اثر مکمل یاری سین بیوتیک بر دریافت رژیمی ، کیفیت زندگی، سطوح سرمی آنزیمهای متالوپروتئیناز در بیماران مبتلا به سرطان رکتال تحت درمان با کمورادیوتراپی قبل از جراحی
The effect of synbiotic supplementation on dietary intake , quality of life , serum Matrix Metalloproteinase enzymes levels in rectal cancer patients undergoing neoadjuvant chemoradiotherapy
مجریان: رضا مهدوی
خلاصه روش اجرا: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شاهددار دوسوکورانجام خواهد شد. با توجه به مطالعه ای مشابه، حجم نمونه با احتساب احتمال ریزش در حین مطالعه در هر گروه 23 نفر محاسبه گردید. گروه مورد مطالعه شامل 46 بیمار داوطلب مبتلا به سرطان رکتال در مرحله 2و3 بیماری مراجعه کننده به بخش رادیوتراپی بیمارستان شهید مدنی انتخاب خواهند شد. در عین حال بیماران بایستی معیارهای ورود به مطالعه را نیز داشته باشند. بیماران داوطلب به طور تصادفی به دو گروه مکمل و دارونما تقسیم خواهند شد. مکمل یاری سین بیوتیک در این بیماران برای کلونیزاسیون بهتر باکتری های مفید یک هفته قبل از شروع کمورادیوتراپی اجرا خواهد شد. در طول مکمل یاری بیماران روزانه 2 کپسول مکمل سین بیوتیک را همراه با وعده غذایی دریافت خواهند کرد و گروه دارونما نیز همانند گروه مکمل ، دارونما را دریافت خواهند کرد. درکل بیماران به مدت 6 هفته مکمل و یا دارونما دریا فت خواهند کرد. در ابتدا اطلاعات عمومی و بیماری افراد مورد مطالعه توسط پرسشنامه اخذ خواهد شد. ارزیابی دریافت رژیمی بیماران و کیفیت زندگی آنها بترتیب با استفاده از 24 ساعت یاد آمد و ثبت غذایی 2 روزه (3 روز) و QLQ-C30 قبل و بعد از مکمل یاری انجام خواهد شد. از تمامی بیماران 5 سی سی نمونه خون ناشتا برای ارزیابی فاکتورهای سرمی مانند MMP2 ,CRP و MMP9 قبل و بعد از درمان اخذ خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 60552 |
| عنوان فارسی طرح | اثر مکمل یاری سین بیوتیک بر دریافت رژیمی ، کیفیت زندگی، سطوح سرمی آنزیمهای متالوپروتئیناز در بیماران مبتلا به سرطان رکتال تحت درمان با کمورادیوتراپی قبل از جراحی |
| عنوان لاتین طرح | The effect of synbiotic supplementation on dietary intake , quality of life , serum Matrix Metalloproteinase enzymes levels in rectal cancer patients undergoing neoadjuvant chemoradiotherapy |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | پیشگیری و اپیدمیولوژی سرطان های شایع |
| نوع مطالعه | کارآزمایی بالینی (Clinical Trial) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | سرطان بیماری است که در آن سلولهای بدن به صورت غیر طبیعی و کنترل نشده تکثیر یافته و می توانند به بافتهای مجاور و یا از طریق جریان خون یا لنف به سایر نقاط بدن گسترش یابند. در واقع سرطان یکی ازعلت های منجر به مرگ در سراسر جهان می باشد و پس از بیماریهای قلبی دومین علت مرگ در کشورهای توسعه یافته و سومین در کشورهای کمتر توسعه یافته می