فاکتور های خطر هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروییدی به دنبال جراحی تیروییدکتومی در بیماران تحت عمل جراحی توتال تیروییدکتومی
hypocalcemia and hypoparathyroidism risk factors for surgical thyroidectomy
مجریان: عبدالرضا مهدی نواز
خلاصه روش اجرا: مطالعه حاضر از نوع توصیفی- مقطعی وگذشته نگر خواهد بود که فاکتور های خطر هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروییدی به دنبال جراحی تیروییدکتومی در بیماران تحت عمل جراحی توتال تیروییدکتومی رابررسی نموده و اطلاعات مربوط به 100 بیمار که با تشخیص مشخص بستری گردیده و تحت جراحی توتال تیروییدکتومی قرار گرفته اند ثبت خواهد شد و برای هر یک از بیماران که به هیپوکلسمی و یا هیپوپاراتیروییدی به دنبال عمل جراحی مبتلا باشد پرسشنامه ای اختصاصی تکمیل خواهد شد. جمع آوری نمونه به صورت سر شماری خواهد بود که تمام بیماران با تشخیص مشخص بستری گردیده و تحت جراحی توتال تیروییدکتومی قرار گرفته اند وارد مطالعه خواهند شد و از بین این بیماران افرادی که به هیپوکلسمی و یا هیپوپاراتیروییدی به دنبال عمل جراحی مبتلا شده باشد مورد بررسی قرار خواهند گرفت. سولات پرسشنامه شامل اطلاعات دموگرافی شامل ,سن و جنس واطلاعات مربوط به بیماری , لنف نود دایسکشن , نوع عمل جراحی و زمان عمل و مصرف دخانیات (سیگار) است. اطلاعات جمع آوری شده توسط نرم افزار SPSSورسیون ۲۲ مورد بررسی قرار خواهد گرفت. سطح معنی داری p<0.05 معنی دار تلقی خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 60168 |
| عنوان فارسی طرح | فاکتور های خطر هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروییدی به دنبال جراحی تیروییدکتومی در بیماران تحت عمل جراحی توتال تیروییدکتومی |
| عنوان لاتین طرح | hypocalcemia and hypoparathyroidism risk factors for surgical thyroidectomy |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | بهبود کیفیت مراقبت های سلامت (با اخذ تائید برای موضوع ارائه شده از معاونت های درمان و بهداشت، حسب موضوع) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 16 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | هیپوپاراتیروئیدیسم یکی از عوارض شایع اعمال جراحی تیروئید می باشد. شیوع هیپوکلسمی گذرا بعد از تیروئیدکتومی 3/0 تا 49% ذکر شده است. این عارضه می تواند در 0 تا 13% موارد متعاقب تیروئیدکتومی بصورت دایمی بوده و بیمار را تا آخر عمر به درمان جایگزینی کلسیم-ویتامین D وابسته سازد. هیپوپارتیروئیدیسم می تواند نتیجه برداشت ناخواسته پاراتیروئیدها و بطور شایعتر نتیجه آسیب های عروقی این غدد باشد. عوامل متعددی در افزایش خطر بروز هیپوپاراتیروئیدیسم بعد از تیروئیدکتوم نقش دارند. درمان جراحی در اغلب بیماریهای تیروئید بخصوص در ضایعات بدخیم به عنوان موثرترین و بهترین روش درمان است، وجود چند عارضه نادر ولی بسیار خطیر در عمل جراحی تیروئید باعث شده است که جراحی تیروئید را به یک عمل جراحی ترسناک تبدیل کند. توجه به آمارها و نتایج درمانی در مراکز مختلف می تواند در تخمین میزان بروز این عوارض کمک کند. جراحی تیروئید عوارض دیررس و زودرس مختلفی را بدنبال دارد که از مهمترین آن ها هیپوکلسمی، هیپوپاراتیروییدی، خونریزی، و بروز طوفان تیروئیدی است. که این عوارض پس از جراحی بر کیفیت زندگی بیماران تاثیر بسیار زیادی دارند از این رو دستیابی به ریسک فاکتور های هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروییدی نقطه قوتی برای بیماران و جراحان می باشد تا بتوانند از این طریق در جهت کاهش این عوارض و بهبود کیفیت زندگی بیماران گام بردارند. با در نظر گرفتن این که تا به حال چنین مطالعه ای در کشور ما انجام نشده و با توجه به اهمیت موضوع بر آن شدیم تا به بررسی فاکتور های خطر هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروییدی به دنبال جراحی تیروییدکتومی در بیماران تحت عمل جراحی توتال تیروییدکتومی بپردازیم . |
| اهداف اختصاصی | بررسی ارتباط بین هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروییدی پس از جراحی توتال تیروییدکتومی با جنس بیمار. -
بررسی ارتباط بین هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروییدی پس از جراحی توتال تیروییدکتومی با مصرف دخانیات بیمار. -بررسی ارتباط بین هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروییدی پس از جراحی توتال تیروییدکتومی با مدت زمان سپری شده از جراحی. -بررسی ارتباط بین هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروییدی پس از جراحی توتال تیروییدکتومی با سطوح ویتامین D قبل از عمل |
