مقایسه تاثیر آموزش ارزیابی رفتار نوزاد نارس به دو روش لوح فشرده و شبکه اجتماعی بر دانش و عملکرد پرستاران بخشهای مراقبت ویژه نوزادان
Comparison of the effect of Compact Disc and social network-based education on premature neonate's behavior assessment on Knowledge and Performance of Nurses in Neonatal Care Units
مجریان: لیلا ولیزاده
خلاصه روش اجرا: مطالعه حاضر به روش کارآزمایی بالینی با گروههای موازی می¬باشد که پس از کسب مجوز از شوراهای مربوطه و کمیته اخلاق و ثبت مطالعه در سایت IRCT و کسب رضایت نامه کتبی از پرستاران انجام خواهد شد. این مطالعه در بخشهای مراقبت ویژه نوزادان بیمارستانهای حضرت معصومه، امام رضا، محمد کرمانشاهی، امام حسین در شهر کرمانشاه و بعد از اخذ موافقت مدیران پرستاری جهت شرکت آزمودنی¬ها در مطالعه انجام خواهدشد. حجم نمونه از طریق مطالعه مقدماتی با شرکت 15پرستار واجد شرایط با در نظر گرفتن میانگین و انحراف معیار و فاصله اطمینان 95% و قدرت آزمون8/0 تعیین خواهد شد. شرایط ورود به مطالعه اشتغال به کار در بخش NICU حداقل به مدت 6 ماه ، دارابودن حداقل مدرک کارشناسی پرستاری ودسترسی به کامپیوتر شخصی و اینترنت و توانایی انجام کار با شبکه اجتماعی میباشد. . ابزار جمع¬آوری داده¬ها شامل پرسشنامه دموگرافیک، پرسشنامه تعیین سطح دانش پرستاران با سوالات طرح شده از جزوه NIDCAP با موضوع ارزیابی رفتار نوزاد نارس تدوین شده توسط پروفسور آلز و تعیین مهارت با چک لیست مشاهده و ثبت رفتار نوزاد نارس Assessment Preterm Infant Behaviour APIB می¬باشد. مداخله عبارت است از طراحی آموزش مجازی پرستاران بخش مراقبت ویژه نوزادان در یک برنامه NIDCAP به دو صورت لوح فشرده و ایجاد کانالی در شبکه اجتماعی و ارائه آموزش فوق الذکر در 7 جلسه به مدت پانزده روز خواهد بود. محتوای آموزشی شامل معرفی برنامه NIDCAP و ارزیابی رفتار استرس در نوزادان نارس میباشد. در خصوص متغیرهای دانش و عملکرد قبل از اجرای آموزش Pretest و بعد از اجرای آموزش Post test از آزمودنی¬ها به عمل خواهد آمد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی در نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 59926 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه تاثیر آموزش ارزیابی رفتار نوزاد نارس به دو روش لوح فشرده و شبکه اجتماعی بر دانش و عملکرد پرستاران بخشهای مراقبت ویژه نوزادان |
| عنوان لاتین طرح | Comparison of the effect of Compact Disc and social network-based education on premature neonate's behavior assessment on Knowledge and Performance of Nurses in Neonatal Care Units |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | بهبود کیفیت مراقبت های سلامت (با اخذ تائید برای موضوع ارائه شده از معاونت های درمان و بهداشت، حسب موضوع) |
| نوع مطالعه | مطالعه توصیفی مداخله ای (پیش تجربی- تجربی- شبه تجربی) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 16 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | اجرای مراقبت تکاملی در بخش های ویژه نوزادان، منجر به ارتقای کیفیت مراقبت پرستاری می شود؛ در حالی که آمارهای دقیقی از اجرای آن در کشورهای در حال توسعه وجود ندارد و پرستاران به دلایلی چون حجم کاری زیاد از اجرای آن چشم پوشی می کنند. با پیشرفت روزافزون علم پزشکی میزان بقای نوزادان نارس افزایش یافته ولی عوارض ناخواسته درمان ومراقبت در بخشهای ویژه نوزادان با توجه به ماهیت فیزیکی نوزادان نارس اجتناب ناپذیر است.