عملکردهای سلامتی زنان باردار نوجوان: یک مطالعه ترکیبی متوالی توضیحی
Health practices in adolescent pregnant women : A sequential explanatory mixed method study
مجریان: مژگان میرغفوروند , ساناز موسوی
خلاصه روش اجرا: پژوهش حاضر از نوع مطالعه ترکیبی (Mixed Methods Research) با رویکرد متوالی توضیحی (Explanatory Sequential) می¬باشد که در دو مرحله به شرح زیر اجرا خواهدشد: مرحله اول (کمی) مرحله کمی مطالعه از نوع آینده¬نگر توصیفی-تحلیلی می¬باشد. نحوه نمونه¬گیری به صورت خوشه¬ای می باشد، به این ترتیب که نخست از بین مراکز و پایگاههای بهداشتی شهر تهران، یک¬چهارم مراکز به طور تصادفی و با استفاده از وب سایت www.random.org انتخاب خواهند شد، سپس لیست زنان باردار نوجوان در سن حاملگی 18 الی 22 هفته بر اساس پرونده¬های بهداشتی در هر مرکز تهیه خواهد شد، سپس از لیست تهیه شده، تعداد نمونه لازم برای هر مرکز یا پایگاه به روش نسبتی تعیین و زنان باردار به صورت تصادفی انتخاب خواهند شد. با استفاده از تلفن ثبت شده در هر پرونده، پژوهشگر با زنان باردار منتخب تماس تلفنی گرفته و ضمن ارائه توضیحات لازم در مورد اهداف و روش اجرای پژوهش، افراد در همان تماس تلفنی از نظر معیارهای حائزشرایط بررسی و در صورت حائزشرایط بودن برای مشارکت در پژوهش دعوت خواهندشد، در صورت تمایل به شرکت در مطالعه از آنها درخواست خواهدشد که در زمان معینی در مرکز یا پایگاه بهداشتی حضور داشته¬باشند، در ملاقات حضوری، رضایت¬نامه آگاهانه کتبی از ایشان اخذ خواهد شد و پرسشنامه¬های مشخصات فردی- اجتماعی و پرسشنامه عملکرد سلامتی (HPQ-II = Health Practices Questionnaire-II) تکمیل خواهد شد. مشارکت¬کنندگان پیگیری شده و در سن حاملگی 28 الی 32 هفته، پرسشنامه¬های افسردگی و دلبستگی مادری-جنینی تکمیل شده و دو سی¬سی نمونه خون از شرکت¬کننده گرفته شده و به آزمایشگاه دانش جهت تعیین هموگلوبین و هماتوکریت ارسال خواهدشد. پژوهشگر شرکت¬کنندگان را تا موقع زایمان پیگیری نموده و چک¬لیست پیامدهای مادری، جنینی و نوزادی از طریق پرونده¬های بهداشتی و زایمانی و مصاحبه با مادر تکمیل خواهد شد. مرحله دوم (کیفی) بر اساس نتایج میانگین نمره کلی عملکردهای سلامتی در بخش کمی، زنانی را که 10% حد بالایی و پائینی نمره کلی عملکردهای سلامتی را کسب خواهند نمود، به عنوان موارد انتهایی انتخاب خواهند شد. نمونه¬¬¬گیری به صورت مبتنی بر هدف خواهد بود، یعنی زنانی که جزء موارد انتهایی بوده و تمایل و قادر به بیان تجربیات خودشان در مورد عملکرد سلامتی هستند، انتخاب خواهند شد. روش مطالعه بخش کیفی، تحلیل محتوای کیفی با رویکرد قراردادی است. مزیت اصلی تحلیل محتوای کیفی براساس رویکرد قراردادی، بهدست آوردن اطلاعات مستقیم از مطالعه، بدون تحمیل کردن مقوله یا نظریههای از پیشتعیینشده است. برای جمع آوری داده¬های کیفی از مصاحبه¬های فردی عمیق و نیمه ساختار یافته با سوالات باز استفاده خواهد شد. پس از اتمام مراحل کمی و کیفی مطالعه، برای تدوین راهبردهای بهبوددهنده عملکردهای سلامتی در زنان باردار نوجوان، ابتدا مرور جامعی بر متون موجود و مرتبط با راهبردهای حمایتی برای بهبود عملکردهای سلامتی صورت خواهد گرفت. سپسر راهبردهای بهبوددهنده عملکردهای سلامتی زنان باردار نوجوان با قرار دادن نتایج دو مطالعه کمی و کیفی در اختیار کارشناسان و خبرگان و بازخورد کنترل شده پاسخ¬ها و نظرات دریافتی با استفاده از شیوه گروه اسمی (Nominal Group Technique) طراحی خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 60926 |
