بررسی رابطه بین برخی عوامل تغذیه ای، بیان برخی micro RNA های دخیل در چاقی، سطوح سرمی برخی آدیپوکین ها، وضعیت متابولیک و التهابی، با چاقی در نوجوانان 18- 12 ساله
Study of the relationship between some nutritional factors,expression of some obesity related micro RNAs,serum level of some adipokines,and metabolic as well as inflammatory status, with obesity in 12-18 year old adolesents
مجریان: علیرضا استاد رحیمی
خلاصه روش اجرا: مطالعه حاضر با طراحی توصیفی تحلیلی بر روی180 نوجوان 18-12 ساله انجام خواهد شد. پس از انجام مصاحبه و ارائه توضیحات لازم در مورد نحوه انجام و نیز اهداف مطالعه، در صورت تمایل و پس از اخذ رضایتنامه کتبی، طبق معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه خواهند شد. وزن، قد، دورکمر، دور باسن، اندازه گیری خواهند شد. نمایه توده بدن و نسبت دور کمر به دور باسن محاسبه خواهد شد. تشخیص چاقی بر اساس نمایه توده بدن(BMI) و بر اساس منحنی رشد و با توجه به صدک، کودکان انجام خواهد گرفت. جهت ارزیابی داده های غذایی افراد از پرسشنامه بسامد خوراک(FFQ) استفاده خواهد شد. اطلاعات عمومی و فعالیت فیزیکی، وضعیت فرد از نظر استرس، اضطراب، افسردگی و وضعیت اشتها به ترتیب توسط پرسشنامه مشخصات عمومی، پرسشنامه فعالیت فیزیکی(MAQ) ، پرسشنامهDASS-21 و پرسشنامه ارزیابی میزان اشتها و تمایل به خوردن از طریق مصاحبه تکمیل خواهد گردید. به منظور سنجش سطوح سرمیSpexin، لپتین، آدیپونکتین، انسولین، قند خون، الگوی لیپیدی (TC، HDL-C، TG)، hsCRP IL-1ß,IL-10 و میزان بیانmicro RNA های مورد نظر، در ابتدای مطالعه از بین 180 نفر، از90 نفر از افراد شرکت کننده که تمایل به خونگیری داشته باشند(45 نفر گروه مورد و 45 نفر گروه شاهد)، در حالت ناشتا (بعد از 12-10 ساعت ناشتایی) خونگیری انجام خواهد شد. سطوح سرمیSpexin، لپتین، آدیپونکتین، انسولین، الگوی لیپیدی (TC، HDL-C، TG)، ,IL-10 hsCRP,IL-1ß اندازه گیری خواهد شد. شاخص مقاومت انسولینی (HOMA-IR) و LDL-C با فرمول های مربوطه محاسبه خواهند گردید. برای بررسی بیانmicro RNA ها، سلول های تک هسته ای(PBMC) از خون محیطی جدا خواهند شد. در مرحله بعد RNA استخراج خواهد شد و cDNA سنتز خواهد شد. و در نهایت میزان بیانmicro RNA های مورد نظر با انجام RT-PCRسنجش خواهد شد. معیار های ورود گروه شاهد: قرار گرفتن در محدوده سنی 18-12 سال- تمایل به همکاری- نمایه توده بدن در محدوده وزن نرمال(صدک 15 تا 85). معیار های عدم ورود گروه شاهد: داشتن بیمارهای متابولیک و نورلوژیک شناخته شده، داشتن بیماری های سیستمیک عمده مانند بدخیمی، داشتن بیماری کبدی شناخته شده ،مصرف داروهای موثر در وضعیت اشتها و وزن بدن مانند کورتیکواستروئید ها و.. معیار های ورود گروه مورد: قرار گرفتن در محدوده سنی 18-12 سال، تمایل به همکاری، نمایه توده بدن در محدوده چاق ( بالاتر و مساوی صدک 95). معیار های عدم ورودگروه مورد: :داشتن بیمارهای متابولیک- نورلوژیک شناخته شده –داشتن بیماری های سیستمیک عمده مانند بدخیمی-داشتن بیماری کبدی شناخته شده،مصرف داروهای موثر در وضعیت اشتها و وزن بدن مانند کورتیکواستروئید ها و..
