بررسی اپیدمیولوژی ملکولی و شناسایی فنوتیپی و ژنوتیپی مکانیسم های مقاومت به کارباپنم ها و تاثیر فرم لیپوزومی مروپنم روی سویه های انتروباکتریاسه مقاوم به کارباپنم
Evaluation of molecular epidemiology and phenotypic and genotypic detection of carbapenem resistance mechanisms and effects of liposomal form of meropenem on carbapnem resistant Enterobacteriaceae
مجریان: رضا قوطاسلو , محمد آهنگرزاده رضایی
خلاصه روش اجرا: هدف از انجام این مطالعه، بررسی اپیدمیولوژی ملکولی و شناسایی فنوتیپی و ژنوتیپی مکانیسم های مقاومت به کارباپنم ها در سویه های انتروباکتریاسه مقاوم به کارباپنم می باشد. پس از جداسازی انتروباکتریاسه ها از موارد بالینی و تعیین هویت این ارگانیسم ها، الگوی حساسیت و مقاومت آنها مورد مطالعه قرار می گیرد. ارگانیسم هایی که به حداقل یک آنتی بیوتیک از سه خانواده یا تعداد بیشتری از آنتی بیوتیک ها مقاوم باشند به عنوان MDR در نظر گرفته می شود. از روش دیسک دیفیوژن (ایمپنم، ارتاپنم و مروپنم) برای غربالگری سویه های مقاوم به کارباپنم ها استفاده خواهد شد. سپس اثر ضد میکروبی آنتی بیوتیک های ایمی پنم، مروپنم و ارتاپنم مورد مطالعه در غلظت های مختلف با روش میکروبراث دایلوشن مورد بررسی قرار می گیرد. با استفاده از پرایمرهای اختصاصی، ژن های مقاومت به کارباپنم ها را جستجو می کنیم و سایر مکانیسم های دخیل در این مقاومت را با روش های فنوتیپی، RT-PCR و تعیین توالی مورد ارزیابی قرار خواهیم داد و اپیدمیولوژی مولکولی را با روش RAPD بررسی می کنیم و در نهایت تاثیر نانوذرات مروپنم لیپوزومی بر این سویه ها با روش های چاهک و میکروبراث دایلوشن مورد ارزایبی قرار خواهد گرفت.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 60050 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی اپیدمیولوژی ملکولی و شناسایی فنوتیپی و ژنوتیپی مکانیسم های مقاومت به کارباپنم ها و تاثیر فرم لیپوزومی مروپنم روی سویه های انتروباکتریاسه مقاوم به کارباپنم |
| عنوان لاتین طرح | Evaluation of molecular epidemiology and phenotypic and genotypic detection of carbapenem resistance mechanisms and effects of liposomal form of meropenem on carbapnem resistant Enterobacteriaceae |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | مقاومت های میکروبی |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری تخصصی PhD |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | نوآوری این طرح شامل بررسی فنوتیپی و ژنوتیپی همه مکانیسم های مقاومت به آنتی بیوتیک های کارباپنم در ایزوله های بیمارستان های آموزشی شهر تبریز و تاثیر فرم لیپوزومی مروپنم بر هریک از مکانیسم های مقاومت می باشد که باعث بهینه سازی یک روش فنوتیپی برای تشخیص سریع با ویژگی بالا برای شناسایی ایزوله ها می باشد که برای کمک به درمان بیماران ، عدم گسترش این ایزوله ها و انتخاب صحیح دارو جهت درمان مؤثرتر این ایزوله ها می باشد. همچنین یک راهکاری برای کاهش MIC آنتی بیوتیک های کارباپنم با استفاده از نانوذرات لیپوزمی است که می تواند باعث کاهش دوز و تعداد مصرف این آنتی بیوتیک ها گردد. |