| عنوان فارسی طرح | عملکردهای سلامتی زنان باردار نوجوان: یک مطالعه ترکیبی متوالی توضیحی |
| عنوان لاتین طرح | Health practices in adolescent pregnant women : A sequential explanatory mixed method study |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه, گرنت پژوهشی |
| اولویت طرح | اطلاعات سلامت (health information) |
| نوع مطالعه | مطالعات کیفی (Qualitative) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری تخصصی PhD |
| مدت اجرا - ماه | 16 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | براساس تعریف سازمان بهداشت جهانی، سن 10 تا 19 سالگی به عنوان نوجوانی درنظر گرفته می شود. در حدود 1/2 میلیارد نفر یعنی یک ششم جمعیت جهان را نوجوانان تشکیل می¬دهند. جمعیت ایران در سرشماری سال 1395، 79/926/270 اعلام شد که 11/147381 آنها نوجوان 19-10 ساله بوده و 5/450270 را دختران نوجوان تشکیل می-دادند. بررسی¬های سازمان بهداشت جهانی حاکی از آن است که جمعیت جهانی نوجوانان در حال رشد می¬باشد، لذا پیش-بینی¬ها نشان می¬دهد که تعداد حاملگی¬های نوجوانان تا سال 2030 در سطح جهانی افزایش خواهد یافت و انتظار می¬رود که در سال¬های بعد به دلیل تغییر اخیر در سیاست¬های کنترل جمعیت در کشورمان، به منظور سیاست¬های ارتقای جمعیت و تشویق زنان برای داشتن 3 فرزند تا 30 سالگی، این نرخ در ایران نیز افزایش یابد. حاملگی در نوجوانان مسئله بهداشت عمومی است که مادران نوجوان، کودکان و در سطح کلان، اجتماع را تحت¬تأثیر قرار می¬دهد. حاملگی و زایمان در نوجوانی با پیامدهای نامطلوب مامایی و نوزادی همراه می¬باشد. به نظر می¬رسد که عملکردهای سلامتی در دوران بارداری با کاهش عوامل خطر بر پیامدهای بارداری تاثیر می¬گذارد. عملکردهای سلامتی در زنان باردار به عنوان رفتارهای سلامتی تعریف می¬شود که می¬تواند بر سلامت مادر و جنین و یا پیامدهای حاملگی تاثیر بگذارد. عملکردهای سلامتی شامل پرهیز از دخانیات، الکل و سایر مواد غیرقانونی، اجتناب از رفتارهای پرخطر جنسی، حفظ رژیم غذایی سالم (خوب غذا خوردن و در نتیجه وزن¬گیری مناسب در حاملگی)، ورزش منظم، استراحت و خواب کافی، بهداشت دهان و دندان، مراقبت¬های منظم پره¬ناتال و یادگیری درمورد حاملگی و زایمان. در ایران تنها یک مطالعه مقطعی با عنوان بررسی همبستگی دلبستگی مادر با جنین و عملکردهای سلامتی در بارداری با پیامدهای نوزادی در شهرستان سیرجان انجام گرفته است. در این مطالعه با زنان بارداری که سن حاملگی 33 تا 41 هفته داشته و برای زایمان به بیمارستان سیرجان مراجعه کرده بودند، مصاحبه انجام گرفت. بر اساس نتایج این مطالعه، دلبستگی مادر با جنین و نیز عملکردهای سلامتی در بارداری به طور مثبت و معناداری با پیامدهای نوزادی مرتبط بود. از آنجایی که نتایج مطالعات محدود انجام گرفته در خصوص پیامدهای بارداری و زایمان زنان باردار نوجوان در ایران بیانگر بیشتر بودن پیامدهای سوء بارداری و زایمان در این قشر از جامعه است و همچنین بر اساس یک مرور سیستماتیک انجام گرفته در ایران در سال 2017، نوجوانان با خطر بیشتری از نظر عوارض حاملگی و زایمان مواجه می¬شوند، که این امر می¬تواند در دستیابی کشور ما به سوی اهداف توسعه (کاهش مرگ و میر و موربیدیته مادران) خلل ایجاد کند، لذا به-نظر می¬رسد که توجه به عملکردهای سلامتی و تدوین