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 60205 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی رابطه بین برخی عوامل تغذیه ای، بیان برخی micro RNA های دخیل در چاقی، سطوح سرمی برخی آدیپوکین ها، وضعیت متابولیک و التهابی، با چاقی در نوجوانان 18- 12 ساله |
| عنوان لاتین طرح | Study of the relationship between some nutritional factors,expression of some obesity related micro RNAs,serum level of some adipokines,and metabolic as well as inflammatory status, with obesity in 12-18 year old adolesents |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه, گرنت پژوهشی |
| اولویت طرح | عوامل خطر بیماری های اولویت دار (اعتیاد، تغذیه ، آلودگی هوا و محیط زیست) |
| نوع مطالعه | مطالعه مورد/شاهد ( Case - Control ) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری تخصصی PhD |
| مدت اجرا - ماه | 20 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | شیوع چاقی دوران کودکی و نوجوانی در طی 30 سال گذشته افزایش چشمگیری داشته وحدود 42 میلیون کودک و نوجوان را در سراسر دنیا تحت تاثیر قرار داده است. در سال 2014 شیوع اضافه وزن و چاقی در جمعیت زیر 18 سال ایران به تر تیب 3/13-5%و %9/11-3 گزارش شده است. چاقی دوران کودکی و نوجوانی به احتمال زیاد به چاقی دوران بزرگسالی تبدیل خواهد شد و شانس ابتلا به اختلالاتی چون سندرم متابولیک، دیابت ملیتوس، دیس لیپیدمی و اختلالات قلبی عروقی را افزایش خواهد داد. چاقی به شدت با التهاب مزمن بافت چربی، مقاومت به انسولین و هیپرلیپیدمی ارتباط دارد. جهت شناسایی کودکان چاق در معرض خطر بالا و پیشگیری به موقع از اختلالات مرتبط با چاقی دوران کودکی، نیازجدی به مارکر های بالینی با ویژگی پیش آگهی در ارتباط با توسعه بیماری و مداخلات موفقیت آمیز وجود دارد. در مطالعات مختلفMicroRNAs (miRNAs) به عنوان بیومارکر های شناخته شده برای وضعیت چندین بیماری شناخته شده اند. miRNAها مولکول های کوتاه (حدود 22 نوکلئوتیدی) غیرکد کننده ی RNA هستندکه در تنظیم بیان ژن در مرحله بعد رو نویسی نقش دارند. غلظت miRNA ها در مایعات بدن به ویژه خون، پایدار و قابل سنجش هستند و به این جهت می توانند به عنوان یک بیومارکر در تشخیص بیماری ها استفاده شوند. به نظر می رسد miRNA های خاصی در القاء آدیپوژنز، عملکرد آدیپوسیت های بالغ، چاقی، متابولیسم لیپید ها و اسید های چرب، مقاومت انسولینی، تمایز آدیپوسیت ها، تنظیم اشتها، التهاب، استرس اکسیداتیو، اختلال آدیپوژنز، بیان سیتو کین ها و آنژیوژنز در چاقی نقش دارند. همچنین تغییر در پروفایل بیان miRNA در القاء هیپرتروفی و هیپرپلازی چربی که با اختلالات درون سلولی عملکرد آدیپوسیت ها همراه است نقش دارد. اسپکسین به عنوان یک هورمون پپتیدی جدید شناخته شده در کنترل اشتها می باشد. پایین بودن معنی دار غلطت اسپکسین در افراد چاق در مقایسه با افراد لاغر منجر به ایجاد فرضیه ای مبنی بر نقش بالقوه آن در ایجاد سیری شد. استفاده از الگوی بیان miRNA در نوجوانان برای بررسی این که کدام فرد احتمالا در معرض خطر ابتلا به اختلالاتی