باشد(1). طبق آمار سازمان جهانی بهداشت 1 /14 میلیون موارد جدید ابتلا به سرطان در سال 2012 ثبت شده است که از این میان سرطان کولورکتال (کولون و رکتوم) در مردان و زنان بترتیب سومین و دومین سرطان شایع در جهان می باشد(2). در کشور ایران نیز سرطان کولون و رکتال چهارمین سرطان شایع می باشد که به تفکیک در زنان سومین و در مردان پنجمین سرطان شایع می باشد که این میزان در استان آذربایجان شرقی در زنان سومین و در مردان چهارمین سرطان شایع می باشد(1). براساس مرحله بیماری درمانهای سرطان کولون و رکتال شامل جراحی ، شیمی درمانی، رادیوتراپی ، کمورادیوتراپی قبل و بعد از جراحی می باشد. معمولاً بیماران مبتلا به سرطان رکتال به جراحی برای حذف تومور نیاز دارند ولی در مواقعی، تومور یا بطور کامل حذف نمی شود یا بیمار اسفنگتر مقعدی را از دست می دهد در نتیجه در مرحله 2 و 3 بیماری سرطان رکتال جهت کنترل موضعی و کاهش وسعت عمل جراحی، کمورادیوتراپی قبل از جراحی انجام می شود. درمان کمورادیوتراپی بر اساس بکارگیری همزمان رادیوتراپی و شیمی درمانی می باشد که شیمی درمانی حساسیت سلولهای تومور را به رادیوتراپی افزایش می دهد و در رادیوتراپی ، اشعه مورد استفاده از طریق تولید رادیکالهای آزاد به DNA سلولها آسیب رسانده و منجر به پاسخ بهتر به درمان می شود. بااین وجود مشخص گردیده که کمورادیو تراپی علاوه بر از بین بردن سلولهای سرطانی به سایر سلولهای سالم اطراف تومور نیز آسیب وارد می کند که آسیب وارده در بافت های سالم تحت رادیوتراپی منجر به التهاب و افزایش سطح سیتوکین های پیش التهابی مثل IL-6 ، IL-1 و بروز عوارض جانبی و در بافت های توموری منجر به افزایش یکسری فاکتورها مانند سیکلواکسیژناز 2(cox 2) ، نیتریک اکسید سنتتاز(iNOs) و آنزیم های ماتریکس متالوپروتئیناز(MMPs) می گردد (5-3). بطوریکه حتی بعد از درمان های روتین نیز خطر متاستاز و عود موضعی وجود دارد که این عوامل بر میرایی و کیفیت زندگی بیمار تاثیر می گذارند. همچنین با توجه به خطر متاستاز و عود موضعی ، آنزیم های ماتریکس متالوپروتئیناز که در تجزیه اجزاء مختلف ماتریکس خارج سلولی نقش دارند در سطح سرمی و بافتی افزایش می یابند که از بین MMPs بر اساس نتایج مطالعات ، MMP2 و MMP9 نقش پروتئولیتیکی مهمی درآنژیوژنزیس ، تهاجم و متاستاز سرطان کولورکتال دارند. در کمورادیوتراپی قبل جراحی در بافت های توموری و موکوس رکتال سطوح بافتی MMP2 , MMP9 افزایش می یابد که افزایش آنها بعد از رادیوتراپی در ارتباط با سیتوکین های تولید شده بوسیله سلولهای سرطانی در پاسخ به درمان می باشد که این می تواند نشان دهنده آنژیوژنزیس و پیشرفت تومور باشد. بر اساس مطالعات قبلی افزایش سطوح بافتی MMP2 و MMP9 با میزان بقاء و تشکیل فیستول در این بیماران مرتبط می باشد که استفاده از درمانهای تکمیلی در کنار درمانهای روتین برای کاهش آنها احتمالاً منجر به کاهش عوارض و افزایش پاسخ به درمان گردد. به عبارت دیگر سیتوکین های پیش التهابی مخصوصاً TNF-αتولید MMP را افزایش میدهد و در نتیجه