مقایسه تاثیر تمرینات تعادلی تکلیف دوگانه ی شناختی و تمرینات تعادلی تکلیف منفرد برروی شاخص های تعادل استاتیک افراد با جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی زانو
Comparison of the effect of cognitive dual-task and single task balance training on the static balance Indices of people with anterior cruciate ligament reconstruction
مجریان: جلال احدی
خلاصه روش اجرا: این پژوهش یک مطالعه ی مداخله ای از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی (RCT) با طراحی test-retest می باشد که در سال98- 1397 در شهر تبریز انجام خواهد شد. جمعیت هدف افراد با سابقه ی جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی هستند که توسط پزشک متخصص ارتوپدی، به کلینیک فیزیوتراپی دانشکده ی توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، در سال 98-1397 ارجاع داده خواهند شد. بیماران با توجه به معیارهای ورود و خروج مطالعه و رضایت آگاهانه به صورت تصادفی در دو گروه درمانی قرار خواهند گرفت. هر دو گروه به مدت 6 هفته فیزیوتراپی معمول و تمرینات تعادلی دریافت خواهند کرد و تنها تفاوت دو گروه در نوع تمرینات تعادلی خواهد بود. گروه مداخله، تمرینات تعادلی تکلیف دوگانه ی شناختی وگروه کنترل، تمرینات تعادلی تکلیف منفرد دریافت خواهند کرد. مداخلات هفته ای 3 بار زیر نظر فیزیوتراپیست انجام خواهد گرفت. شاخص های تعادل استاتیک بیماران هر دو گروه، قبل و بعد از مداخله توسط دستگاه فورس پلیت تست شده و با نرم افزارهای مربوطه میزان تغییرات پارامترهای مد نظر در هر دو گروه بررسی و مقایسه خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 61248 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه تاثیر تمرینات تعادلی تکلیف دوگانه ی شناختی و تمرینات تعادلی تکلیف منفرد برروی شاخص های تعادل استاتیک افراد با جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی زانو |
| عنوان لاتین طرح | Comparison of the effect of cognitive dual-task and single task balance training on the static balance Indices of people with anterior cruciate ligament reconstruction |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | --- غیر اولویت دار (جزو اولویت های دانشگاه نمی باشد) |
| نوع مطالعه | کارآزمایی بالینی (Clinical Trial) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | بر اساس بررسی های انجام شده مطالعه ای که در آن از تمرینات تعادلی تکلیف دوگانه شناختی در افراد با جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی صورت نگرفته است. با توجه به این نکته که در زندگی روزمره افراد به کرات در موقعیت های تکلیف دوگانه قرار میگیرند و در معرض ریسک آسیب دوباره هستند، استفاده از این نوع تمرینات برای بهبود تعادل این بیماران ضروری به نظر میرسد. |
| اهداف اختصاصی |
|
| چکیده انگلیسی طرح | This research is an interventional study of the randomized clinical trial (RCT) type with a test-retest design that will be conducted in Tabriz in 2018-2019. The target population is individuals with a history of anterior cruciate ligament reconstruction surgery who will be referred by an orthopedic specialist to the Physiotherapy Clinic of the Faculty of Rehabilitation, Tabriz University of Medical Sciences, in 2018-2019. Patients will be randomly assigned to two treatment groups based on study inclusion and exclusion criteria and informed consent. Both groups will receive regular physiotherapy and balance exercises for 6 weeks, with the only difference being the type of balance exercises. The intervention group will receive dual cognitive task balance exercises, and the control group will receive single task balance exercises. The interventions will be performed 3 times a week under the supervision of a physiotherapist. The static balance indices of patients in both groups will be tested before and after the intervention using a force plate device, and the changes in the parameters in question in both groups will be examined and compared using relevant software. |
