ارتباط نوع زایمان با محتوای درشت مغذی های شیر مادر : یک مطالعه مورد شاهدی

مجریان: سویل حکیمی

خلاصه روش اجرا: مطالعه حاضر یک مطالعه مورد شاهدی بوده که بر روی 104 نفر از زنان زایمان کرده به روش واژینال یا سزارین انجام خواهد گرفت. از بین 80 پایگاه، مرکز بهداشتی و مجتمع سلامت شهر تبریز، یک سوم از مراکز به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب خواهند شد. پژوهشگر با استفاده از نمونه گیری در دسترس، از مادرانی که در روز 5-3 پس از زایمان جهت دریافت مراقبت و خون گیری پاشنه پای نوزاد خود به مراکز مراجعه می کنند، پس از کنترل معیارهای ورود و خروج، تعداد 52 نفر واجد شرایط ورود به گروه مورد (از بین مادران سزارین الکتیو شده) و تعداد 52 نفر حائز شرایط ورود به گروه شاهد را (از بین مادرانی که زایمان واژینال انجام داده¬اند) انتخاب نموده و جهت شرکت در مطالعه دعوت خواهد کرد وبه ازای هر مادر که معیارهای ورود به گروه مورد (گروه سزارین) را داشته باشد یک مادر از گروه شاهد ( گروه زایمان واژینال) انتخاب خواهد شد. مشارکت کنندگان از لحاظ سن (20-18)، (30-21)، (35-31)، BMI فعلی (لاغر، نرمال، اضافه وزن و چاق)، وضعیت درآمد (دخل و خرج برابر، دخل بیشتر از خرج، دخل کمتر از خرج) و میزان تحصیلات (ابتدائو راهنمایی، دبیرستان و دیپلم، دانشگاهی) و نیز دریافت های غذایی (کالری، پروتئین، چربی، کربوهیدرات) با هم همسان خواهند شد. همسان سازی یک به یک انجام خواهد گرفت. در یک جلسه توجیهی، اهداف پژوهش و روش انجام آن برای شرکت کنندگان توضیح داده خواهد شد و پس از تکمیل فرم رضایتنامه آگاهانه کتبی، فرم ثبت غذایی سه روزه به آنها تحویل داده شده و نحوه تکمیل فرم (دو روز غیرتعطیل و یک روز تعطیل) به شرکت کنندگان بطور کامل توضیح داده خواهد شد. سپس پرسشنامۀ مربوط به خصوصیات دموگرافیک-مامایی از طریق مصاحبه توسط محقق تکمیل خواهد شد. برای شرکت کنندگان هر دو گروه وزن و قد اندازه¬گیری و ثبت خواهد شد، شاخص تودۀ بدنی بر اساس فرمول وزن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر قد بر حسب متر به توان دو محاسبه شده و تمام اندازه گیری ها در قسمت مربوطه در پرسشنامه ثبت خواهد گردید. برای جمع آوری نمونه های شیر از مادران درخواست خواهد شد تا در روز 1±15 پس از زایمان، بین ساعات 10-9 صبح به مرکز بهداشتی درمانی مراجعه کنند و پس از شستن دست با آب و صابون مایع، 20-15 سی سی از شیرخود را در ظرف جمع آوری نمونه دوشیده و سپس نمونه ها در باکس های عایق بندی شده در درجه حرارت 4 درجه سلسیوس و در کمتر از یک ساعت جهت آنالیز به بانک شیر مرکز آموزشی درمانی الزهرا ارسال خواهند شد. برای تعیین میانگین پروتئین، چربی و لاکتوز شیر از سیستم اولتراسونیک (فراصوتی) استفاده خواهد شد. داده ها پس از جمع آوری با نرم افزار SPSS24 مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهند گرفت و از آزمون رگرسیون خطی چند متغیره استفاده خواهد شد و برای افراد گروه مورد (Relative Risk(RR محاسبه خواهد شد.