هر عاملی که بتواند این عوامل را مهار کند، تولید MMPs را نیز احتمالاً تحت تاثیر قرار میدهند(9-4). امروزه علاوه بر درمانهای معمول برای کاهش عوارض جانبی ، استفاده از مکمل های مختلفی از جمله زنجبیل ، اسیدهای چرب اُمگا 3 ، زرد چوبه و …به عنوان درمان تکمیلی جهت پیشگیری از عوارض جانبی ناشی از کمورادیوتراپی توصیه میگرد. با توجه به اینکه در بیماران مبتلا به سرطان رکتال تحت درمان با شیمی درمانی و رادیوتراپی در ناحیه لگن قرار می گیرند از مهمترین عوارض جانبی ناشی از درمان می توان به سوءجذب ، التهاب روده ، درد ، نفخ شکمی ، اسهال ، استفراغ ، تهوع ، کاهش اشتها و افسردگی اشاره کرد که مشخص گردیده بیشتر این عوارض به علت افزایش استرس اکسیداتیو و التهاب ناشی از تولید گونه های فعال اکسیژن در طول درمان می باشد که این عوارض نیز بر دریافت رژیمی و وضعیت تغذیه ای بیمار تاثیر میگذارند(11-10).از بین عوارض جانبی ذکر شده اسهال یکی از مهمترین عوارض جانبی ناشی از کمورادیوتراپی لگن در این بیماران می باشد که در 60 تا 80٪ بیماران دیده می شود. اسهال سبب کاهش دریافت غذایی بیمار، سوء تغذیه ، کاهش وزن بیمار، وقفه در درمان می گردد که این عوامل نیز بر کیفیت زندگی بیمار و مدت زمان نیاز به درمان تأثیر می گذارند. محققان بر این باورند که اسهال ناشی از کمورادیوتراپی ممکن است به علت آسیب به مخاط روده ، تغییر در نفوذپذیری عروقی در سلولهای اپی تلیال روده، تغییر در حرکت روده ای و تغییر در فلور باکتریایی روده باشد و شاید بتوان با مصرف مکمل هایی که سبب ایجاد تعادل میکروبی در روده می شونداز عوارض جانبی بخصوص اسهال، پیشگیری نمود(13-10). لذا با بهبود عوارض جانبی، دریافت رژیمی بیمار را تحت تاًثیر قرار داد و به بهبود وضعیت تغذیه ای و پیشگیری از سوء تغذیه در این بیمارا ن نیز کمک کرد. بر این اساس، علاوه بر مکمل های مورد استفاده امروزه با توجه به اثرات جانبی شیمی درمانی و رادیوتراپی و تاثیر رادیوتراپی و شیمی درمانی بر تعادل باکتریایی روده برای حفظ فلور طبیعی روده و هم چنین اثرات مثبت احتمالی گزارش شده پروبیوتیکها در پیشگیری و کاهش التهاب، انگیزه برای بررسی نقش پروبیوتیکها و پری بیوتیکها و سین بیوتیکها با هدف تاثیر درمانی در بیماران سرطانی مورد توجه قرار گرفته است. اخیرآً مطالعات به نقش عملکردی میکروبهای روده ای در ایمنی میزبان و وقوع التهاب پاتولوژیک متمرکز شده اند. یافته های مطالعات مختلف در زمینه تاثیر مکمل پروبیوتیک در بیماران مبتلا به سرطان کولون و رکتال ، سندرم روده تحریک پذیر، کولیت و کرون حاکی از آن است که پروبیوتیکها با تغییر اکوسیستم باکتریایی کولون ، متصل شدن با موتاژن ها و مهار موتاژنزیس ، کاهش PH دراثر تولید اسیدهای چرب کوتاه زنجیر ناشی از تخمیر کربوهیدراتهای غیر قابل هضم ، مهار واکنش های پیش التهابی موضعی در انتروسیت ها باکاهش IL-6 و افزایش IL-10 و تنظیم پاسخ ایمنی سیستمیک با افزایش Ig-A , Ig-G منجر به کاهش نیاز به درمان آنتی بیوتیکی مورد نیاز برای پیشگیری از عفونت