مقایسه لوله گذاری داخل تراشه با گلایدوسکوپ با و بدون استفاده از آهن ربا جهت هدایت نوک لوله تراشه در کودکان

مجریان: مهین سید حجازی , بهزاد علی اکبری شربیانی

خلاصه روش اجرا: هدف از این طرح مقایسه میزا ن موفقیت لوله گذاری داخل تراشه با گلایدوسکوپ با یا بدون آهن ربا درکودکان می باشد. بعد از تایید کمیته اخلاق و گرفتن رضایت کتبی از والدین تعداد 60 کودک 3-10 ساله ASA I,II کاندیدای جراحی آدنوتانسیلکتومی به صورت اتفاقی وارد مطالعه میشوند. بیماران هر دو گروه پس از اینداکشن با 2 µg/kg فنتانیل ،1mg میدازولام، 0.5 mg/kg آتراکوریوم، 1mg/kg لیدوکائین ، 3.5-4.5 mg/kg پروپوفل بیهوش شده سپس در هر دو گروه بر حسب فرمول age⁄4+3.5لوله تراشه کافدار (سوپا) انتخاب شده3-4 دقیقه پس از تزریق آتراکوریوم ،لوله تراشه سایز مناسب در داخل دهان قرار میگیرد.پس از لارنگوسکوپی با گلایدوسکوپ مارک INTUBRITEمدل VLS 6600در گروه اول هدایت لوله بدون استفاده از آهن ربا(با گاید استاندارد گلایدوسکوپ) و در گروه دوم برای هدایت لوله تراشه از آهنربا استفاده می شود و در نوک گایدمخصوص آهن ربا تعبیه شده و با آهن ربای دوم که در سطح گلوت از خارج توسط متخصص بیهوشی دوم حرکت داده میشود لوله تراشه داخل دهان جهت داده می شود.سایز تیغه لارنگوسکوپ(کوچک یا متوسط) بر حسب سن بیمار تعیین می شود مدت زمان لوله گذاری موفق (از زمان گذاشتن تیغه لارنگوسکوپ در دهان بیمار تا زمان انتوباسیون موفق)، تعداد تلاش برای لوله گذاری موفق و علائم حیاتی بیمار شامل فشار خون سیستولیک ، فشار خون دیاستولیک، ریت قلبی وO2 Saturaion قبل از اینداکشن ، بعد از اینداکشن و بعد از لوله گذاری موفق و پانزده دقیقه بعد ثبت خواهد شد.همچنین عوارض احتمالی لوله گذاری از قبیل تروما-برادیکاردی-لارنگواسپاسم ثبت خواهد شد.لازم به ذکر است لوله گذاری توسط همان متخصص بیهوشی ماهر در بیهوشی کودکان انجام خواهد شد.