مقایسه تاثیر تمرینات تعادلی تکلیف دوگانه حرکتی و تکلیف منفرد بر روی شاخص های تعادل استاتیک افرادی با جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی زانو
Comparison of the Effect of Motor Dual-Task and Single Task Balance Exercises on Static Balance Indices of People with Anterior Cruciate Ligament Reconstruction
مجریان: جلال احدی
خلاصه روش اجرا: : این پژوهش یک مطالعه ی مداخله ای از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی (RCT) با طراحی test-retest می باشد که در سال 1397 در شهر تبریز انجام خواهد شد. جمعیت هدف افرادی با سابقه ی جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی هستند که توسط جراح متخصص ارتوپدی به کلینیک فیزیوتراپی دانشکده ی توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 1397 ارجاع داده خواهند شد. بیماران با توجه به معیارهای ورود و خروج مطالعه و رضایت آگاهانه به صورت تصادفی در دو گروه درمانی قرار خواهند گرفت. هر دو گروه به مدت 6 هفته فیزیوتراپی روتین و تمرینات تعادلی دریافت خواهند کرد و تنها تفاوت دو گروه در نوع تمرینات تعادلی خواهد بود. گروه مداخله، تمرینات تعادلی تکلیف دوگانه ی حرکتی و گروه کنترل، تمرینات تعادلی تکلیف منفرد دریافت خواهند کرد. مداخلات هفته ای 3 بار زیر نظر فیزیوتراپیست انجام خواهد گرفت. شاخص های تعادل استاتیک بیماران هر دو گروه، قبل و بعد از مداخله توسط دستگاه فورس پلیت تست شده و با نرم افزار مربوطه میزان تغییرات پارامترهای مد نظر در هر دوگروه بررسی و مقایسه خواهد شد. این پارامترها شامل: جابجایی COP در دو جهت قدامی-خلفی و داخلی-خارجی، طول مسیر کلیCOP، سرعت جابجایی COP، RMS دامنه، RMS سرعت و منطقه نوسان خواهد بود. همچنین شرکت کنندگان در طرح قبل و بعد از مداخله پرسشنامه ی KOOS را تکمیل خواهد کرد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 61159 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه تاثیر تمرینات تعادلی تکلیف دوگانه حرکتی و تکلیف منفرد بر روی شاخص های تعادل استاتیک افرادی با جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی زانو |
| عنوان لاتین طرح | Comparison of the Effect of Motor Dual-Task and Single Task Balance Exercises on Static Balance Indices of People with Anterior Cruciate Ligament Reconstruction |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | --- غیر اولویت دار (جزو اولویت های دانشگاه نمی باشد) |
| نوع مطالعه | کارآزمایی بالینی (Clinical Trial) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | بر اساس بررسی های انجام شده تا کنون مطالعه ای در خصوص استفاده از تمرینات تعادلی تکلیف دوگانه در بیمارانی با جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی صورت نگرفته است. با توجه به این نکته که در زندگی روزمره افراد به کرات در موقعیت های تکلیف دوگانه قرار میگیرند و در معرض ریسک آسیب دوباره هستند، استفاده از این نوع تمرینات برای بهبود تعادل این بیماران بسیار عملکردی و ضروری به نظر میرسد. |
| اهداف اختصاصی | اندازه گیری و مقایسه ی شاخص های تعادل استاتیک قبل و بعد از مداخله، در هر دو گروه مورد مطالعه. -اندازه گیری و مقایسه ی شاخص های تعادل استاتیک بعد از مداخله، بین دو گروه مورد مطالعه. -اندازه گیری و مقایسه ی نمره پرسشنامه KOOSقبل و بعد از مداخله، در هر دو گروه مورد مطالعه. -اندازه گیری و مقایسه ی نمره پرسشنامه KOOS بعد از مداخله، بین دو گروه مورد مطالعه. -مقایسه و بررسی میزان ارتباط نتایج به دست آمده از اندازه گیری شاخص های تعادل استاتیک با نتایج به دست آمده از پرسشنامه KOOS. -محاسبه و مقایسه ی اندازه تاثیر تمرینات بر روی شاخص های تعادل استاتیک در هر دو گروه مورد مطالعه. |
| چکیده انگلیسی طرح | .This study is an interventional study of the randomized clinical trial (RCT) type with a test-retest design that will be conducted in Tabriz in 2018. The target population is individuals with a history of anterior cruciate ligament reconstruction surgery who will be referred by an orthopedic surgeon to the physiotherapy clinic of the Rehabilitation Faculty of Tabriz University of Medical Sciences in 2018. Patients will be randomly assigned to two treatment groups based on study inclusion and exclusion criteria and informed consent. Both groups will receive routine physiotherapy and balance exercises for 6 weeks, and the only difference between the two groups will be the type of balance exercises. The intervention group will receive dual-motor task balance exercises and the control group will receive single-task balance exercises. Interventions will be performed 3 times a week under the supervision of a physiotherapist. |