استراتژی¬هایی در این زمینه که خاص گروه سنی نوجوانان باشد می¬تواند در پیشبرد اهداف توسعه (کاهش مرگ و میر و موربیدیتی زنان باردار) در کشور نقش بسزایی داشته¬باشد؛ چنانچه در مطالعات انجام گرفته بر روی نوجوانان نیز تاکید شده است که برنامه¬های مراقبت بهداشتی باید به این گروه آسیب-پذیر جامعه توجه بیشتری داشته¬باشند و بایستی برنامه¬هایی برای آنها تدوین شود که از خدمات مراقبت بهداشتی استفاده نموده و نیازهای خود را برطرف نمایند و از آنجا که ماماها بیشترین ارتباط را با زنان باردار دارند، می¬توانند در برطرف نمودن نیازهای آموزشی کلیه زنان باردار بویژه زنان باردار نوجوان، بهبود عملکردهای سلامتی آنها و در نتیجه بهبود پیامدهای بارداری و زایمان آنها نقش مهمی داشته¬باشند. بنابراین، با توجه به پرخطر بودن بارداری در نوجوانان و عوارض مادری و نوزادی و نیز با توجه به تاثیر مثبت عملکردهای سلامتی بر ارتقای سلامتی و کاهش پیامدهای سوء مادری و نوزادی، ضرورت دارد که این عملکردها در دوران بارداری به خصوص در نوجوانان ارتقا یابد و این در سایه شناخت وضعیت این عملکردها می¬باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین وضعیت عملکردهای سلامتی در زنان باردار نوجوان و ارتباط آن با برخی پیامدهای مادری و نوزادی (فاز کمی مطالعه) و تبیین درک آن¬ها از این عملکردها (فاز کیفی) انجام خواهد گرفت که در نهایت با تلفیق نتایج کمی و یافته¬های کیفی و با استفاده از روش گروه اسمی، راهبردهای بهبوددهنده عملکردهای سلامتی در زنان باردار نوجوان تدوین و ارائه خواهد شد. مطالعه حاضر اولین مطالعه¬ای خواهد بود که عملکردهای سلامتی را در زنان باردار نوجوان با یک رویکرد ترکیبی مورد بررسی قرار داده و در این زمینه راهبرد ارائه خواهد داد. لازم به ذکر است که در سیستم سلامت ایران، هیچ¬گونه دستورالعمل راهبردی در راستای ارتقای عملکرد سلامتی خاص نوجوانان وجود ندارد و امید آن می رود که راهبردهای حاصل از این پژوهش بتواند در ارتقای عملکرد¬های سلامتی نوجوانان در دوران بارداری و در نهایت بهبود پیامدهای بارداری و زایمان در آنها مفید واقع گردد. |
| اهداف اختصاصی | هدف اختصاصی شماره 1 مرحله کمی : تعیین شاخص های مرکزی و پراکندگی نمره عملکردهای سلامتی در زنان باردار نوجوان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر تهران -هدف اختصاصی شماره 2: تعیین ارتباط عملکردهای سلامتی با برخی پیامدهای مادری (پره اکلامپسی، نوع زایمان، کم خونی، افسردگی دوران بارداری، و وزن گیری مادر و دلبستگی مادری-جنینی) در زنان باردار نوجوان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر تهران -هدف اختصاصی شماره 3: تعیین ارتباط عملکردهای سلامتی با برخی پیامدهای جنینی (ناهنجاری­های جنینی و مرده ­زایی) در زنان باردار نوجوان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر تهران -هدف اختصاصی شماره 4: تعیین ارتباط عملکردهای سلامتی با برخی پیامدهای نوزادی (شاخص­های آنتروپومتریک، ون کم موقع تولد و تولد پرهترم و کوچک برای سن حاملگی) در زنان باردار نوجوان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر تهران -هدف اختصاصی شماره 5: تعیین ارتباط مشخصات فردی-اجتماعی با عملکردهای سلامتی در زنان باردار نوجوان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر تهران -هدف اختصاصی مرحله دوم (فاز کیفی) هدف اختصاصی شماره 1: تبیین در­ک زنان باردار نوجوان از عملکردهای سلامتی |
