: بررسی ارتباط کال پروتکتین مدفوع با کبد چرب در کودکان چاق

مجریان: ماندانا رفیعی , ربابه قرقره چی

خلاصه روش اجرا: خلاصه روش اجرا: مطالعه ی حاضر از نوع مقطعی (cross sectional) می باشد .جامعه ی آماری مورد پژوهش کلیه کودکان چاق مراجعه کننده به درمانگاه گوارش و غدد بیمارستان کودکان میباشد کلیه کودکان چاق بین 6تا 16 سال مراجعه کننده با BMI>95th (چاق) ویا کودکان با اضافه وزن BMI>85th<95th در صورت داشتن یکی از عوامل خطرزیر: اختلال در متابولیسم کربوهیدرات (مقاومت به انسولین وحالت های پره دیابتیک) و دیس لیپیدمی (کلسترول وتری گلیسرید بالا) و سابقه فامیلی درجه اول NAFLD/NASH که بر اساس مدارک پزشکی و پرونده بالینی بیماریشان اثبات شده می باشد, وارد مطالعه خواهند شد. از تمامی بیماران بعد از اندازه گیری قد ووزن وتعیینBMI،طبق بررسی روتین کودکان چاق ، قند خون ناشتا،انسولین ، تری گلیسرید، کلسترول، انزیم های کبدی اندازه گیری میشود ، و برای تمامی کودکان نمونه مدفوع برای تعیین سطح کال پروتکتین به ازمایشگاه بیمارستان کودکان ارسال میگردد. در صورت افزایش انزیم های کبد برای بیماران سونوگرافی کبد در خواست خواهد شد.جامعهی آماری مورد پژوهش :کودکان چاق 6-16 ساله مراجعه کننده به درمانگاه گوارش وغدد از تاریخ 97.7.1 تا 98.6.31تشکیل می دهند.حجم نمونه:تمامی بیماران چاق مراجعه کننده به درمانگاه گوارش و غدد بیمارستان کودکان تیریز و حجم نمونه براساس برآورد های اولیه حداقل 50 مورد براورد میشود که این تعداد با توجه به فرمول حجم نمونه که با همکاری مشاور آماری به دست آمده است و با توجه و بررسی مطالعه های مشابه این پروژه دستاورد شده است .در ضمن تمام بیماران مبتلا به کبد چرب به درمانگاه خانم غدد و درمانگاه گوارش ارجاع می شود نمونه گیری خواهند شد.بر اساس گاید لاینNASPGHAN میزانALT>22 U/L برای دخترها و بیشتر ازU/L 26 برای پسرها احتمال کبدچرب را مطرح نموده و در صورتیکه در 2 ویزیت کنترل هر سه ماه ALT بیش از 2بار در بررسی انجام شده بالا باشد و یاALT بیش از U/L80 فقط در یکبار ویزیت بیماران وارد مطالعه خواهند شد. سونوگرافی برای کنترل و رد سایر علل درگیری کبد و نیز گرید بندی کبدچرب فقط توسط یک سونوگرافیست انجام خواهد شد و معیار های آن در فرم جمع آوری اطلاعات ثبت خواهد شد. بیماران تحت نظر فوق تخصص گوارش و کبد قرار گرفته و نوصیه های لازم برای کاهش وزن و درمان دارویی صورت خواهد گرفت. معیار خروج : سابقه درمان قبلی کبد چرب، از هپاتیتB و C و یا بیماری اتوایمیون ،ابتلا به ویلسون ، هموکروماتوز، الفا انتی تریپسین ، بیماری شدید زمینه ای مانند بیماری قلبی و ریوی و سیروز ،مصرف استرویید ،داروی هپاتوتوکسیک و یاNSAID و عدم رضایت برای شرکت در مطالعه خواهد بود که بیماری های فوق ذکر شده طبق بررسی های روتین آزمایشگاهی اثبات شده است آزمون T-student-Test و در صورت لزوم از آزمون Mann-whitney U استفاده خواهد شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS17 آنالیز خواهند شد و سطح معناداری مطالعه برابر با P<0.05 خواهد بود.