دانش،نگرش وعملکرد درک شده پرستاران درمورد زخم بستر در مراکز آموزشی درمانی شهر تبریزسال 1397
Knowledge, attitude and perceived performance of nurses about pressure ulcer in the educational centers of Tabriz in 2018
مجریان: مژگان لطفی
خلاصه روش اجرا: زخم فشاری یک مشکل جدی وازعوارض شایع بیماران بستری دربیمارستان بخصوص آی سی یو می باشد.که علی رغم پیشرفتهای فناوری مدرن وتجهیزات متاسفانه میزان بروز زخم فشاری کاهش نیافته است.و بروززخـم فشـاری همچنان به عنوان مشکل عمده مراقبتی در همـه سیستم های بهداشتی و درمانی مطرح است و هزینه و عوارض زیادی متوجه بیماران و سیستم سلامت می گرددو همچنین کیفیت مراقبـت پرسـتاری به عنوان عامل کلیدی پیشگیری اززخم فشاری مــورد توجــه قــرار گرفتــه اســت.دانـش پرســتاران در زمینــه پــیش بینــی، پیشــگیری و درمان زخم بستر و همچنین در میزان بـروزو شیوع آن در بیماران بسـتری در سیسـتم هـای مراقبت بهداشتی نقش مهمی راایفا می کنـد.از این رو این مطالعه با هدف بررسی دانش ،نگرش وعملکرد درک شده پرستاران درمورد زخم بستر در مراکز آموزشی درمانی شهر تبریز سال 1397 انجام خواهد شد. این پژوهش یک مطالعه توصیفی است که بعد از کسب اجازه از معاونت پژوهشی دانشگاه و کمیته اخلاق دانشگاه با مراجعه به بخش های داخلی، جراحی،ICU بیمارستان های سینا، امام رضا (ع)، شهدا، شهید مدنی انجام خواهد شد.برای انجام این مطالعه پرستاران به روش نمونه گیری نسبتی انتخاب خواهند شد.و ابزارگرداوری داده ها پرسشنامه( شامل پرسشنامه مشخصات فردی اجتماعی و پرسشنامه سنجش دانش ونگرش وعملکرد پرستاران درمورد زخم بستر وپرسشنامه معیاربرادن وچک لیست ارزیابی زخم ) می باشد. که داده های بدست آمده در نرم افزار spss 24 تجزیه و تحلیل خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 60808 |
| عنوان فارسی طرح | دانش،نگرش وعملکرد درک شده پرستاران درمورد زخم بستر در مراکز آموزشی درمانی شهر تبریزسال 1397 |
| عنوان لاتین طرح | Knowledge, attitude and perceived performance of nurses about pressure ulcer in the educational centers of Tabriz in 2018 |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | اطلاعات سلامت (health information) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | یافته های حاصل از این مطالعه میتواند در جهت اصلاح کوریکولوم رشته پرستاری و تجدید نظر در برنامه های آموزش مداوم پرستاران مورد استفاده قرار گیرد. همچنین با آگاهی از میزان شیوع زخم بستر و ارائه نتایج این مطالعه به مسئولین جهت طرح ریزی برنامه های پیشگیری کننده، تدوین برنامه های آموزشی جهت بیماران با ریسک بالا و بازآموزی پرسنل پرستاری در رفع این معضل بهداشتی اقداماتی انجام شود. لذا با توجه به عدم وجود مطالعات کافی در این زمینه، این مطالعه با هدف بررسی توانمندی پرستاران در زمینه پیشگیری و مدیریت زخم و ارتباط آن با میزان زخم بستر انجام شد. |
| اهداف اختصاصی | تعیین سطح آگاهی پرستاران در مورد زخم بستر در مراکزآموزشی درمانی شهر تبریز سال 1397-تعیین سطح نگرش پرستاران در مورد زخم بستر در مراکزآموزشی درمانی شهر تبریز سال 1397-تعیین سطح عملکرد پرستاران در مورد زخم بستر در مراکزآموزشی درمانی شهر تبریز سال 1397- . |
| چکیده انگلیسی طرح | Pressure ulcer is a serious problem and a common complication of hospitalized patients, especially in the ICU. Despite the advances in modern technology and equipment, unfortunately, the incidence of pressure ulcers has not decreased. Pressure ulcers are still a major care problem in all health and treatment systems, and the cost and complications are high for patients and the health system. |
| کلمات کلیدی | آگاهی : تعریف نظری: میزان دانش، اطلاعات و آشنایی پرستاران درخصوص مراقبت ازپوست و پیشگیری از زخم بستر از طریق تجربه و آموزش را می گویند (16). تعریف عملی : منظور از آگاهی در این پژوهش نمره ای است که فرد از پرسشنامه سنجش دانش پیپر (Pieper Nurses Knowledge Questionnaire) بدست می آید. پرسشنامه پیپر شامل 41 سؤال است که دانش پرستاران در خصوص چگونگی آغاز زخم فشاری، مشخصات زخم فشاری و اقدامات پیشگیرانه از زخم فشاری را مورد بررسی قرار می دهد. طبق این ابزار، هر سؤال سه گزینه دارد: بله، خیر و نمیدانم. برای گزینه بله عدد 2 برای گزینه خیر1 و نمیدانم عدد صفرداده شده است. بعد از امتیاز دهی، نتایج در مقیاس 100 محاسبه و بیان گردید. این ابزار در سه سطح مطلوب (70درصد و بالاتر)، نسبتاً مطلوب (50-69درصد) و نامطلوب ( کمتراز50 درصد) طبقه بندی شده است (16). نگرش تعریف نظری: نگرش یا همان طرز فکر و عقیده عبارت است از یک حالت یا یک نظر مثبت یا منفی نسبت به یک موضوع که نحوه رفتار افراد را تعیین می کند و تاثیر پویا و جهت داری روی پاسخ های افراد به تمامی پیام ها وموقعیت هایی که به آن مربوط می شود می گذارد (39). تعریف عملی :منظور از نگرش دراین پژوهش نمره ای است که فرد ازپرسشنامه سنجش نگرش پرستاران در پیشگیری از زخم فشاری (Nurses Attitude of Pressure Ulcer Prevention Questionnaire) بدست می آورد و شامل 25 عبارت می باشد و معـیار سـنجش بـر مبـنای پاسـخ های کاملا موافقـم (5)، موافقم (4)، نظری ندارم (3)، مخالفم (2) و کاملا مخالفم (1) بوده است. نتایج درمقیاس 100 محاسبه گردید. و درسه سطح نگرش منفی (کمتراز71% )، نگرش معمولی (84-71%)، نگرش مثبت (بالای84%) طبقه بندی شد (39). عملکرد تعریف نظری :عملکرد یعنی حالت یا کیفیت کارکرد،عملکرد، نتیجه عمل و یادگیری است و به رفتارهای بالفعل و قابل مشاهده و اندازه گیری گفته می شود (39). تعریف عملی: منظوراز عملکرد در این پژوهش رفتارهای بالفعل و قابل مشاهده و اندازه گیری شده گفته می شود که از پرسشنامه سنجش عملکردNurses Practice of Pressure Ulcer Prevention Questionnaire)) بدست می آورند. درحیطه عملکرد به گزینه همیشه عدد 3، گاهی اوقات عدد 2 و هرگزعدد1 داده شد. نتایج درمقیاس 100 محاسبه شد. در سطوح خیلی پایین (کمتراز60%)، پایین (69-60%)، متوسط (79-70%)، بالا (89-80%)، خیلی بالا (99-90%) طبقه بندی شد (39). زخم فشاری: تعریف نظری: زخم فشاری به زخمی گفته می شود که به علت وارد آوردن فشاری بیش از فشار طبیعی مویرگها ( 32میلیمترجیوه) به مدت طولانی بر سطح پوست ایجاد می گردد که موجب نکروز ناحیه محدودی از بافت های نرم می شود. " زخم فشاری ناحیه متمرکزی از نکروز بافتی است که هنگامی که بافت نرم بین یک برجستگی استخوانی و یک سطح خارجی به مدت طولانی تحت فشار قرار می گیرد ایجاد می شود (1). زخم فشاری عبارت است از یک ناحیه نکروز سلولی که در اثر فقدان گردش خون درآن ناحیه ایجاد می شود (1). تعریف عملی:هرگونه تغیر پوستی که در اثر فشار ایجاد می شود شامل درجه 1-2-3-4 می باشد. درجه1، قرمزی و تیرگی پوست که با وارد کردن فشار بر روی محل به رنگ سفید در می آید. درجه 2، پوست نواحی از بدن از بین می رود و به صورت خراشیدگی، تاول یا فرورفتگی های کم عمق تظاهر می کند. درجه 3، درگیری تمام ضخامت پوست، زخم با عمق بیش از 1 سانتی¬متر زخم ممکن است به صورت دهانه ای کوچک به نظر برسد ولی در زیر بافت ها سالم، حفره وجود داشته باشد و اندازه واقعی زخم به مراتب بزرگتر از ظاهر زخم و تخمین اولیه باشد، سلول های مرده نیز دیده شوند. درجه 4، پوست از دست رفته و ضایعه آن به عضله و استخوان هم نفوذ می کند (1). |
| ذینفعان نتایج طرح | 1-پرستاران 2-بیماران |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مژگان لطفی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| افسانه نوبخت | دانشجوی مالک پایان نامه |
| احمد میرزاآقازاده عطاری | مشاور |
| حسین عسگرپور | مشاور |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر دانش، نگرش و عملکرد پرستاران در مراقبت پوست، پیشگیری و مدیریت زخم فشاری در سطح متوسط بود.متن خبر زخم فشاری از اختلالات پرهزینه و یک مشکل عمده مراقبتی بعد از سرطان و بیماری های قلبی عروقی در جهان شناخته شده است همچنین به عنوان شاخص اندازه گیری کیفیت خدمات پرستاری و ایمنی بیمار نیز محسوب میشود. پرستاران در خط مقدم ارائه خدمات، بیشترین مسئولیت را در پیشگیری و درمان آن دارند. لذا این مطالعه با هدف بررسی دانش، نگرش و عملکرد پرستاران در مراقبت از پوست، پیشگیری و مدیریت زخم فشاری بر روی 214 پرستار شاغل در مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 1397 انجام شد. مشارکتکنندهها تصادفی انتخاب شدند و پرسشنامههای مربوطه را تکمیل کردند و دادههای به روشهای آماری تجزیه و تحلیل شدند. طبق یافتههای این پژوهش، دانش، نگرش و عملکرد پرستاران مشارکت کننده در پیشگیری از زخم فشاری در سطح متوسطی قرار داشت و با سطح مطلوب فاصله داشت. لذا با عنایت به اهمیت ایمنی بیمار و ارتقای آن، ضروری است در زمینه استانداردهای پیشگیری از زخم فشاری در دوران تربیت افراد برای ارائه خدمات سلامت توجه بیشتری شود و اقدامات لازم جهت مرتفع کردن مشکلات مثل در دسترس بودن تجهیزات در مراکز و ایجاد انگیزه در پرستاران و جبران کمبود نیرو انجام گیرد. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