ناشی از جراحی ، کاهش عوارض جانبی ناشی از شیمی درمانی و رادیوتراپی و تسریع التیام زخم و پیشگیری از انتقال(translocation) باکتری ها و کاهش درجه و شدت اسهال و بهبود کیفیت زندگی می گردد(19-11). بطوریکه نتایج مطالعات مختلف در مورد بیماران کولیتی و سایر بیماریهای روده ای ناشی از التهاب چنین بیان شده است که مکمل پروبیوتیک منجر به کاهش سطح سیتوکین های پیش التهابی(IL-6, IL-8, IL-1) و پیشگیری از عود مجدد بیماری می گردد(20). همچنین نتایج یکسری مطالعات در زمینه تأثیر پری بیوتیک ها بر عوارض جانبی ناشی از سرطان و درمانهای آن و سایر بیماریهای روده ای ناشی از التهاب از جمله کرون و کولیت بیان می کنند که پری بیوتیک ها نیز احتمالاً از طرق مختلف از جمله تحریک رشد و فعالیت باکتریهای مفید روده ای ، تولید اسیدهای چرب کوتاه زنجیر و اسید لاکتیک در اثر تخمیر ، افزایش جذب ریزمغذی ها، تعدیل آنزیم های متابولیزه کننده گزنوبیوتیک ها ، تاثیر غیر مستقیم در ایمنی و مهار رشد پاتوژن می توانند در بروز و شدت اسهال، تحریک تولید IL-10 و اینترفرون، افزایش فعالیت NK ( natural killer) در این بیماران نقش داشته باشند (14و21). سین بیوتیک نیز که ترکیبی از پری بیوتیک و پرو بیوتیک می باشد به نظر می رسد نسبت به هر یک از آنها به تنهایی در عملکرد و سلامت روده کارایی بیشتری داشته باشد. بطوریکه ممکن است اثرات سینرژیکی در افزایش عملکرد ایمنی و بهبود سد دفاعی مخاط روده داشته باشد. شواهد حاکی از آن است که مکمل یاری سین بیوتیک در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال یا بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال که تحت جراحی در ناحیه کولون یا رکتال قرار گرفته اند سبب تغییر در فلور میکروبی روده، افزایش فیبرینوژن، کاهشIL-6 ، تحریک تولیدINF-γ ، ثبات سطح آلبومین وتومور مارکرCEA ،کاهش CRP ،کاهش نیاز به درمان آنتی بیوتیکی برای پیشگیری از عفونت بعد از جراحی و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان شده است(25-22). ولی با این وجود هنوز نتایج مطالعات در این زمینه متناقض می باشند. بطوریکه نتایج مطالعه ای در بیماران کولکتومی تحت جراحی شکمی نشان داد که سین بیوتیک تأثیر مثبتی در انتقال (translocation) باکتری ،پیشگیری از عوارض پس از جراحی و کاهش التهاب نداشت(26). نتایج مطالعه ای در مورد بیماران مبتلا به سرطان کولون تحت جراحی نشان داد که مکمل یاری با سین بیوتیک تغییری در ترشح IL- 10 , IL-12 و TNF-α نداشت و فقط تولید IFN-γ با مکمل یاری طولانی مدت با سین بیوتیک تحت تأثیر قرار گرفت(27). همان طوری که قبلاً نیز ذکر شد باتوجه به اینکه بیماران مبتلا به سرطان رکتال تحت رادیوتراپی همزمان با شیمی درمانی قرار می گیرند بروز عوارض جانبی ناشی از درمان مانند اسهال، تهوع، بی اشتهایی ، سوء جذب و التهاب روده تشدید می یابد که این عوارض جانبی بر وضعیت تغذیه ای و کیفیت زندگی بیمار تاثیر دارد و لذا احتمال بروز سوءتغذیه در این بیماران افزایش می یابد از مهمترین عواقب