تاب آوری و ارتباط آن با مواجهه با خشونت در پرستاران اورژانس در شیفت های کاری مختلف در مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز1397
Resilience and its Relation to confronting to violence in different work shifts in the emergency nurses of Educational Centers of Tabriz University of medical sciences, 2018
مجریان: فرانک جبارزاده تبریزی
خلاصه روش اجرا: این طرح یک مطالعه توصیفی همبستگی است که با هدف بررسی ارتباط بین سطح تاب آوری و مواجهه با خشونت در پرستاران اورژانس در شیفت¬های کاری مختلف انجام خواهد شد. برای این منظور از مقیاس سنجش تاب آوری کانر-دیویدسون (CD-RISC Connor-Davidson Resilience Scale,) و پرسشنامه تعدیل شده خشونت در محیط¬های بهداشتی ( modified version of workplace violence in health sectors ) استفاده خواهد شد. حجم نمونه بر اساس مطالعات مشابه برابر 98 تعیین شده است که با در نظر گرفتن احتمال ریزش برابر 118 نفر در نظر گرفته خواهد شد.ضریب تصحیح جامعه محدود اعمال شد و حجم نمونه به 71 نفر کاهش یافت که با در نظر گرفتن 20% احتمال ریزش به 85 نفر افزایش یافت ک در مطالعه حاضر به دلیل روایی بیشتر کار دو برابر حجم نمونه به دست آمده نمونه گیری خواهد شد. ابتدا طرح پژوهش در دانشکده پرستاری و مامایی تبریز تصویب خواهد شد و سپس از نظر اخلاقی به تصویب کمیته منطقه ای اخلاق در پژوهش دانشگاه علوم پزشکی تبریز خواهد رسید. قبل از شروع نمونه گیری اجازه این کار از مدیریت بیمارستان های مربوطه در تبریز کسب خواهد شد، سپس، محقق بعد از معرفی خود به اورژانس های مربوطه، نمونه گیری خود را شروع خواهد کرد. نمونه گیری در مطالعه حاضر به صورت سهمیه ای از طبقاتی که متشکل از شیفت های کاری و تخصص بیمارستان است ، به تناسب تعداد پرستاران هر طبقه حجم نمونه به صورت در دسترس به دلیل جامعه مطالعه محدود انجام خواهد شد. جهت نمونه گیری در دسترس از پرستاران شاغل در بخش های اورژانس با حداقل یک سال سابقه کار در اورژانس استفاده خواهد شد. برای توصیف داده های کمی متقارن از میانگین و انحراف معیار و داده های کمی غیر متقارن از میانه و دامنه میان چارکی استفاده خواهد شد. داده های کیفی نیز با فراوانی و درصد گزارش خواهد شد. برای تعدیل متغیر های زمینه ای شامل مواردی نظیر سن ، جنس ، وضعیت تاهل و نوع اورژانس از تحلیل های رگرسیون چند متغیره استفاده خواهد شد. برای تکمیل پرسشنامه ها در هر شیفت صبح و عصر و شب مراجعه خواهد شد زمان تکمیل پرسشنامه توسط پرستاران شرکت کننده تنظیم خواهد شد، بدین گونه که محقق در نیم ساعت اول شیفت به بخش اورژانس مراجعه کرده، سپس در راهروی بخش منتظر خواهد ماند تا با پرستاری که مواجه می شود در باره تحقیق صحبت کند و در صورت رضایت وی پرسشنامه ها در اختیار ایشان قرار خواهد گرفت و در نیم ساعت آخر شیفت برای جمع آوری پرسشنامه ها مجددا مراجعه کند. جهت انجام مطالعه محقق از تمامی اورژانس های آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز که شامل ده اورژانس می باشد : ( اورژانس امام رضا (72 پرستار ) ، اورژانس شهید مدنی (30 پرستار ) ، اورژانس شهدا (24 پرستار ) ، اورژانس رازی (15 پرستار ) ، اورژانس سینا (32 پرستار ) ، اورژانس آیت اله طالقانی ( 12 پرستار ) ، اورژانس الزهرا ( 6 پرستار )، اورژانس نیکوکاری ( 10 پرستار ) ، اورژانس علوی ( 15 پرستار ) ، اورژانس شهید قاضی طباطبایی (10 پرستار).. ) استفاده خواهد نمود و در تمامی شیفت ها مراجعه خواهد کرد. اورژانس بیمارستان کودکان به دلیل شرایط حساس و متفاوت از بزرگسالان در نظر گرفته نخواهد شد. با استفاده از نرم افزار SPSS16 اطلاعات جمع آوری شده مورد بررسی و تجزیه و تحلیل قرار خواهد گرفت و از شاخصهای توصیفی(فراوانی –درصد: پرسشنامه خشونت) و(میانگین ± انحراف معیار: پرسشنامه خشونت), برای بررسی دادهها استفاده می شود و برای تعیین ارتباط بین سطح تاب آوری و مواجهه با خشونت ؛ t- test مورد استفاده قرار می گیرد.سطح معنی داری همه¬ این آزمون ها 05/0< P در نظر گرفته خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 61227 |
