فراوانی سرگیجه واقعی در بیماران با شکایت سرگیجه
The frequency of true vertigo in patients with vertigo complaints
مجریان: شیدا شعفی
خلاصه روش اجرا: مطالعه حاضر از نوع توصیفی- مقطعی خواهد بود که در این مطالعه جامعه ی مورد پژوهش شامل کلیه ی بیماران مراجعه کننده با شکایت سرگیجه به مرکز اورژانس بیمارستان امام رضا(ع) و بیمارستان رازی طی یک دوره ی ۶ ماهه از فروردین ماه 1398 تا پایان شهریور 1398 در نظر گرفته شدکه طبق بررسی های اولیه حدود 1000 بیمار بود. جهت تصادفی کردن مطالعه از این تعداد نمونه طبق جدول مورگان 280 بیمار میبایست انتخاب و مورد بررسی قرار میگرفت. و برای هر یک از بیمارانی که با شکایت سرگیجه مراجعه کرده باشد، پرسشنامه ای اختصاصی را تکمیل خواهیم کرد. جمع آوری نمونه به صورت سر شماری خواهد بود که تمام بیماران مراجعه کننده با شکایت سرگیجه را در صورت داشتن رضایت آگاهانه شامل خواهد شد. سؤالات پرسشنامه شامل اطلاعات دموگرافی شامل سن و جنس و اطلاعات مربوط به نوع احساس سرگیجه، یافته های سی تی اسکن، سابقه ی قبلی فشار خون/دیابت/هیپر لیپیدمی و علایم همراه خواهد بود. تجزیه و تحلیل اطلاعات با آزمونهای معنادار t-test و Chi-square در نرم افزار spss 22 انجام خواهد پذیرفت و میزان p معنی دارکمتر از 0.05 در نظرگرفته می شود .
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 61348 |
| عنوان فارسی طرح | فراوانی سرگیجه واقعی در بیماران با شکایت سرگیجه |
| عنوان لاتین طرح | The frequency of true vertigo in patients with vertigo complaints |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | بهبود کیفیت مراقبت های سلامت (با اخذ تائید برای موضوع ارائه شده از معاونت های درمان و بهداشت، حسب موضوع) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 16 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | نوآوری و ضرورت اجرای طرح: سرگیجه و dizziness شکایات شایعی در مراجعین به مراکز اورژانس می باشند. تشخیص یک سرگیجه با علت عروقی مهم می باشد چرا که علل عروقی سرگیجه مرکزی با توجه به خطرات stroke می توانند تهدید کننده ی حیات فرد باشند. بهترین روش جهت rule out یک ضایعه ی مرکزی بعد از اخذ یک شرح حال دقیق و معاینه کامل سیستمیک و نورولوژیک، انجام یک Brain MRI با دقت بیشتر در فوس خلفی می باشد که البته در اکثر مراکز اورژانس وجود ندارد و بعد از گذشت چندین ساعت از حادثه اولیه، ممکن است وضعیت ضایعه را نشان دهد. در این مطالعه، ضمن بررسی توصیفی فراوانی بیماران مراجعه کننده با شکایت سرگیجه به مرکز اورژانس بیمارستان امام رضا ( ع ) و بیمارستان رازی و توزیع سنی و جنسی و تعیین میزان overdiagnosis برای این بیماران و بررسی ریسک فاکتورهای علل عروقی و تعیین درصد علل مرکزی و محیطی سرگیجه، تلاش نمودیم گامی برداشته باشیم تا پزشکان محترم با تکیه بیشتر بر شرح حال و یافته های کلینیکی و در نظر گرفتن میزان احتمال تهدید سلامتی بیمار با ملاحظه سن و داشتن ریسک فاکتورهای مختلف از یک طرف و cost effective بودن یا نبودن درخواست مدالیته های رادیولوژیک همچون CT اسکن و ... برای آنان از طرف دیگر management بهتری در برخورد با بیماران دچار سرگیجه در اورژانس داشته باشند و از طرف دیگر بیماران مراجعه کننده نیز متحمل صرف هزینه و وقت کمتری شوند. و از این رو که در جست و جوی منابع، مطالعه ای از این دست در جامعه ما و جوامع دیگر با طراحی فعلی مطالعه ما یافت نشد، بر آن شدیم طرح مطالعه پیش رو را ارایه دهیم. |
| اهداف اختصاصی | 1.تعیین فراوانی سرگیجه در مراجعین به مرکز اورژانس در بازه ی زمانی شش ماهه ی اول سال 1398 -2.تعیین علایم بالینی و یافته های معایناتی در بیماران مراجعه کننده با سرگیجه -3.تعیین علل مطرح کننده ی سرگیجه در بیماران مورد مطالعه -4.بررسی یافته های پاراکلینیک مطرح یا رد کننده ی سرگیجه در بیماران مورد مطالعه. |
| چکیده انگلیسی طرح | Frequency of overdiagnosis of vertigo |