سوءتغذیه می توان به کاهش تحمل و پاسخ به درمان، افزایش عوارض جانبی ناشی از درمان ، افزایش مدت بستری شدن در بیمارستان و افزایش مرگ و میر اشاره کرد. بطوریکه در برخی از مطالعات مشخص گردیده که مکمل پروبیوتیک قبل و بعد از کمورادیوتراپی می تواند منجر به کاهش اسهال و تب و سایر عوارض جانبی ناشی از رادیوتراپی گردد در همین زمینه در مطالعه ای مشخص گردیده که مکمل پروبیوتیک در رت های تحت رادیوتراپی سبب کاهش پروفایل های هیستولوژیکی ، التهاب مخاط و شدت اسهال ناشی از رادیوتراپی گردید (12)و همچنین در مطالعه ای دیگر مکمل پروبیوتیک در رت های تحت شیمی درمانی منجر به کاهش شدت اسهال گردید و از دست دهی وزن را در این گروه کاهش داد(28).در مطالعه ای دیگر نیز استفاده از مکمل پروبیوتیک در رت های تحت شیمی درمانی با 5-FU منجر به افزایش وزن و افزایش طول ویلی ها در روده و کاهش بیان فاکتورهای التهابی گردید که این عوامل نشاندهنده کاهش التهاب مخاطی و اسهال ناشی از شیمی درمانی بودند(29).باتوجه به اینکه تا کنون مطالعه ای در این زمینه انجام نشده تصور میشود بتوان از طریق کاهش التهاب در این افراد از بروز سوءتغذیه پیشگیری نمود.از سوی دیگر با توجه به موارد ذکر شده علاوه بر عوارض جانبی ، متاستاز و خطر عود مجدد بیماری نیز بر کیفیت زندگی این بیماران تاثیر دارد. مطالعه بر روی رت ها نشان داده است که فعالیت MMP2 در رت های تحت رادیوتراپی قبل از جراحی بالاتر از گروه کنترل بود که با مصرف فیبر خوراکی یا دریافت اسید های چرب کوتاه زنجیر بصورت ترنس رکتال فعالیت MMP2 کاهش یافت علاوه بر این پارامترهای هیستولوژیکی التیام پیوند مانند ترشحات التهابی و نکروزیس نیز با مصرف فیبر خوراکی بهبود یافت (30). همچنین نتایج مطالعه سلولی در مورد تاثیر پروبیوتیکهای لاکتوباسیلوس کازئی و لاکتوباسیلوس رامنوز بر میزان متاستاز و تهاجم سلولی نشان داد که این پروبیوتیکها با تاثیر بر فعالیت MMP-9 منجر به مهار تهاجم سلولهای سرطانی کولون گردیدند(31). تغییرات MMP در مطالعات انسانی تحت درمان با کمورادیوتراپی مورد مطالعه قرار نگرفته است در مطالعه ای اثرات مثبت پروبیوتیک و سین بیوتیک بر MMPs از طریق کاهش سطح سیتوکین های پیش التهابی در بیمارانی که تحت جراحی روده بزرگ قرار گرفته بودند مشاهده گردید(32). با توجه به سیر صعودی سرطان کولون و رکتال در ایران و نقش مهم عدم تعادل باکتریایی روده در بروز عوارض جانبی و تغییرات التهابی ناشی از درمان با کمورادیوتراپی و همچنین با توجه به اثرات احتمالی پروبیوتیکها و سین بیوتیکها در کاهش عوارض جانبی ناشی از کمورادیوتراپی و کاهش فاکتور¬های التهابی به منظور کمک به اثر بخشی درمانی در این بیماران ، مطالعه ¬ی حاضر با هدف بررسی اثر مکمل یاری سین بیوتیک بر دریافت رژیمی ، کیفیت زندگی ، سطوح سرمی MMP2 ,MMP9 و CRP در بیماران مبتلا به سرطان رکتال تحت درمان با کمورادیوتراپی طراحی و اجرا خواهد شد. |