| اهداف اختصاصی | جداسازی، تعیین هویت و غربالگری ایزوله های مقاوم به کارباپنم (دیسک ارتاپنم، مروپنم و ایمی پنم) -تعیین حداقل غلظت مهار رشد کارباپنم ها با روش میکروبراث دایلوشن بر روی ایزوله های مورد مطالعه -بررسی فنوتیپی حضور کارباپنماز ها با روش های Carba NP Test و double disk synergy test بر روی ایزوله های مورد مطالعه -بررسی حضور ژن های کد کننده کارباپنماز ها با روش PCR بر روی ایزوله های مورد مطالعه -بررسی افزایش بیان افلاکس پمپ با روش فنوتیپی CCCP بر روی ایزوله های مورد مطالعه -بررسی کاهش بیان و جهش در ژن های OmpK35 and OmpK36 به روش Real time PCR بر روی ایزوله های مورد مطالعه -7-بررسی اپیدمیولوژیکی مولکولی (تایپینگ) ایزوله های مقاوم به کارباپنم با روش RAPD 8- بررسی تاثیر فرم لیپوزومی مروپنم بر سویه های مقاومت به کارباپنم با روش میکرو براث دایلوشن و چاهک |
| چکیده انگلیسی طرح | هدف از انجام این مطالعه، بررسی اپیدمیولوژی ملکولی و شناسایی فنوتیپی و ژنوتیپی مکانیسم های مقاومت به کارباپنم ها در سویه های انتروباکتریاسه مقاوم به کارباپنم می باشد. پس از جداسازی انتروباکتریاسه ها از موارد بالینی و تعیین هویت این ارگانیسم ها، الگوی حساسیت و مقاومت آنها مورد مطالعه قرار می گیرد. ارگانیسم هایی که به حداقل یک آنتی بیوتیک از سه خانواده یا تعداد بیشتری از آنتی بیوتیک ها مقاوم باشند به عنوان MDR در نظر گرفته می شود. از روش دیسک دیفیوژن (ایمپنم، ارتاپنم و مروپنم) برای غربالگری سویه های مقاوم به کارباپنم ها استفاده خواهد شد. سپس اثر ضد میکروبی آنتی بیوتیک های ایمی پنم، مروپنم و ارتاپنم مورد مطالعه در غلظت های مختلف با روش میکروبراث دایلوشن مورد بررسی قرار می گیرد. با استفاده از پرایمرهای اختصاصی، ژن های مقاومت به کارباپنم ها را جستجو می کنیم و سایر مکانیسم های دخیل در این مقاومت را با روش های فنوتیپی، RT-PCR و تعیین توالی مورد ارزیابی قرار خواهیم داد و اپیدمیولوژی مولکولی را با روش RAPD بررسی می کنیم و در نهایت تاثیر نانوذرات مروپنم لیپوزومی بر این سویه ها با روش های چاهک و میکروبراث دایلوشن مورد ارزایبی قرار خواهد گرفت. |
| کلمات کلیدی | انتروباکتریاسه های مقاوم به کارباپنم: سویه هایی از باکتری های خانواده انتروباکتریاسه که به داروهای خانواده کارباپنم از قبیل ایمی پنم و مروپنم مقاوم هستند. MDR: به سویه هایی گفته می شود که دارای مقاومت اکتسابی به یک آنتی بیوتیک از حداقل سه کلاس مختلف آنتی بیوتیکی هستند. XDR: سویه های به سویه های از باکتری ها اطلاق می شود که به تمام آنتی بیوتیک ها بجز یک آنتی بیوتیک از یک یا دو گروه از آنتی بیوتیک ها مقاوم شده اند Sequencing: تعیین توالی نوکلوتیدی یک قطعه DNA را گویند. .مروپنم: مروپنم آنتی بیوتیکی وسیع الطیف از دسته بتالاکتامها و گروه کارباپنمها است که پایداری قابل ملاحظهای در مقابل هیدرولیز توسط پنی سیلیناز و سفالوسپوریناز (باستثناء متالوبتالاکتاماز) تولید شده توسط میکروارگانیسمهای گرم مثبت و گرم منفی دارد. |