| چکیده انگلیسی طرح | -The present study is a mixed study (Mixed Methods Research) with an Explanatory Sequential approach that will be performed in two stages as follows: The first stage (a little) The quantitative stage of the study is descriptive-analytical futurism. The sampling method is clustered, so that first among the health centers and bases in Tehran, one quarter of the centers will be randomly selected using the website www.random.org, then the list Adolescent pregnant women at the age of 18 to 22 weeks will be prepared based on health records in each center, then from the prepared list, the required number of samples for each center or base will be determined proportionally and pregnant women will be randomly selected. . Using the telephone registered in each case, the researcher made a telephone call to the selected pregnant women and while providing the necessary explanations about the objectives and method of conducting the research, the individuals in the same telephone call were evaluated for eligibility criteria and if eligible to participate in the study. They will be invited, if they wish to participate in the study, they will be asked to be present at the center or health center at a certain time. And the Health Practices Questionnaire (HPQ-II) will be completed. Participants were followed up and at the gestational age of 28 to 32 weeks, maternal-fetal depression and attachment questionnaires were completed and two blood samples were taken from the participant and sent to the Knowledge Laboratory to determine hemoglobin and hematocrit. The researcher will follow the participants until delivery and the checklist of maternal, fetal and neonatal outcomes will be completed through health and delivery records and interviews with the mother. Second stage (qualitative) Based on the results of the average total score of health functions in the quantitative section, women who will achieve 10% of the upper and lower limits of the total score of health functions will be selected as the finalists. Purposeful sampling will be selected, ie women who are end-to-end and willing and able to express their own experiences of health function will be selected. The method of studying the qualitative part is qualitative content analysis with a conventional approach. The main advantage of qualitative content analysis based on the conventional approach is to obtain direct information from the study, without imposing a predetermined category or theory. In-depth and semi-structured individual interviews with open-ended questions will be used to collect qualitative data. After completing the quantitative and qualitative stages of the study, in order to formulate strategies to improve health functions in adolescent pregnant women, first a comprehensive review of existing texts related to support strategies to improve health functions will be performed. Then, strategies to improve the health performance of adolescent pregnant women will be designed by providing the results of two quantitative and qualitative studies to experts and controlled feedback and received feedback using the Nominal Group Technique. |