چون سندرم متابولیک، دیابت ملیتوس، دیس لیپیدمی، اختلالات قلبی عروقی وکبد چرب غیر الکلی دوران بزرگسالی می باشد، و همچنین ارتباط آنها با دریافت های غذایی، سطوح سرمی فاکتور های دخیل در کنترل اشتها، وضعیت التهابی و متابولیک نوجوانان و همچنین شاخص هایی چون وزن تولد پایین و نارس بودن، در مطالعات بسیار محدودی بررسی شده است. بنابراین مطالعه حاضر با هدف بررسی رابطه بین برخی عوامل تغذیه ای، بیان برخی micro RNA های دخیل در چاقی، سطوح سرمی برخی آدیپوکین ها، وضعیت متابولیک و التهابی، با چاقی در نوجوانان 18- 12 ساله طراحی گردید. در مطالعه حاضر از طریق شناسایی نوجوانان در معرض خطر بیماری های مزمن و متابولیک و همچنین نگاه جامع به برهمکنش های بین دریافت های غذایی، چاقی، بیان miRNA های دخیل در چاقی و خصوصیات بافت چربی (بر همکنش بین شیوه زندگی با اپی ژنتیک)،می توان با ارائه راهکار های موثر تغذیه ای و درمانی به کاهش شیوع این بیماری ها همچنین کند کردن روند پیشرفت بیماری در افراد مستعد کمک کرد |
| اهداف اختصاصی | تعیین و مقایسه میزان دریافت کل انرژی، دریافت درشت مغذی ها و برخی ریز مغذی ها در دو گروه مورد و شاهد -تعیین و مقایسه میزان بیان 122a ,mir15 ,mir155a ,mir146b ,mir193 mirدر افراد گروه مورد و شاهد -تعیین و مقایسه میزان سطوح سرمی Spexin، لپتین، آدیپونکتین، نسبت لپتین به آدیپونکتین در افراد گروه شاهد و مورد -تعیین و مقایسه میزان سطوح سرمی انسولین، اجزاء سندرم متابولیک و شاخص مقاومت انسولینی (HOMA-IR) در افراد گروه شاهد و مورد -تعیین و مقایسه میزان سطوح سرمی شاخص های التهابی( hsCRP, IL-1ß,IL-10) در افراد گروه شاهد و مورد -تعیین همبستگی بین میزان بیان 122a ,mir15 ,mir155a ,mir146b ,mir193 mir با میزان سطوح سرمیSpexin ، لپتین، آدیپونکتین، نسبت لپتین به آدیپونکتین، انسولین، شاخص (HOMA-IR)، برخی دریافت های غذایی و وزن تولد، در افراد گروه شاهد و مورد -هدف فرعی شماره 1: مقایسه ی متغیر های دموگرافیک و زمینه ای در دو گروه شاهد و مورد |
| چکیده انگلیسی طرح | مطالعه حاضر با طراحی توصیفی تحلیلی بر روی180 نوجوان 18-12 ساله انجام خواهد شد. پس از انجام مصاحبه و ارائه توضیحات لازم در مورد نحوه انجام و نیز اهداف مطالعه، در صورت تمایل و پس از اخذ رضایتنامه کتبی، طبق معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه خواهند شد. وزن، قد، دورکمر، دور باسن، اندازه گیری خواهند شد. نمایه توده بدن و نسبت دور کمر به دور باسن محاسبه خواهد شد. تشخیص چاقی بر اساس نمایه توده بدن(BMI) و بر اساس منحنی رشد و با توجه به صدک، کودکان انجام خواهد گرفت. جهت ارزیابی داده های غذایی افراد از پرسشنامه بسامد خوراک(FFQ) استفاده خواهد شد. اطلاعات عمومی و فعالیت فیزیکی، وضعیت فرد از نظر استرس، اضطراب، افسردگی و وضعیت اشتها به ترتیب توسط پرسشنامه مشخصات عمومی، پرسشنامه فعالیت فیزیکی(MAQ) ، پرسشنامهDASS-21 و پرسشنامه ارزیابی میزان اشتها و تمایل به خوردن از طریق مصاحبه تکمیل خواهد گردید. به منظور سنجش سطوح سرمیSpexin، لپتین، آدیپونکتین، انسولین، قند خون، الگوی لیپیدی (TC، HDL-C، TG)، hsCRP IL-1ß,IL-10 و میزان بیانmicro RNA های مورد نظر، در ابتدای مطالعه از بین 180 نفر، از90 نفر از افراد شرکت کننده که تمایل به خونگیری داشته باشند(45 نفر گروه مورد و 45 نفر گروه شاهد)، در حالت ناشتا (بعد از 12-10 ساعت ناشتایی) خونگیری انجام خواهد شد. سطوح سرمیSpexin، لپتین، آدیپونکتین، انسولین، الگوی لیپیدی (TC، HDL-C، TG)، ,IL-10 hsCRP,IL-1ß اندازه گیری خواهد شد. شاخص مقاومت انسولینی (HOMA-IR) و LDL-C با فرمول های مربوطه محاسبه خواهند گردید. برای بررسی بیانmicro RNA ها، سلول های تک هسته ای(PBMC) از خون محیطی جدا خواهند شد. در مرحله بعد RNA استخراج خواهد شد و cDNA سنتز خواهد شد. و در نهایت میزان بیانmicro RNA های مورد نظر با انجام RT-PCRسنجش خواهد شد. معیار های ورود گروه شاهد: قرار گرفتن در محدوده سنی 18-12 سال- تمایل به همکاری- نمایه توده بدن در محدوده وزن نرمال(صدک 15 تا 85). معیار های عدم ورود گروه شاهد: داشتن بیمارهای متابولیک و نورلوژیک شناخته شده، داشتن بیماری های سیستمیک عمده مانند بدخیمی، داشتن بیماری کبدی شناخته شده ،مصرف داروهای موثر در وضعیت اشتها و وزن بدن مانند کورتیکواستروئید ها و.. معیار های ورود گروه مورد: قرار گرفتن در محدوده سنی 18-12 سال، تمایل به همکاری، نمایه توده بدن در محدوده چاق ( بالاتر و مساوی صدک 95). معیار های عدم ورودگروه مورد: :داشتن بیمارهای متابولیک- نورلوژیک شناخته شده –داشتن بیماری های سیستمیک عمده مانند بدخیمی-داشتن بیماری کبدی شناخته شده،مصرف داروهای موثر در وضعیت اشتها و وزن بدن مانند کورتیکواستروئید ها و.. |
| کلمات کلیدی | - چاقی دوران کودکی (Obesity): نمایه توده بدنی (Body Mass Index: BMI) ≥صدک 95 نمودار BMI/AgeCDC(62). - MicroRNA: مولکول های کوتاه (حدود 22 نوکلئوتیدی) غیر کننده ی RNAهستندکه در تنظیم بیان ژن در مرحله بعد رو نویسی نقش دارند(3). - (LAR) leptin adiponectin ratio : نسبت لپتین به آدیپو نکتین(50). - پرسشنامه فعالیت فیزیکی Modifiable Activity Questionnaire (MAQ) :پرسشنامه استاندارد فعالیت بدنی طبق الگوی جهانی (63). - پرسشنامهDASS-21: Depression Anxiety and Stress Scale Questionnaire :پرسشنامه سنجش استرس- اضطراب و افسردگی (64). عوامل تغذیه ای: در مطالعه حاضر منظور از برخی عوامل تغذیه ای شامل: دریافت کل انرژی، پروتئین، کربوهیدرات، فیبر، کل چربی، اسید های چرب اشباع(SAFA)، اسید های چرب دارای یک باند مضاعف(MUFA)، اسید های چرب دارای چند باند مضاعف (PUFA)، کلسترول رژیم غذایی، ویتامین دی، روی، سلنیم، بتاکاروتن، لوتئین، لیکوپن، ویتامین آ، آلفاتوکوفرول، ویتامین ث، لینولئیک اسید، لینولنیک اسید،DHA- EPA می باشد. - اجزاء سندرم متابولیک: درکودکان و نوجوانان بر اساس تعریف Cook و همکاران(65) وجود حداقل سه مورد از موارد زیر به عنوان معیار ابتلاء به سندرم متابولیک لازم است: چاقی مرکزی ( دور کمر بزرگتر مساوی صدک 90 نمودار دور کمر به سن و جنس بر اساس منحنی های استاندارد ملی(66). فشار خون بالا (فشار خون سیستولیک و دیاستولیک بزرگتر مساوی صدک 90 منحنی فشار خون به سن و جنس و قد(67). گلوکز