| ذینفعان نتایج طرح | بدست آوردن میزان حساسیت و مقاومت آنتی بیوتیکی به این دارو جهت انتخاب صحیح دارو برای درمان عفونت های مقاوم داروئی توسط پزشکان و متخصصان می تواند مفید باشد در ارتباط با بیماران و افراد جامعه جهت اگاهی بخشی از مقاومت های انتی بیوتیکی و نحوه صحیح تجویز دارو برای پیشگیری از مقاومت های داروئی موثر و مفید باشد و همچنین کاهش هزینه ها و تولید بهینه دارو در ارتباط با شرکت های داروئی معاونت غذا و داروئی وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی می تواند مفید واقع گردد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| رضا قوطاسلو | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| محمد آهنگرزاده رضایی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| محمد حسین سروش برحقی | همکار اصلی |
| آلکا حسنی | مشاور |
| حسین صمدی کفیل | مشاور |
| مرتضی میلانی | مشاور |
| ناصر علی زاده | دانشجوی مالک پایان نامه |
| محمد یوسف معمار | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر کارباپنماز مکانیسم اصلی مقاومت در بین انتروباکتریاسه ها می باشد و افلاکس پمپ در مقاومت به کارباپنم دخیل نبود.متن خبر انتروباکتریاسه های مقاوم به کارباپنم نگرانی های زیادی در بهداشت جامعه ایجاد کرده و به دلیل محدودیت گزینه های درمانی و شیوع زیاد این باکتری ها ، بسیار خطرناک هستند. هدف این مطالعه ارزیابی فراوانی انتروباکتریاسه های مقاوم به کارباپنم، الگوی مقاومت داروئی و مکانیسم های مقاومت در انتروباکتریاسه های مقاوم به کارباپنم در تبریز بود.
این مطالعه اولین مطالعه در منطقه محسوب می شود. Carba NP test به عنوان یک تست مقرون به صرفه و قابل انجام است و حساسیت و اختصاصیت بالائی در تشخیص دارد. مقاومت داروئی بالایی
در انتروباکتریاسه مقاوم به کارباپنم دیده شد. حساسیت نسبتاً خوبی به آمیکاسین
مخصوصاً در بین ایزوله های انتروباکتر وجود داشت که می تواند برای درمان استفاده شود.
AmpC مهمترین مکانیسم های مقاومت به کارباپنم ها بود .
پیشنهاد میشود
- امطالعه به صورت هم افزایی بر روی انتروباکتریاسه های مقاوم به کارباپنم
- بررسی اثر نانوذرات بر روی ایزوله های انتروباکتریاسه مقاوم به کارباپنم
- مطالعه در حجم بالا برای یافتن سایر ایزوله های انتروباکتریاسه مقاوم به کارباپنم و مکانیسم های مقاومت |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر مقاومت در بین انتروباکتریاسه به داروها زیاد است..متن خبر با توجه به اینکهباکتری مقاوم به کارباپنم نگرانی های زیادی اهمیت زیادی دارد. این امر بسیار خطرناک هستند. هدف این مطالعه ارزیابی شیوع انتروباکتریاسه های مقاوم به کارباپنم، الگوی مقاومت داروئی و مکانیسم های مقاومت در انتروباکتریاسه های مقاوم به کارباپنم در تبریز بود.
این مطالعه در نوع خود بی نظیر بود و اولین مطالعه در منطقه محسوب می شود. توصیه می گردد Carba NP test به عنوان یک تست ارزان و حساسیت و اختصاصیت بالا در تشخیص استفاده شود. در این منطقه مقاومت داروئی بالایی نسبت به کارباپنم دیده شد. اما از طرفی حساسیت نسبتاً خوبی به آمیکاسین وجود داشت که می تواند برای درمان استفاده شود.
AmpC مهمترین مکانیسم های مقاومت به کارباپنم ها بود .
پیشنهاد میشود - امطالعه به صورت هم افزایی بر روی انتروباکتریاسه های مقاوم به کارباپنم
- بررسی اثر نانوذرات بر روی ایزوله های انتروباکتریاسه مقاوم به کارباپنم
- مطالعه در حجم بالا برای یافتن سایر ایزوله های انتروباکتریاسه مقاوم به کارباپنم و مکانیسم های مقاومت |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