| کلمات کلیدی | تعریف شرحی: به عنوان حالتی از یک شی تعریف می شود که در آن مجموع نیروهای وارده به آن صفر باشد.(22) تعریف کاربردی: تغییرات مربوط به پارامتر های جابجایی COP در دو جهت قدامی-خلفی، داخلی-خارجی ، طول مسیر کلیCOP ، سرعت جابجایی COP، RMS دامنه و RMS سرعت و منطقه نوسان به عنوان شاخص برای تعادل استاتیک هستند؛ کاهش در هر کدام از این معیار ها نشان دهنده ی بهبودی در تعادل استاتیک و افزایش توانایی در حفظ کنترل پاسچر است(23, 24). طول مسیرکلیCOP: کل مسیری که توسط COP طی شده است(23). سرعت جابجایی : COP مسیر کلی طی شده توسط COP در طول زمان است(23). RMSدامنه: انحراف معیار جابجایی COP (متوسط جابجایی مطلق اطراف میانگین COP ) است(23). RMS سرعت: توزیع جابجایی COP در طول زمان می باشد(23). منطقه نوسان: کل ناحیه ای است که توسط COP در دو جهت قدامی-خلفی و داخلی-خارجی پوشش داده می شود(24). تمرین تکلیف منفرد: تعریف شرحی: تکرار حرکاتی که در آنها حفظ تعادل به صورت ایزوله به چالش کشیده می شود(25). تعریف کاربردی: حفظ تعادل در حالت ایستاده بر روی پای جراحی شده و بر روی یک تخته ی تعادل دو جهته، چند جهته و فوم دار با چشمان باز. تمرین تکلیف دوگانه شناختی: تعریف شرحی: انجام دو تکلیف بطور همزمان که از منابع توجهی یا مسیرهای پردازشی مشترکی استفاده می کنند و بطور معمول انجام یک تکلیف سبب ایجاد اختلال و اثر تداخلی در اجرای تکلیف دوم می شود(13). تعریف کاربردی: حفظ تعادل در حالت ایستاده بر روی پای جراحی شده و بر روی یک تخته ی تعادل دو جهته، چند جهته و فوم دار با چشمان باز، همزمان با انجام یک تکلیف شناختی، که به ترتیب تکلیف محاسبه معکوس اعداد با فاصله مشخص، گفتن روزهای هفته به صورت معکوس و یک در میان، گفتن اسم هایی که با یک حرف خاص شروع می شوند، اضافه کردن یا کم کردن یک عدد از یک حرف از حروف الفبا و گفتن املای کلمات به صورت معکوس می باشد. جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی زانو(ACLR): تعریف شرحی: عملی است که طی آن بافت آسیب دیده ی لیگامان متقاطع قدامی خارج شده و با بافتی جدید جایگزین می شود، که به صورت آلو گرافت یا اتو گرفت است. این جراحی با هدف بهبود عملکرد زانو صورت می گیرد(26, 27). تعریف کاربردی: آن دسته از افرادی که تحت جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی، با استفاده از تاندون عضله ی همسترینگ قرار گرفته اند. ناتوانی عملکردی: تعریف شرحی: هرگونه محدودیت در عملکرد فرد در سطح فعالیت یا مشارکت که به سبب کاهش ظرفیت یا اجرای فرد به وجود می آید(28). تعریف کاربردی: نمرات پرسشنامه ی KOOS که شامل بخشهای علایم (ناراحتی و خشکی)، درد، سطح عملکرد در فعالیتها و کارهای روزانه، سطح عملکرد در فعالیتهای ورزشی و تفریحی و نیز کیفیت زندگی می باشد، نشان دهنده ی میزان ناتوانی افراد با جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی است. |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران و ورزشکارانی که تحت ACLR قرار می گیرند. فیزیوتراپیست هایی که در زمینه توانبخشی بیماران ACLR فعالیت دارند. محققان و فیزیوتراپیست هایی که در زمینه تعادل فعالیت دارند. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| جلال احدی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| تبسم قنواتی | مشاور |
| معصومه حلاج مزیدلوئی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| فاطمه اورعی اسلامی | همکار اصلی |
| امین مرادی | مشاور |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر تمرینات تعادلی در بیماران با جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی برای بهبود عملکرد تعادلی فرد موثر است.متن خبر پارگی لیگامان متقاطع قدامی باعث اختلال در ثبات مکانیکی و حس عمقی زانو می شود. با وجود اینکه جراحی بازسازی این لیگامان بخشی از ثبات مکانیکی را باز میگرداند، اما تداوم اختلال حس عمقی ممکن است باعث شکست در بهبود کامل عملکرد شود، نتایج این مطالعه نشان داد تمرینات تعادیلی چه بصورت منفرد و چه بصورت دوگانه شناختی (انجام تمرین تعادلی همزمان با انجام فعالیت شناختی) سبب بهبود وضعیت تعادلی فرد میشود؛ هرچند این دو نوع تمرین برتریی بر هم ندارند. بنابراین برای جلوگیری از آسیب دوباره و دستیابی به بیشترین سطح عملکردی در این بیماران، ضروری است برنامه توانبخشی جامعی شامل تمرینات تعادلی در شرایط تکالیف منفرد و دوگانه شناختی در نظر گرفته شود . |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