سرمی ناشتا (FBS)بزرگتر مساویmg/dL 100بر اساس توصیه های انجمن دیابت آمریکا(68). هیپرتری¬گلیسریدمی (تری گلیسرید ناشتا بزرگتر مساویmg/dL 110) . HDL-C پایین (HDL-C سرمی کمتر از mg/dl 40). - وضعیت التهابی: در مطالعه حاضر وضعیت التهابی شامل بررسی سطوح سرمی شاخص های التهابی( 1ß hsCRP, IL-IL-10) می باشد. -وضعیت متابولیک: در مطالعه حاضر منظور از وضعیت متابولیک شامل مقاومت انسولینی(HOMA-IR) و اجزاء سندرم متابولیک می باشد. -آدیپوکینها: عبارتند از گروهی از سیتوکینها که توسط بافت چربی تولید و ترشح میشوند. مانند لپتین، آدیپونکتین، رزیستین اینترلوکین ۶ و (TNFα)(69). |
| ذینفعان نتایج طرح | چاقی دوران نوجوانی با عواقب جسمی و روحی جدی برای فرد همراه است و همچنین با تبعیض، عزت نفس پایین و عملکرد ضعیف در مدرسه ارتباط دارد. چاقی دوران نوجوانی به احتمال زیاد به چاقی دوران بزرگسالی تبدیل خواهد شد و شانس ابتلا به اختلالاتی چون سندرم متابولیک،دیابت ملیتوس،دیس لیپیدمی و اختلالات قلبی عروقی را افزایش خواهد داد. در مطالعه حاضر از طریق شناسایی نوجوانان در معرض خطر بیماری های مزمن و متابولیک و همچنین نگاه جامع به برهمکنش های بین دریافت های غذایی، چاقی، بیان miRNA های دخیل در چاقی و خصوصیات بافت چربی (بر همکنش بین شیوه زندگی با اپی ژنتیک)، میتوان با ارائه راهکار های موثر تغذیه ای و درمانی به کاهش شیوع این بیماری ها، همچنین کند کردن روند پیشرفت بیماری در افراد مستعد کمک کرد |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| علیرضا استاد رحیمی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| میلاد بسطامی | مشاور |
| مریم بهروز | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر سطح سرمی بالای نوروپپتید اسپکسین در نوجوانان، میتواند به عنوان یک عامل محافظت کننده در برابر چاقی عمل کند.متن خبر شیوع چاقی دوران کودکی و نوجوانی در طی 30 سال گذشته افزایش چشمگیری داشته است. چاقی دوران کودکی و نوجوانی به احتمال زیاد به چاقی دوران بزرگسالی تبدیل خواهد شد و شانس ابتلا به اختلالاتی چون سندرم متابولیک، دیابت ملیتوس، دیس لیپیدمی و اختلالات قلبی عروقی را افزایش خواهد داد. اسپکسین به عنوان یک پپتید موثر در تنطیم اشتها مطرح است.
مطالعه حاضر با طراحی توصیفی تحلیلی بر روی 180 نوجوان 18-12 ساله که از نظر سنی و جنسی همسان سازی شده بودند، انجام شد. بر اساس نتایج مطالعه حاضر نوجوانان چاق در مقایسه با نوجوانان با وزن نرمال، سطح سرمی اسپکسین پایین تری داشتند و یک نقش محافظتی مستقل برای بالاترین سهک اسپکسین مشاهده شد. به نحوی که با افزایش غلظت سرمی اسپکسین، احتمال چاقی کاهش یافت. همچنین سطح سرمی اسپکسین ارتباط معکوسی با انسولین ناشتا، شاخص مقاومت انسولینی و چربی دریافتی و از طرف دیگر ارتباط مستقیمی با سطح اینترلوکین 10 نشان داد. در صورتی که مطالعات حیوانی ایمنی مداخلات درمانی با اسپکسین را تایید کنند، کارآزمایی های بالینی برای ارزیابی اثرات درمانی احتمالی اسپکسین در کنترل چاقی و اختلالات متعاقب آن، پیشنهاد می شود. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