| عنوان فارسی طرح | تاب آوری و ارتباط آن با مواجهه با خشونت در پرستاران اورژانس در شیفت های کاری مختلف در مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز1397 |
| عنوان لاتین طرح | Resilience and its Relation to confronting to violence in different work shifts in the emergency nurses of Educational Centers of Tabriz University of medical sciences, 2018 |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | اخلاق حرفهای در نظام سلامت |
| نوع مطالعه | مطالعات مدیریت سیستم سلامت |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | کار در شیفتهای مختلف و به عبارت دیگر نوبتکاری می¬تواند، به عنوان یک عامل تهدید کننده ی سلامتی تلقی شود و اثرات نامطلوبی بر جنبه های گوناگون زندگی انسان به جا گذارد. یکی از گروه های کاری که نوبت کار هستند، گروه کارکنان مراقبت های سلامت و به ویژه پرستاران هستند.در کشور ما 80% شاغلان سیستم بهداشت و درمان را پرستاران تشکیل می دهند. پرستاران در خط اول ارائه خدمات بهداشتی و درمانی قرار دارند که برای فراهم کردن نیازهای بیماران مجبور به انجام کار در تمام ساعات شبانه روز هستند. از اثرات منفی نوبت کاری،کاهش سطح تحمل فرد در برابر تنش های شغلی و زندگی می باشد و قرار گرفتن مکرر در معرض تنش های مختلف، برخی اوقات منجر به واکنش های عصبی و غیر منطقی پرستاران وهمین طور بیماران و همراهان می شود طوری که زمینه اعمال خشونت فراهم می گردد. خشونت یک پدیده و معضل جهانی محسوب می شود که شیوع آن روز به روز در حال افزایش می باشد . برخی مطالعات نشان دادند که تکرر خشونت سبب گرایش پرستاران به افسردگی می شود که این مسئله در افراد با تحمل بالا یافت نشده است . نتایج چندین مطالعه نیز ثابت کردند که میزان خشونت در برخی از شیفت های کاری بالاست و در پرستاران مشغول به کار در یک شیفت ثابت نسبت به پرستاران مشغول در شیفت های مختلف خشونت کمتر اتفاق می افتد . تاب آوری به عنوان یک جزء حیاتی سلامت و تندرستی خود را نمایان می کند.چندین مطالعه ثابت کرده اند که تاب آوری ممکن است احتمال اختلالات روانی را که منجر به خشونت می شوند ، به حداقل برساند. نتایج برخی مطالعات نشان داده است که سطح تاب آوری در پرستاران نسبت به مردم عادی پایین تر می باشد که شرایط پر استرس و محیط کاری آنان می تواند در ایجاد آن موثر باشد. حال این سوال مطرح می¬شود که آیا بین موارد مواجهه با خشونت( که جزء شرایط بحرانی متداول در بخش اورژانس می¬باشد) با سطح تاب آوری پرستاران اورژانس ارتباطی وجود دارد؟ علیرغم اهمیت مسائل ذکر شده مطالعه ای در مورد تعیین ارتباط بین تاب آوری و مواجهه با خشونت در پرستاران اورژانس در شیفت های مختلف کاری و نیز مقایسه دو مفهوم تاب آوری و خشونت در شیفت های مختلف در ایران یافت نشد، با توجه به موارد یاد شده بر آن شدیم تا مطالعه ای با هدف تعیین تاب آوری و ارتباط آن با مواجهه با خشونت در پرستاران اورژانس در شیفت های مختلف انجام دهیم. نتایج مطالعه حاضر می¬تواند در راستای برنامه¬ریزی برای یافتن راهکارهای احتمالی برای موارد مواجهه با خشونت در پرستاران اورژانس کمک کننده باشد. |
| اهداف اختصاصی | تعیین سطح تاب آوری پرستاران اورژانس در شیفت های کاری مختلف در اورژانس های تبریز -تعیین مواجهه، فرآوانی انواع خشونت(کلامی، فیزیکی، روانی)، عوامل موثر و راه­های پیشگیری از خشونت و واکنش پرستاران اورژانس نسبت به خشونت در شیفتهای مختلف کاری -تعیین ارتباط بین سطح تاب آوری و مواجهه با خشونت در پرستاران اورژانس در شیفت های کاری مختلف در اورژانس های تبریز |