| کلمات کلیدی | عملکردهای سلامتی تعریف نظری: عملکردهای سلامتی به عنوان رفتارهای سلامتی است که می¬تواند بر سلامت مادر و جنین و یا پیامدهای حاملگی تاثیر بگذارد (47, 48) تعریف عملی: برای سنجش عملکردهای سلامتی در مرحله کمی از پرسشنامه عملکردهای سلامتی (HPQ-II = Health Practices Questionnaire-II) شامل ابعاد تناسب بین استراحت و فعالیت، مراقبت از بیماری¬ها و آسیب¬ها، مراقبت از تغذیه و رژیم غذایی، پرهیز از داروهای آسیب¬زا و مخدرها، پیگیری بهداشت و کسب آگاهی درباره بارداری و زایمان استفاده خواهد شد. این ابزار حاوی 34 سوال بوده که اعتبار آن در ایران تایید شده و در هفته¬های 18 تا 22 حاملگی تکمیل خواهد شد. در مرحله کیفی نیز عملکردهای سلامتی با استفاده از روش تحلیل قراردادی تبیین خواهد شد. در این رویکرد، تحلیل داده¬ها با خواندن تمام متن به طور مکرر شروع می شود تا درکی کامل در باره آنها به دست آید. سپس، متون کلمه به کلمه برای استخراج کدها خوانده می¬شود. نوجوان تعریف نظری: بر اساس تعریف سازمان بهداشت جهانی، سن 10 تا 19 سالگی به عنوان نوجوانی در نظر گرفته می¬شود (2) تعریف عملی: نوجوانان بارداری که حاملگی 18 تا 22 هفته داشته، حائز شرایط باشند و به مراکز بهداشتی درمانی شهر تهران مراجعه کنند، وارد مطالعه خواهند شد. پیامد¬های مادری تعریف عملی: منظور از پیامد¬های مادری در این مطالعه، بروز پره¬اکلامپسی، نوع زایمان، کم¬خونی، افسردگی دوران بارداری، وزن¬گیری مادر در دوران بارداری و دلبستگی مادر و جنین می¬باشد. پره¬اکلامپسی تعریف نظری: نوعی سندرم اختصاصی حاملگی است که می¬تواند تمام اعضای بدن را تحت¬تأثیر قرار دهد و مجموعه¬ای از علائم از جمله فشارخون بالای مادر و پروتئینوری با یا بدون ادم پاتولوژیک است و معمولاً پس از هفته 20 بارداری ایجاد می¬شود (71). تعریف عملی:پره¬اکلامپسی در این مطالعه بر اساس علائم ثبت شده در پرونده شامل فشارخون و پروتئینوری تعیین خواهد شد.در صورتی که فشار خون 90/140 میلی متر جیوه یا بالاتر و دفع غیر¬طبیعی پروتئین در ادرار 24 ساعته یا وجود پایدار پروتئین به میزان 30 میلی¬گرم در دسی لیتر در نمونه تصادفی ادرار (نتیجه +1 در dipstick ) باشد، تشخیص پره¬اکلامپسی داده می¬شود. نوع زایمان تعریف نظری: زایمان به دو صورت سزارین یا طبیعی می¬باشد. سزارین به خروج جنین و جفت از طریق برش جداره شکم (لاپاراتومی) و رحم (هیستروتومی) گفته می¬شود و زایمان طبیعی به خروج جنین از کانال واژن گفته می¬شود (71). تعریف عملی: در این مطالعه نوع زایمان بر اساس پرونده زایمانی مادر در چک¬لیست مربوطه ثبت خواهد گردید. کم¬خونی مادر تعریف نظری: کم خونی به صورت هموگلوبین کمتر از 11 گرم در دسی لیتر در سه ماهه های اول و سوم و کمتر از 5/10 گرم در دسی لیتر در سه ماهه دوم تعریف شده است (71). تعریف عملی: در این مطالعه کم¬خونی بر اساس اندازه¬گیری هموگلوبین و هماتوکریت مادر در چک¬لیست مربوطه ثبت خواهد شد، برای این منظور دو سی¬سی نمونه خون توسط پژوهشگر در هفته 28 تا 32 بارداری گرفته خواهدشد و به آزمایشگاه دانش شهر تهران جهت بررسی ارسال خواهدشد. هموگلوبین کمتر از 11 گرم در