| کلمات کلیدی | سرگیجه :به انگلیسی: vertigo احساسی که در طی آن، فرد مبتلا احساس می کند که خود یا محیط اطراف او در حرکت است. یک نوع توهم حرکتی است. علل مرکزی(Central): ضایعات سیستم عصیب مرکزی نظیر ساقه مغز و مخچه و نیمکره ها با ارتباطات وستیبولر ترکت سبب سرگیجه می شوند. علل محیطی(Peripheral): ضایعات قسمت وستیبولر عصب هشتم در گوش داخلی و ارتباط آن تا هسته وستیبولر سبب سرگیجه محیطی می شوند. |
| ذینفعان نتایج طرح | پزشکان محترم با در نظر گرفتن میزان احتمال تهدید سلامتی بیمار با اخذ شرح حال و تکیه بر یافته های بالینی از یک طرف و cost effective بودن درخواست مدالیته های رادیولوژیک همچون CT اسکن برای آنان از طرف دیگر management بهتری در برخورد با بیماران دچار سرگیجه در اورژانس داشته باشند تا بیماران مراجعه کننده نیز متحمل صرف هزینه و وقت کمتری شده و ضمناً در موارد جدی، به موقع مداخله های لازم صورت گیرد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| شیدا شعفی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| الیار صادقی حکم آبادی | مشاور |
| حسین کاری | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر اکثریت بیمارانی که با سرگیجه در بیمارستان بستری می شوند علت محیطی و خوش خیمی دارندو لی در مواردکمی علل تهدید کننده حیات استمتن خبر اکثریت بیمارانی که با سرگیجه در بیمارستان بستری می شوند علت محیطی و خوش خیمی دارند ولی در درصد کمی علت بسیار جدی و در مواردی تهدید کننده حیات است که نیاز مبرم به بستری بررسی و اقدامات درمانی ویژه ای دارند لذا افراد جامعه می بایست آگاهی کافی از احتمال جدی بودن علت سرگیجه داشته باشند.مردم باید بدانند در بیماران مسن تر احتمال خطر بشتر است و همچنین در بیمارانی که سابقه پرفشاری خون و بیماریهای زمینه ای را دارند این احتمال بیشتر است و حتما چنین افرادی در اسرع وقت می بایست برای ویزیت پزشکی مراجعه نمایند. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر نیاز به تهیه گاید لاینهای مخصوص برای متخصصین امور درمان بیماران مراجعه کننده با سرگیجه وجود داردمتن خبر اکثریت بیمارانی که با سرگیجه در بیمارستان بستری می شوند علت محیطی و خوش خیمی دارند ولی در درصد کمی علت بسیار جدی و در مواردی تهدید کننده حیات است که نیاز مبرم به بستری بررسی و اقدامات درمانی ویژه ای دارند لذا در صورت امکان بایستی کلینیکهای ویژه مراجعین با سرگیجه تاسیس گردد و گاید لاینهای مخصوص نیز تهیه شده و با استفاده ازاین خطوط راهنما حتی الامکان موارد اورژانسی از موارد خوش خیم تر سریعتر جداشده و از نظر هزینه –اثربخشی بتوان ین اثربخشی و کمترین هزینه را استفاده نمود. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر سرگیجه از شایعترین علل مراجعه به درمانگاههاست.و نیاز به هزینه –اثربخشی اقدامات تشخیصی درمانی وجود دارد.متن خبر اکثریت بیمارانی که با سرگیجه در بیمارستان بستری می شوند علت محیطی و خوش خیمی دارند ولی در درصد کمی علت بسیار جدی و در مواردی تهدید کننده حیات است که نیاز مبرم به بستری بررسی و اقدامات درمانی ویژه ای دارند لذا در صورت امکان بایستی کلینیکهای ویژه مراجعین با سرگیجه تاسیس گردد و گاید لاینهای مخصوص نیز تهیه شده و با استفاده ازی ن خطوط راهنما حتی الامکان موارد اورژانسی از موارد خوش خیم تر سزیعتر جداشده و از نظر هزینه –اثربخشی بتوان ین اثربخشی و کمترین هزینه را استفاده نمود. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر سرگیجه ممکنست به علل مختلفی بوجود آید ولی پروتکل کلی برای تشخیص علت و تشخیص و درمان باید وجو داشته باشد.متن خبر اکثریت بیمارانی که با سرگیجه در بیمارستان بستری می شوند علت محیطی و خوش خیمی دارند ولی در درصد کمی علت بسیار جدی و در مواردی تهدید کننده حیات است که نیاز مبرم به بستری بررسی و اقدامات درمانی ویژه ای دارند لذا در صورت امکان بایستی کلینیکهای ویژه مراجعین با سرگیجه تاسیس گردد و گاید لاینهای مخصوص نیز تهیه شده و با استفاده ازی ن خطوط راهنما حتی الامکان موارد اورژانسی از موارد خوش خیم تر سزیعتر جداشده و از نظر هزینه –اثربخشی بتوان ین اثربخشی و کمترین هزینه را استفاده نمود. |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