| چکیده انگلیسی طرح | - |
| کلمات کلیدی | تاب آوری: تعریف نظری: تاب آوری عبارت از توانایی برای سازگاری مناسب و ایستادگی در مقابل شرایط استرس زا و مضر با وجود کاربرد منابع معین و ویژه می¬باشد . تعریف عملی: در این مطالعه تاب آوری براساس پرسشنامه کانر_دیویدسون (CD-RISC,Connor Davidson Resilience Scale) ، تعدیل شده توسط کمپ بل و استین (2007) سنجیده می شود. این پرسشنامه دارای 10 گویه می¬باشد. پاسخ¬های هر گویه به شکل لیکرت 5 گزینه¬ای می¬باشد و برای هر گزینه نمرات 4-0 به صورت کاملا نادرست(نمره صفر)، به ندرت درست(نمره 1)، گاهی درست(نمره2)، اغلب درست(نمره 3) و همیشه درست(نمره 4) امتیازبندی می¬شود. از مشارکت کنندگان درخواست می¬شود تا احساساتشان را مورد بررسی قرار دهند. دامنه امتیاز قابل کسب بین 4-0 می¬باشد و امتیاز بالاتر نشان دهنده سطح تاب آوری بالاتر می¬باشد . خشونت محل کار: تعریف نظری: خشونت محل کار عبارت است از استفاده عمدی از نیروی فیزیکی یا قدرت بدنی جهت تهدید و آسیب واقعی در برابر خود، شخص دیگر ، یا در برابر یک گروه و جامعه که در نتیجه آن احتمال آسیب و مرگ افزایش می یابد، و نیز احتمال وقوع مرگ و آسیب و بدرفتاری و محرومیت در جمعیت مورد نظر افزایش می یابد. تعریف عملی: در این مطالعه مواجهه با خشونت براساس پرسشنامه تعدیل شده خشونت در محیط های بهداشتی سازمان بهداشت جهانی (35) سنجیده خواهد شد. این پرسشنامه دارای 22 سوال (بدون در نظر گرفتن 13 سوال مربوط به مشخصات دموگرافیک در قسمت اول) می¬باشد. از 22 سوال یاد شده، 12 سوال مربوط به نوع خشونت می¬باشد. مواجهه پرستاران با چهار نوع خشونت فیزیکی (3 سوال)، کلامی(3 سوال)، جنسی(3 سوال) و نژادی(3 سوال) با سوالات بسته پاسخ سنجیده خواهد شد. در شیفتهای مختلف کاری، عوامل و راه¬های پیشگیری از خشونت با 2 سوال بسته پاسخ و چگونگی واکنش پرستاران به خشونت با 7 سوال بسته پاسخ و از طریق تعیین فرآوانی و درصد سنجیده می شود. شیفت کاری: تعریف نظری: شیفت کاری به طیف گسترده ای از تنظیم زمان کاری اشاره دارد ، که شامل تمام ساعات کاری است که خارج از روز کاری نرمال می باشد. تعریف عملی: بر اساس روتین بیمارستان ها شیفت کاری عبارت از شیفت صبح از ساعت 5/7 صبح تا 30/13 بعد از ظهر –شیفت عصر از 30/13 بعد از ظهر تا 30/19 عصر-و شیفت شب از 30/19 عصر تا 30/7 صبح روز بعد می¬باشد. |
| ذینفعان نتایج طرح | به نظرمی رسد اصلی¬ترین ذینفعان طرح حاضر را پرستاران بخش اورژانس تشکیل می¬دهند. نتایج این طرح و تعیین ارتباط احتمالی بین دو متغیر یاد شده می تواند در برنامه¬ریزی برای کاهش مواجهه پرستاران با موارد خشونت در شیفت¬های مختلف کاری کمک کننده باشد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| آزاد رحمانی | مشاور |
| پروین سربخش | مشاور |
| سمیه قربانی ثانی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| فرانک جبارزاده تبریزی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر بین میزان تاب آوری و مواجهه با خشونت در پرستاران اورژانس ارتباط معکوس برقرار است.متن خبر در تعیین شیفتها تعدیل رعایت گردد و راهکارهای تقویت تاب آوری در پرستاران به صورت مداوم آموزش داده شود.
سیاست گذاران بایستی جهت کاهش خشونت علیه پرستاران، کلاسهای آموزش مهارت های ارتباطی و مدیریت و کنترل خشونت را برای پرستاران اورژانس به طور مرتب برگزار نمایند و تدابیر امنیتی بیشتر در نظر بگیرند.
سیاست گذاران بایستی جهت به کار گماشتن پرستاران در اورژانس سطح تاب آوری آنها را سنجیده تا در انتخاب پرستاران بخش اورژانس،پرستاران با تاب آوری بالا گزینش شوند. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
