ارتباط بین سطح سرمی اولیه ویتامین د با طول مدت بستری و پیامد بیمارستانی بیماران سوختگی در بیمارستان سینا

مجریان: امیر غفارزاد

خلاصه روش اجرا: مطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی آینده نگر که در بخش های سوختگی بیمارستان سینا انجام خواهد شد. نمونه گیری به صورت تمام سرشماری تا رسیدن به حجم نمونه می باشد و حجم نمونه بر اساس براورد های اولیه صورت گرفته شامل 205 بیمار خواهد بود. برای تعیین حجم نمونه از مطالعه نوشین وثوقی و همکارانش استفاده شد (14) که در این مطالعه مدت زمان بستری در بیماران با سطح سرمی پایین ویتامین د 26/116/74± بوده و در بیماران با سطح نرمال ویتامین د 46/515/17± بود و بااستفاده از نرم افزار G-powerو با استفاده از آزمون دو دونباله ای با میزان خطای قابل قبول 0.05 و قدرت مطالعه80 درصد تعداد 205 نمونه تعیین شد. معیار های ورود به مطالعه شامل بیمارانی هستند که با سن بالای 18 سال می باشند که با شکایت سوختگی در بخش سوختگی بیمارستان سینا بستری شده اند، همچنین کسانی که در طول مدت مطالعه بستری و مرخص شده اند که شامل هر دو گروه بهبود یافته و فوت شده می¬شود و تمام کسانی که تمایل به شرکت در مطالعه دارند. معیار های ورود به مطالعه شامل بیمارانی هستند که با سن بالای 18 سال می باشند که با شکایت سوختگی در بخش سوختگی بیمارستان سینا بستری شده اند، همچنین کسانی که در طول مدت مطالعه بستری و مرخص شده اند که شامل هر دو گروه بهبود یافته و فوت شده می­شود و تمام کسانی که تمایل به شرکت در مطالعه دارند. همچنین بیمارانی که از نظر ABSI و درصد سوختگی با هم برابر باشند ( با توجه به متغیر شدت سوختگی) در یک گروه ارزیابی خواهند شد. معیار های خروج از مطالعه مصرف 3ماه قبل ویتامین د و عدم رضایت بیمار جهت شرکت در مطالعه در هر زمان از مطالعه و همچنین کسانی که در مدت مطالعه مرخص نشده اند می­باشد. افرادی که بیماری زمینه ای دیابت، ترومای همراه یا نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی دارند و یا بیماران دریافت کننده مزمن کورتن هستند؛ بیماران پیوندی و بیماران دچار cancer از مطالعه خارج میشوند. در بدو پذیرش بیماران اطلاعات دموگرافیک شامل سن ، جنس ، نتایج معاینه بیماران ریا، نوع و محل و درصد و شدت سوختگی و محل زندگی جمع آوری شده و همزمان با ارسال نمونع خونی به آزمایشگاه یک نمونه خون جهت اندازه گیری سطح سرمی ویتامین د به آزمایشگاه بیمارستان سینا فرستاده خواهد شد. ویتامین د با استفاده 3 سی سی خون بعد از سانتریفیوژ و جداسازی سرم، توسط دستگاه الکترو کمی لومینسانس با مدل Cobas c411 به شماره سریال 12-1398 که توسط کارخانه hittachi کشور ژاپن ساخته شده است بر اساس نورسنجی در آزمایشگاه مرکز آموزشی و درمانی سینای تبریز اندازه گیری خواهد شد . سپس سطح ویتامین د بیماران ثبت و بیماران از لحاظ سطح ویتامین د به سه گروه کمبود(زیر 10) ناکافی (10-29) و کافی (30-100)تقسیم خواهمد شد و مدت زمان بستری بیماران و پیامد بیماران ثبت خواهد شد و براساس اهداف اختصاصی اطلاعات آنالیز خواهد شد. سپس اطلاعات بدست آمده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه22 تجزیه و تحلیل خواهند شد. نتایج مطالعه با استفاده از روش های آمار توصیفی (انحراف معیار ±میانگین) گزارش خواهد شد. و برای توصیف داده ها انحراف معیار ، میانگین ، داده های کمی ، داده های کیفی ، فراوانی درصد و برای توزیع نرمال داده ها از آزمون kolmogrov-smearnov استفاده میشود . اگر توزیع داده‌ها غیرنرمال باشد برای توصیف این داده‌ها از روش مدین و چارک اول و سوم و برای بررسی ارتباط بین داده های غیر نرمال از آزمون غیر پارامتریک Mannu-Whitney استفاده خواهد شد. سپس برای تعیین ارتباط بین سطح سرمی با مدت زمان بستری از آزمونهای رگرسیون استفاده خواهد شد . در تمام موارد P-value کمتر از 0.05 معنی دار تلقی خواهد شد.