| چکیده انگلیسی طرح | |
| کلمات کلیدی | توتال تیروییدکتومی : روشی است برای برداشتن کل غده تیرویید. هیپوکلسمی : به کمبود و پایین بودن غلظت سرمی کلسیم در خون اشاره دارد که بطور معمول کمتر از ۱/۲میلیمول بر لیتر یا ۹میلیگرم بر دسیلیتر (رنج کمتر از ۱/۱میلیمول بر لیتر یا 5/4میلیگرم بر دسیلیتر برای کلسیم یونی) تعریف میگردد . هیپوپاراتیروییدی : وضعععیتی اسععت که در آن بدن به اندازه کافی هورمون پاراتیروئید () )PTHندارد ، هورمون پاراتیروئید هورمونی اسععت که تنظیم مقدار کلسیم و فسفر در استخوان های را به عهده دارد |
| ذینفعان نتایج طرح | تمام بیماران با تشخیص مشخص بستری گردیده و تحت جراحی توتال تیروییدکتومی قرار می گیرند . پزشکان و سرویس دهندگان بهداشتی درمانی با استفاده از شناخت فاکتور های خطر هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروییدی پس از جراحی به ارایه خدمات درمانی موثر تر با استفاده از نتایج این مطالعه خواهند پرداخت و از نتایج آن سود خواهند برد سود خواهند برد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| عبدالرضا مهدی نواز | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| کورش احمدی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر فاکتور های خطر هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروییدی به دنبال جراحی تیروییدکتومی در بیماران تحت عمل جراحی توتال تیروییدکتومیمتن خبر از مطالعه حاضر چنین نتیجه¬گیری می¬شود که هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروئیدی بطور مشخصی بعد از جراحی تیروئیدکتومی توتال بروز می¬کند و برخی از ریسک فاکتورها در بروز بیشتر این عارضه نقش بسزایی دارند. سن بیماران می¬تواند به عنوان یک فاکتور خطر اصلی برای هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروئیدی بعد از جراحی تیروئیدکتومی توتال محسوب شود. همچنین زن بودن نیز بطور معناداری در کاهش بیشتر سطح سرمی کلسیم و هورمون پاراتیروئید نقش داشت، بطوریکه زنان نسبت به مردان سطح کلسیم و PTH پایین¬تری داشتند. در حالیکه ارتباط معناداری بین هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروئیدی با مصرف دخانیات وجود نداشت. علاوه براین در بیمارانی که لنف نود دیسکشن در آنها انجام شده بود هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروئیدی در آنها شدیدتر بود. همچنین با توجه به کاهش PTH بعد از جراحی میزان سطوح ویتامین D هم در بیماران بطور معناداری پایین¬تر بود. افزایش مدت زمان سپری شده از جراحی نیز منجر به بهبودی معناداری در هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروئیدی گردید. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر فاکتور های خطر هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروییدی به دنبال جراحی تیروییدکتومی در بیماران تحت عمل جراحی توتال تیروییدکتومیمتن خبر از مطالعه حاضر چنین نتیجه¬گیری می¬شود که هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروئیدی بطور مشخصی بعد از جراحی تیروئیدکتومی توتال بروز می¬کند و برخی از ریسک فاکتورها در بروز بیشتر این عارضه نقش بسزایی دارند. سن بیماران می¬تواند به عنوان یک فاکتور خطر اصلی برای هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروئیدی بعد از جراحی تیروئیدکتومی توتال محسوب شود. همچنین زن بودن نیز بطور معناداری در کاهش بیشتر سطح سرمی کلسیم و هورمون پاراتیروئید نقش داشت، بطوریکه زنان نسبت به مردان سطح کلسیم و PTH پایین¬تری داشتند. در حالیکه ارتباط معناداری بین هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروئیدی با مصرف دخانیات وجود نداشت. علاوه براین در بیمارانی که لنف نود دیسکشن در آنها انجام شده بود هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروئیدی در آنها شدیدتر بود. همچنین با توجه به کاهش PTH بعد از جراحی میزان سطوح ویتامین D هم در بیماران بطور معناداری پایین¬تر بود. افزایش مدت زمان سپری شده از جراحی نیز منجر به بهبودی معناداری در هیپوکلسمی و هیپوپاراتیروئیدی گردید. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