دسی¬لیتر کم¬خونی در نظر گرفته خواهدشد. افسردگی دوران بارداری تعریف نظری: افسردگی یک تغییر حالت خلق به صورت مداوم و پایدار است که حداقل دو هفته طول می¬کشد و می¬تواند جنبه¬های مختلف زندگی انسان را تحت¬تأثیر قرار دهد. در تشخیص افسردگی فرد حداقل باید چهار علامت از فهرستی شامل تغییرات اشتها و وزن، تغییرات خواب و فعالیت، فقدان انرژی، احساس بی¬ارزشی، احساس گناه، مشکل در تفکر و تصمیم¬گیری و افکار عودکننده مرگ یا خودکشی را داشته باشد (72). تعریف عملی: در این مطالعه نمره افسردگی دوران بارداری با استفاده از پرسشنامه افسردگی ادینبورگ سنجیده می¬شود. این ابزار دارای 10 سوال چهار گزینه¬ای است که هر سوال دارای امتیاز صفر تا سه و نمره کلی بین صفر تا سی نوسان دارد. مادر پاسخ¬هایی را انتخاب می¬کند که طی هفته گذشته احساس کرده است و کسب نمره 12 و بالاتر به منزله افسردگی محسوب می¬شود، این پرسشنامه توسط پژوهشگر از طریق مصاحبه با شرکت¬کنندگان در هفته 28 تا 32 بارداری سنجیده خواهدشد. وزن¬گیری مادر تعریف نظری: وزن¬گیری مادر بر اساس BMI قبل از بارداری سنجیده می¬شود. برای BMI کمتر از 5/18، 18-13 کیلوگرم،BMI 5/18 تا 9/24، 16-11 کیلوگرم، BMI 25 تا 9/29، 11-7 کیلوگرم و BMI بیش از 30، 9-5 کیلوگرم در بارداری، افزایش وزن توصیه شده است (71). تعریف عملی : در این مطالعه میزان وزن¬گیری مادر از تفاضل وزن آخرین ویزیت بارداری از وزن قبل از بارداری یا سه ماهه اول محاسبه خواهدشد که از روی پرونده بهداشتی زن باردار ثبت خواهدشد. دلبستگی مادر و جنین تعریف نظری: رفتارهای متعهدانه مادر به جنین که به صورت وابستگی و علاقه به کودکی که هنوز به دنیا نیامده است بیان می¬شود (73). تعریف عملی: در این مطالعه از پرسشنامه(Maternal-Fetal Attachment Scale) MFAS برای ارزیابی دلبستگی مادری- جنینی استفاده خواهدشد، این ابزار دارای 24 سوال است که هر سوال از 1 تا 5 نمره¬گذاری می¬شود؛ (قطعاً بلی 5، بلی 4، مطمئن نیستم 3، خیر 2، قطعاً خیر 1). فقط در مورد بند 22 نمرهگذاری عکس میگردد، یعنی: (قطعاً بلی 1، بلی 2، مطمئن نیستم 3، خیر 4، قطعاً خیر 5). میانگین نمرات با تقسیم کل نمرات بر تعداد آیتم¬ها محاسبه می¬شود. حداقل امتیاز کسب شده 24 و حداکثر امتیاز 120 می باشد که امتیاز بیشتر بیانگر دلبستگی بیشتر است (74). پیامد¬های جنینی تعریف عملی: منظور از پیامد¬های جنینی در این مطالعه، مرده¬زایی و ناهنجاری جنینی می¬باشد. مرده¬زایی تعریف نظری: به معنی تولد نوزاد مرده می¬باشد. مرگ جنین قبل از زایمان رخ داده باشد (71). تعریف عملی: در این مورد نیز از اطلاعات ثبت شده در پرونده خانم باردار استفاده شده و در چک¬لیست مربوطه ثبت می¬گردد. ناهنجاری جنینی تعریف نظری: ناهنجاری¬های جنینی را می¬توان به انواع ناهنجاری¬های ساختاری یا عملکردی دسته¬بندی کرد. این ناهنجاری¬ها که در داخل رحم اتفاق می¬افتد، می¬توان قبل از تولد، در هنگام تولد و گاهی اوقات ممکن است در مراحل ابتدایی رشد تشخیص داده شود (75). تعریف عملی: وجود ناهنجاری جنینی از اطلاعات موجود در پرونده بهداشتی و زایمانی استخراج خواهدشد و در چک¬لیست مربوطه ثبت خواهدشد. پیامد¬های نوزادی تعریف عملی: منظور از پیامد¬های نوزادی در این مطالعه، شاخص¬های آنتروپومتریک نوزاد، وزن کم هنگام تولد، تولد پره¬ترم و نوزاد کوچک برای سن حاملگی می¬باشد. شاخص¬های آنتروپومتریک نوزاد تعریف نظری: شامل اندازه¬گیری¬های فیزیکی فرد و مقایسه