از جمله عوارض شایع در این خصوص شامل اقامت طولانی مدت نوزاد در بیمارستان،بروز عفونتهای بیمارستانی به دنبال این اقامت طولانی ،مصرف آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف ودر نتیجه بروز عوارض دارویی،بروز اشکال در روند طبیعی رشد ونمو نوزاد،کاهش چشمگیر وزن گیری نوزاد نارس،عدم افزایش دور سر نوزادان به صورت قابل ملاحظه ، بروز اشکال در تکامل عصبی وحسی نوزاد نارس ، بروز خونریزیهای داخل بطنی وبالطبع عوارض آن ،ریسک بالای بروز بیماریهایی مانند بیش فعالی ویا اوتیسم در جمعیت کودکان با سابقه بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان وبسیاری عوارض دیگر میباشد. امروزه در اکثر کشورهای در حال توسعه رویکرد ویژه ای به مراقبت تکاملی دارند. طبق تحقیقات انجام شده با اجرای مراقبتهای تکاملی میزان قابل توجهی از این عوارض کاسته شده ویا میتوان ازبروز آنها پیشگیری کرد. اخیرا نتایج مفید مراقبت تکاملی در درمان نوزادان نارس در ایران نیز مورد توجه است . در این راستا شناخت وارزیابی رفتارهای استرس نوزادان نارس به عنوان پیش زمینه مداخلات مراقبت تکاملی. بیشتر نمود میابد. با آموزش این طرح به پرستاران مسئول مراقبت از نوزادان نارس میتوان از بروز بسیاری از این عوارض درمان نوزادان نارس که قاعدتا بار سنگینی از هزینه های مالی وروانی را به خانواده ها تحمیل کرده ودر نهایت موجب فشار برسیسمتهای بهداشتی ودولت خواهد شد، به راحتی پیشگیری کرد. . در سیستم سلامت، پرستار ارتباط نزدیکی با بیمار و سایر اعضای تیم بهداشتی و جامعه دارد و به دلیل پیشرفت سریع تکنولوژی بایستی از تمام مهارتها وتکنیکهای جدید مراقبتی دانش داشته باشد(28). لذا با توجه به اهمیت افزایش دانش پرستاران، لزوم آموزش هرچه بیشتر آنان ضروری به نظر می¬رسد. مورد قابل توجه دیگر که در این طرح در نظر گرفته شده ، آموزش از طریق گوشی همراه می¬باشد ،که دسترسی به اطلاعات از طریق آن کمتر مورد استفاده قرار گرفته. لذا در این مطالعه بر ان شدیم که تاثیرآموزش از طریق شبکه اجتماعی از طریق گوشی تلفن همراه را باروش آموزش از طریق لوح فشرده مقایسه کنیم. |
| اهداف اختصاصی | تعیین دانش و عملکرد پرستاران بخشهای NICU قبل از آموزش به تفکیک گروه و مقایسه بین گروهها - تعیین دانش و عملکرد پرستاران بخشهای NICU بعد از آموزش به تفکیک گروه و مقایسه بین گروهها - تعیین تغییرات دانش و عملکرد پرستاران بخشهای NICU به تفکیک گروه و مقایسه بین و درون گروهها |
| چکیده انگلیسی طرح | - |
| کلمات کلیدی | NIDCAP: تعریف نظری: برنامه انحصاری مراقبت تکاملی و ارزیابی نوزادان نارس است. (جزوه NIDCAP پروفسورالز 1999) ارزیابی رفتار نوزاد نارس تعریف نظری: برای رسیدن به یک سری اطلاعات اساسی از میزان آستانه ثبات سیستم های عصبی خودکار، سیستم حرکتی، وضعیت خواب و سیستم های خود تنظیمی نوزاد که در برگه مشاهده رفتار نوزاد APIB شرح داده شده، پیشنهاد می شود. این اطلاعات می تواند پایه ای برای نحوه اجرای مراقبتها و همچنین تعدیل شرایط محیطی برای نوزاد باشد. دستیابی به این نوع مراقبت، همان برنامه اجرای مراقبت تکاملی براساس ارزیابی شرایط فردی هر نوزاد NIDCAP)) می باشد که برگه مشاهده رفتار نوزاد نیز به عنوان برگه مشاهده NIDCAP و یا برگه مشاهده عینی رفتار نوزادNaturalistic Observation of Newborn Behavior(NONB) شناخته شده است. ( آلز 1999 ) تعریف عملی: منظور واکنش ها و نشانه هایی است که به گروه های رفتاری مربوط به سیستم عصبی خودکار Autonomic Behaviors و احشایی، خواب StateBehaviors ، حرکتی MotorBehaviors و رفتارهای مربوط به توجه Attention Related Behaviors نوزاد تقسیم می شود. دال بر عدم ثبات و استرس یا سازمان یابی و تثبیت نوزاد است. برای این موارد از برگه ثبت APIB در برنامه یگانه تکاملی نوزادان NIDCAP استفاده خواهد شد. دانش تعریف نظری: علم، مجموعه ای از اطلاعات یا آگاهی ها درباره یک پدیده