| اهداف اختصاصی | 1) تعیین اثر مکمل سین بیوتیک و دارونما بر دریافت رژیمی بیماران مبتلا به سرطان رکتال تحت درمان با کمورادیوتراپی قبل از عمل جراحی و مقایسه آنها -2) تعیین اثر مکمل سین بیوتیک و دارونما بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان رکتال تحت درمان با کمورادیوتراپی قبل از عمل جراحی و مقایسه آنها -3-تعیین اثر مکمل سین بیوتیک و دارونما بر سطوح سرمی MMP2و MMP9 بیماران مبتلا به سرطان رکتال تحت درمان با کمورادیوتراپی قبل از عمل جراحی و مقایسه آنها -4) )تعیین اثر مکمل سین بیوتیک و دارونما بر سطح سرمی شاخص التهابی CRP بیماران مبتلا به به سرطان رکتال تحت درمان با کمورادیوتراپی قبل از عمل جراحی و مقایسه آنها |
| چکیده انگلیسی طرح | این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شاهددار دوسوکورانجام خواهد شد. با توجه به مطالعه ای مشابه، حجم نمونه با احتساب احتمال ریزش در حین مطالعه در هر گروه 23 نفر محاسبه گردید. گروه مورد مطالعه شامل 46 بیمار داوطلب مبتلا به سرطان رکتال در مرحله 2و3 بیماری مراجعه کننده به بخش رادیوتراپی بیمارستان شهید مدنی انتخاب خواهند شد. در عین حال بیماران بایستی معیارهای ورود به مطالعه را نیز داشته باشند. بیماران داوطلب به طور تصادفی به دو گروه مکمل و دارونما تقسیم خواهند شد. مکمل یاری سین بیوتیک در این بیماران برای کلونیزاسیون بهتر باکتری های مفید یک هفته قبل از شروع کمورادیوتراپی اجرا خواهد شد. در طول مکمل یاری بیماران روزانه 2 کپسول مکمل سین بیوتیک را همراه با وعده غذایی دریافت خواهند کرد و گروه دارونما نیز همانند گروه مکمل ، دارونما را دریافت خواهند کرد. درکل بیماران به مدت 6 هفته مکمل و یا دارونما دریا فت خواهند کرد. در ابتدا اطلاعات عمومی و بیماری افراد مورد مطالعه توسط پرسشنامه اخذ خواهد شد. ارزیابی دریافت رژیمی بیماران و کیفیت زندگی آنها بترتیب با استفاده از 24 ساعت یاد آمد و ثبت غذایی 2 روزه (3 روز) و QLQ-C30 قبل و بعد از مکمل یاری انجام خواهد شد. از تمامی بیماران 5 سی سی نمونه خون ناشتا برای ارزیابی فاکتورهای سرمی مانند MMP2 ,CRP و MMP9 قبل و بعد از درمان اخذ خواهد شد. |
| کلمات کلیدی | سرطان کولورکتال : سرطان کولورکتال گونهای از سرطان است که دراثر تغییرات مولکولی در پولیپ های آدنوما ی کولون یا رکتوم منشأ گرفته و طی یک فرایند چند مرحله ای به کارسینوم تهدید کننده زندگی تبدیل می شود(3). سرطال رکتال: سرطان رکتال گونهای از سرطان است که در آن سلولهای سرطانی در درون بافت رکتوم شروع به تکثیر میکنند(3). مراحل سرطان رکتال: مرحله بندی بیماری سرطان کولورکتال(کولون و رکتوم)بوسیله رده بندی TNM از مرحله 1 تا 4 طبقه بندی می شود: مرحله 1 :ضایعات سطحی که غدد لنفاوی ناحیه ای را درگیر نمی کنند و به مخاط یا عضله مخاطی نفوذ نکرده اند. مرحله 2 :نومورهایی که به عضله مخاطی نفوذ می کنند ولی به غدد لنفاوی اتنشار نیافته اند. مرحله 3 : غدد لنفاوی منطقه ای در گیر می شوند. مرحله 4 : اتنشار متاستیک به محل هایی نظیر کبد ، ریه و استخوان وجود دارد(3). کمورادیوتراپی: کمورادیوتراپی در درمان