیش از 53 درصد نسخ دارویی تجویزی حاوی داروهای نامناسب برای سنین سالمندی بوده و وضعیت رضایت بخشی از این نظر دارا نمی باشند. لازم است نهادهای نظارتی مانند وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی و ... با افزایش نظارتها و آموزش های لازم و متناسب برای گروه پزشکی، در اصلاح وضع موجود نقش ایفا کنند. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر وضعیت نامطلوب تجویز دارو برای سالمندان در شهرستان تبریزمتن خبر بررسی نسخ بیمه های سلامت و تامین اجتماعی که توسط پزشکان عمومی تبریز برای سالمندان بالای 65 سال تجویز شده نشان می دهد که در سالهای 1397 و 1398بیش از 53 درصد نسخ دارویی تجویزی حاوی داروهای نامناسب برای سنین سالمندی بوده و وضعیت رضایت بخشی از این نظر دارا نمی باشند. همچنین میانگین تعداد اقلام دارویی در هر نسخه 3/93 قلم بود که حدود دو برابر استانداردهای جهانی بوده و پلی فارماسی نیز در 33 درصد نسخ مشاهده گردید. لازم است در برنامه های آموزشی دانشجویان پزشکی، به طب سالمندی توجه ویژه شده و نهادهای نظارتی مانند وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی و ... با افزایش نظارتها و آموزش ها و بازآموزی های لازم و متناسب در حوزه طب سالمندی برای همکاران گروه پزشکی، در اصلاح وضع موجود نقش ایفا کنند. در این راستا، بکارگیری معیارهای علمی مختلف مانند معیار Beers که در آنها داروهای نامناسب دوران سالمندی و جایگزین های مربوط ذکر شده اند، می تواند بسیار ارزشمند باشد |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر وضعیت نامطلوب تجویز دارو برای سالمندان در شهرستان تبریزمتن خبر سالمندان درصد زیادی از مردم جامعه را تشکیل می دهند. استفاده از داروهای نامناسب در سالمندان یک مسأله مهم در نظام مراقبت سلامت می باشد و این امر می تواند منجر به افزایش هزینه ها، عوارض جانبی، تداخلات دارویی و ... گردد. بررسی نسخ بیمه های سلامت و تامین اجتماعی که توسط پزشکان عمومی تبریز برای سالمندان بالای 65 سال تجویز شده نشان می دهد که در سالهای 1397 و 1398بیش از 53 درصد نسخ دارویی تجویزی حاوی داروهای نامناسب برای سنین سالمندی بوده و وضعیت رضایت بخشی از این نظر دارا نمی باشند. لازم است در برنامه های آموزشی دانشجویان پزشکی، به طب سالمندی توجه ویژه شده و نهادهای نظارتی مانند وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی و ... با افزایش نظارتها و آموزش ها و بازآموزی های لازم و متناسب در حوزه طب سالمندی برای همکاران گروه پزشکی، در اصلاح وضع موجود نقش ایفا کنند. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
