مروری سیستماتیک مبتنی بر شواهد برای کاربرد های تایید نشده داروی لیزینوپریل

.

مصارف تایید نشده داروها شامل استفاده هایی از دارو هستند که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا مورد تایید قرار نگرفته اند. به خاطر طولانی بودن روند تایید توسط این سازمان، کمپانی ها تمایلی برای انجام ان ندارند بنابراین بیماران از این موراد محروم میشوند. اما پزشکان علیرغم عدم وجود تاییدیه سازمان در برخی موارد از این داروها برای استفاده های off-label تجویز میکنند که باید این تجویز مبتی بر شواهد باشد.در میان 24 مورد تایید نشده از داروی لیزینوپریل که در جستجوی ما به دست آمد مطالعات مربوط به بیماری پروتئینوری کلیه بیشترین تعداد را تشکیل می دهد.دارولیزونوپریل برای پروتئینوری بسیار مؤثر است، هرچند که در مواردی که Glomerular filtration rate )GFR) کمتر از 90 ml/min بود، کاهش ناچیزی در GFR نیز رخ میدهد که از نظر بالینی حائز اهیمت نیست. لیزینوپریل در مقایسه با سایر درمان های استاندارد نفروپاتی دیابتی شامل بلوک کننده های کانال کلسیم، بلوک کننده های رسپتور آنژیوتانسین و بتا بلوکرها، نتایج بهتر را به دست آورد. پیشنهاد میشود در مطالعات آینده به سایر اثرات تایید نشده لیزینوپریل نیز بیشتر پرداخته شود.

پزشکان علیرغم عدم وجود تاییدیه سازمان غذا و دارو آمریکا در برخی موارد از این داروها برای استفاده های off-label تجویز میکنند که باید این تجویز مبتی بر شواهد باشد.بررسی ما نشان داد که چندین مطالعه اثر داروی لیزینوپریل را در سایر استفاده های تایید نشده (off-label) گزارش کرده اند. این مطالعات نشان داد که اثرات مثبت داروی لیزینوپریل برای میگرن، پیشگیری از دیابت، فیبروز قلب، ریگورجیتاسون دریچه میترال، آزواسپرمی و ناباروری و رتینوپاتی دیابتی نشان داده شده است. با این حال، توصیه نمی کنیم که لیزونوپریل به عنوان اولین انتخاب برای استفاده در این موارد تا زمانی که مطالعات بیشتری تایید کننده آن باشد تجویز شود. همچنین مطالعات نشان داد که لیزینوپریل برای فیبریلاسیون دهلیزی، هایپرتروفی بطنی، ادم التهابی ماکولا و جلوگیری از پنومونی، بی اثر است.