آنها با استاندارد¬ها که بازتابی از رشد فرد می¬باشد (76, 77). تعریف عملی: منظور از شاخص¬های آنتروپومتریک در مطالعه حاضر شاخص¬های قد، وزن و دور سر نوزاد است که بر اساس پرونده زایمانی مادر در چک¬لیست مربوطه ثبت خواهدشد. وزن کم هنگام تولد (Low birth weight) تعریف نظری: به وزن کمتر از 2500 گرم نوزاد موقع تولد گفته می¬شود (71). تعریف عملی: در این مطالعه وزن نوزاد از پرونده زایمانی مادر استخراج و در چک¬لیست مربوطه ثبت خواهدشد. تولد پره¬ترم تعریف نظری: تولد قبل از 37 هفته کامل حاملگی را گویند (71). تعریف عملی: در این مطالعه، سن بارداری موقع زایمان از پرونده زایمانی مادر استخراج استفاده خواهدشد و در چک¬لیست مربوطه توسط پژوهشگر ثبت خواهدشد. نوزاد کوچک برای سن حاملگی (SGA) تعریف نظری: به نوزاد دارای وزن کم هنگام تولد که به نسبت سن حاملگی کوچک می¬باشد گفته می¬شود. وزن این نوزادان در زیر صدک دهم بر اساس سن حاملگی آنان قرار دارد. این نوزادان ممکن است به صورت سرشتی (یعنی سالم هستند ولی از پدر و مادر با جثه کوچک متولد شده اند یا اینکه مسائل ژنتیکی دخیل بوده) کوچک باشند یا اینکه ثانویه به اختلالات عملکرد جفت مبتلا به محدودیت رشد جنینی (Fetal Growth Restriction) شده باشند (71). تعریف عملی: در این مطالعه وزن نوزاد و سن حاملگی نوزاد موقع تولد از پرونده زایمانی مادر استخراج خواهدشد و در چک¬لیست مربوطه توسط پژوهشگر ثبت خواهدشد. |
| ذینفعان نتایج طرح | ارائه راهبرد منتج از این پژوهش در راستای بهبود عملکردهای سلامتی در نوجوانان باردار می¬تواند در ارتقای کیفیت خدمات ارائه شده به مادران باردار موثر باشد. همچنین نتایج این مطالعه می¬تواند مورد استفاده برنامه¬ریزان و سیاستگذاران قرار داده شود تا از نتایج آن برای برنامه¬ریزی در راستای بهبود عملکردهای سلامتی نوجوانان باردار ایرانی استفاده نمایند. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مژگان میرغفوروند | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| ساناز موسوی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| سکینه محمد علیزاده چرندابی | مشاور |
| عیسی محمدی | مشاور |
| طاهره هادیان دولت آبادی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر بهبود عملکردهای سلامتی در زنان باردار نوجوان، باعث بهبود پیامدهای بارداری می شود.متن خبر نوجوانی مرحله ای متمایز و منحصر به فرد در زندگی یک زن است، با توجه به پرخطر بودن بارداری در نوجوانان نیز تاثیر مثبت عملکردهای سلامتی بر ارتقای سلامتی و کاهش پیامدهای سوء مادری و نوزادی، تیم تحقیق بر آن شدند تا با شناخت وضعیت عملکردهای سلامتی در زنان باردار نوجوان، به ارتباط آن با برخی پیامدهای مادری، جنینی و نوزادی پی ببرند. این مطالعه بر روی 316 زن باردار نوجوان واجد پرونده در مراکز سلامت شهر تهران (پایتخت ایران) انجام گرفت. در نتیجه مشخص شد عملکردهای سلامتی در زنان باردار نوجوان، می تواند بر سلامت مادر و جنین و نیز پیامدهای بارداری تاثیر بگذارد. با بهبود این عملکردها، افسردگی دوران بارداری، کاهش و دلبستگی مادر به جنین، افزایش می یابد. همچنین داشتن تحصیلات پایین تر، عدم دریافت مشاوره قبل از بارداری، دیر شروع کردن مراقبت های دوران بارداری باعث کاهش نمره عملکرد سلامتی و دریافت حمایت عاطفی خیلی زیاد از همسر باعث افزایش نمره عملکرد سلامتی می شود. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