| کلمات کلیدی | 1) تعادل استاتیک : تعریف شرحی: به عنوان حالتی از یک شی تعریف میشود که در آن مجموع نیروهای وارده به آن صفر باشد. تعریف کاربردی: در این مطالعه تعادل استاتیک بر اساس تغییرات پارامترهای مربوط به تعادل که شامل جابجایی مرکز فشار در دو جهت قدامی-خلفی، داخلی-خارجی، طول مسیر کلیCOP، سرعت جابجایی COP، RMS دامنه، RMS سرعت و منطقه نوسان می باشد نشان داده میشود. کاهش در هر یک از این پارامترها معادل افزایش توانایی حفظ تعادل است. طول مسیرکلیCOP: کل مسیری که توسط COP طی شده است. سرعت جابجایی COP: مسیر کلی طی شده توسطCOP در طول زمان است. RMSدامنه: انحراف معیار جابجایی COP (متوسط جابجایی مطلق اطراف میانگین COP )است. RMSسرعت: توزیع جابجایی COP در طول زمان میباشد. منطقه نوسان: کل ناحیه ای است که توسط COP در دو جهت قدامی-خلفی و داخلی-خارجی پوشش داده میشود. 2) تمرین تکلیف دوگانه: تعریف شرحی: تکرار منظم دو تکلیف بطور همزمان که از منابع توجهی یا مسیرهای پردازشی مشترک استفاده میکنند و بطور معمول انجام یک تکلیف سبب ایجاد اختلال و اثر تداخلی در اجرای تکلیف دوم میشود. تکلیف دوم میتواند یک تکلیف حرکتی یا شناختی باشد. تعریف کاربردی: حفظ تعادل با پای جراحی شده بر روی یک تخته ی تعادل دو جهته، چندجهته و فوم دار، همزمان با اجرای فعالیت های حرکتی دیگر مانند: جابه جا کردن یک توپ بین دستها، جابه جا کردن جسمی بین دو نقطه ی در دسترس، جابه جا کردن مقداری آب بین دو لیوان، گرفتن توپی که به سمت فرد پرتاپ می شود با دست و نیز بازگرداندن توپی که به سمت فرد پرتاب میشود با پای سالم. 3) تمرین تکلیف منفرد: تعریف شرحی: تکرار حرکاتی که در آنها حفظ تعادل به صورت ایزوله به چالش کشیده میشود. تعریف کاربردی: توانایی حفظ تعادل با پای جراحی شده بر روی تخته ی تعادل دو جهته، چندجهته و فوم دار. 4) جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی زانو: تعریف شرحی: عملی است که طی آن بافت آسیب دیده لیگامان متقاطع قدامی خارج شده و با بافتی جدید جایگزین میشود، بافت جایگزین بصورت آلوگرافت یا اتوگرافت بوده و جراحی با هدف بهبود عملکرد زانو صورت میگیرد. تعریف کاربردی: افرادی که تحت جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی با استفاده از اتو گرافت تاندون عضلات همسترینگ قرار میگیرند. 5) ناتوانی عملکردی: تعریف شرحی: هرگونه محدودیت در عملکرد فرد در سطح فعالیت یا مشارکت که به سبب کاهش ظرفیت یا اجرای فرد به وجود می آید. تعریف کاربردی: نمره ی پرسشنامه ی KOOS که شامل بخشهای علایم (ناراحتی و خشکی)، درد، سطح عملکرد در فعالیتها و کارهای روزانه، سطح عملکرد در فعالیتهای ورزشی و تفریحی و نیز کیفیت زندگی می باشد. |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران و ورزشکارانی که تحت جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی زانو قرار میگیرند. فیزیوتراپیست هایی که در زمینه ی توانبخشی بیماران و ورزشکارانی با آسیب رباط متقاطع قدامی زانو فعالیت دارند. محققان و فیزیوتراپیست هایی که در زمینه ی تعادل فعالیت دارند. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| جلال احدی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| تبسم قنواتی | مشاور |
| فاطمه اورعی اسلامی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| معصومه حلاج مزیدلوئی | همکار اصلی |
| امین مرادی | مشاور |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر تمرینات تعادلی در بیماران با جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی در بهبود عملکرد تعادلی افراد موثر است.متن خبر پارگی لیگامان متقاطع قدامی باعث اختلال در ثبات مکانیکی و حس عمقی زانو می شود. با وجود اینکه جراحی بازسازی این لیگامان بخشی از ثبات مکانیکی را باز میگرداند، اما تداوم اختلال حس عمقی ممکن است باعث شکست در بهبود کامل عملکردشود، نتایج این مطالعه نشان داد تمرینات تعادلی چه بصورت منفرد و چه بصورت دوگانه حرکتی (انجام تمرین تعادلی همزمان با انجام یک فعالیت حرکتی ) سبب بهبود وضعیت تعادلی فرد میشود؛ هرچند این دو نوع تمرین برتریتی بر هم ندارند. بنابراین برای جلوگیری از آسیب دوباره و دستیابی به بیشترین سطح عملکردی در این بیماران، ضروری است برنامه توانبخشی جامعی شامل تمرینات تعادلی در شرایط تکالیف منفرد و دوگانه حرکتی در نظر گرفته شود . |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