سرطان مورداستفاده قرار می گیرد که بر اساس بکارگیری همزمان رادیوتراپی و شیمی درمانی می باشد که شیمی درمانی همزمان حساسیت سلولهای تومور را به رادیوتراپی افزایش می دهد و در رادیوتراپی ، اشعه مورداستفاده از طریق تولید رادیکالهای آزاد بهDNA سلولها آسیب می رساند(3). ماتریکس متالوپروتیناز9و2 (MMP2,MMP9): گروهی از آنزیم های پروتئولیتیکی وابسته به روی که منجر به تجزیه اجزا مختلف ماتریکس خارج سلولی گردیده و درآنژیوژنزیس، تهاجم و متاستاز نقش دارند(5). پروتئین واکنشگر C (CRP): پروتئین فاز حاد مثبت در پلاسمای خون که در پاسخ به التهاب افزایش می یابد(33). پروبیوتیک: میکروارگانیسم زنده ای که عمدتا از طریق حفظ و بهبود توازن فلور میکروبی روده اثرات سودمندی روی میزبان اعمال می کنند(12). پری بیوتیک: پری بیوتیکها کربوهیدارتهای غیر قابل هضمی که به طور انتخابی سبب تحریک رشد و فعالیت تعدادی از باکتری های روده شده و بدین وسیله اثرات سودمندی روی میزبان اعمال می کنند(20). سین بیوتیک: به ترکیب پروبیوتیک و پری بیوتیک ، سین بیوتیک گفته می شود(12). |
| ذینفعان نتایج طرح | نتایج این مطالعه می تواند زمینه ای برای انجام مطالعات جامع تر در آینده بوده و در صورت بدست آوردن نتایج مثبت در این پژوهش ،مکمل سین بیوتیک را می توان به عنوان یک درمان تکمیلی در بیماران سرطانی جهت پیشگیری از عوارض جانبی رادیوتراپی و بهبود پاسخ به درمان مورد توجه قرار داد |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| رضا مهدوی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| محمد محمدزاده | مشاور |
| الناز فرامرزی | مشاور |
| بهنام نصیری مطلق | مشاور |
| فاطمه فرشی رادور | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر مصرف مکمل سین بیوتیک می تواند در بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان رکتال تحت درمان با کمورادیوتراپی مفید باشد.متن خبر سرطان کولورکتال سومین سرطان شایع در جهان می باشد که کمورادیوتراپی قبل از جراحی یکی از مهمترین درمانهای این بیماری می باشد. این نوع درمان علی رغم اثرات مثبت درمانی، منجر به بروز عوارض جانبی مانند بی اشتهایی، درد، خستگی، اسهال و... می شود که اثرات منفی بر دریافت رژیمی، کیفیت زندگی بیمار و سوءتغذیه دارد. نتایج طرح پژوهشی انجام شده، نشان داد که درمان با مکمل سین بیوتیک در طول رادیوتراپی ممکن است بر کاهش عوارض جانبی ناشی از درمان و افزایش کیفیت زندگی بیماران تحت درمان با کمورادیوتراپی تاثیر مثبت داشته باشد و با توجه به NNT در خصوص تاثیر مکمل یاری با سین بیوتیک بر بهبود کیفیت زندگی و عوارض جانبی چنین بنظر می رسد که احتمالاً استفاده از این مکمل در کنار سایر درمانهای رایج می تواند مفید واقع شود.
توصیه می شود مطالعات بیشتری در خصوص اثر مکمل سین بیوتیک بر بیماران سرطان کولورکتال با دوز ها و گونه های مختلف پروبیوتیک و پری بیوتیک، مدت زمان بیشتر، حجم نمونه بالا انجام شود. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