که از طریق آموختن، تجربه یا مطالعه به دست می آید (35). عملکرد تعریف نظری: نتیجه کار ، طرز انجام کار (35). لوح فشرده تعریف نظری: گرده فشرده. معادل compact disk در انگلیسی یا سی دی (36). تلگرام تعریف عملی: منظور شبکه اجتماعی کانال اینترنتی می باشد. آموزش مجازی تعریف نظری: تعلیم غیر حقیقی (23). تعریف عملی: آموزش مجازی در این طرح منظور آموزش استانداردهای مراقبت انحصاری تکاملی نوزاد به دو روش آموزش مجازی از طریق لوح فشرده و شبکه اجتماعی می باشد. آموزش به روش لوح فشرده تعریف عملی: آموزش مجازی ارزیابی رفتار نوزاد نارس در برنامه مراقبت تکاملی انحصاری نوزادان از طریق فایل ها در سی دی/ لوح فشرده ارائه می گردد. آموزش به روش شبکه اجتماعی تعریف عملی: آموزش مجازی ارزیابی رفتار نوزاد نارس در برنامه مراقبت تکاملی انحصاری نوزادان با مشاهده مطالب مرتبط در کانال اینترنتی شبکه اجتماعی ارائه می شود. NICU:Neonatal Intensive Care Unit تعریف نظری : بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (25). تعریف عملی: بخش NICU که در آن مراقبتهای پرستاری و درمانی نوزادان بدحال و نارس در آن اجرا می¬گردد. محیط اجرا شامل بخش مراقبت ویژه نوزادان در بیمارستانهای سطح شهر کرمانشاه می باشد. پرستاران بخشهای ویژه نوزادان تعریف عملی: پرستاران بخش ویژه نوزادان منظور پرستاران شرکت کننده در این طرح با شرایط در نظرگرفته شده می¬باشد. |
| ذینفعان نتایج طرح | ذینفعان این طرح نوزادان نارس بستری در بخشهای مراقبت ویژه نوزادان هستند که با اجرای این طرح از بروز عوارض بستری ایشان پیشگیری خواهد شد. این بیماران (10درصد موالید سالانه کشور) در آینده سرمایه کشور خواهند بود لذا پیشگیری از عوارض ناخواسته نارسی و اجرای مراقبتهای درمانی در این بخشها در اقتصاد کشور نیز موثر خواهد بود. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| لیلا ولیزاده | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| محمد اصغری جعفرآبادی | مشاور |
| پروانه عزت آقاجری | مشاور |
| پرستو جلیلی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| مرضیه سامی | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر -متن خبر - |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر -متن خبر - |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر آموزش ارزیابی رفتار نوزاد نارس از طریق شبکه اجتماعی نسبت به لوح فشرده، تاثیر بیشتری بر دانش و عملکرد پرستاران بخش های مراقبت ویژه نوزادان داشت.متن خبر تولد نوزاد نارس، مساوی با بستری شدن نوزاد در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان، تحمل درد و رنج ناشی از اجرای پروسیجرهای متعدد درمانی و مراقبتی حیاتی می باشد. ارزیابی رفتار نوزاد نارس و شناسایی رفتارهای دیسترس و تثبیت و متعاقباً اجرای برنامه مراقبت تکاملی یگانه نوزادان برای این دسته از بیماران کمک کننده می باشد. استفاده از روش مناسب برای آموزش پرستاران بخش مراقبت ویژه نوزادان می تواند نقش چشمگیری در رسیدن به این هدف داشته باشد. در این مطالعه، پرستاران یک گروه آموزش را از طریق لوح فشرده و گروه دیگر از طریق شبکه اجتماعی دریافت نمودند. محتوای آموزشی ارزیابی رفتار نوزاد نارس، طی دو هفته و به صورت جداگانه از لحاظ زمانی برای هردو گروه اجرا شد. دانش و عملکرد هردو گروه، قبل و بعد از مداخله اندازه گیری شد. نتایج نشان داد سطح دانش و عملکرد هر دو گروه افزایش یافت، ولی در گروهی که آموزش را از طریق شبکه اجتماعی مبتنی بر موبایل دریافت نمودند، بطور معنی داری بالاتر بود. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر -متن خبر - |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
