مقایسه Magnet و پنس Magil در میزان موفقیت لوله گذاری نازال کودکان
Comparing Magnet and Magill forceps in succes of nasal intubation of children
مجریان: مهین سید حجازی , داریوش شیخ زاده
خلاصه روش اجرا: بعد از تایید کمیته اخلاق و گرفتن رضایت کتبی از والدین تعداد 60 کودک 3-10 ساله ASA I,II کاندیدای جراحی آدنوتانسیلکتومی به صورت راندوم وارد مطالعه میشوند. بیماران هر دو گروه پس از اینداکشن با 2 µg/kg فنتانیل ،1mg میدازولام، 0.5 mg/kg آتراکوریوم، 1mg/kg لیدوکائین ، 3.5-4.5 mg/kg پروپوفل بیهوش شده سپس در هر دو گروه بر حسب فرمول age⁄4+3.5لوله تراشه کافدار (سوپا) انتخاب شده پس از ریختن قطره فنیل افرین 2-3 قطره داخل سوراخ بینی ،لوله تراشه آغشته به ژل لیدوکائین شده در نازوفارنکس قرار میگیرد.پس از لارنگوسکوپی در گروه اول برای هدایت لوله تراشه از پنس Magill و در گروه دوم برای هدایت لوله تراشه از آهنربا استفاده می شود و در نوک گاید Magnet تعبیه شده و با Magnet دوم که در سطح گلوت از خارج توسط متخصص بیهوشی دوم حرکت داده میشود لوله تراشه داخل تراشه هدایت خواهد شد. مدت زمان لوله گذاری موفق ، تعداد تلاش برای لوله گذاری و علائم حیاتی بیمار شامل فشار خون سیستولیک ، فشار خون دیاستولیک، ریت قلبی وO2 Saturaion ، قبل از اینداکشن ، بعد از اینداکشن و بعد از لوله گذاری موفق توسط متخصص بیهوشی دوم ثبت خواهد شد.لازم به ذکر است لوله گذاری توسط متخصص بیهوشی ماهر در بیهوشی کودکان انجام خواهد شد. هدف از این طرح مقایسه استفاده از Magnet یا پنس Magill در میزان موفقیت لوله گذاری نازال کودکان می باشد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 59922 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه Magnet و پنس Magil در میزان موفقیت لوله گذاری نازال کودکان |
| عنوان لاتین طرح | Comparing Magnet and Magill forceps in succes of nasal intubation of children |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | --- غیر اولویت دار (جزو اولویت های دانشگاه نمی باشد) |
| نوع مطالعه | کارآزمایی بالینی (Clinical Trial) |
| تحقیق در نظام سلامت | خیر |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | استفاده از آهنربا در نوک گایدلاین و سطح خارجی تراشه که برای اولین بار است به صورت مطالعه کارآزمایی بالینی انجام می شود که به نظر می رسد در کاهش مدت زمان لازم برای انتوباسیون بیماران موثر باشد.همچنین موفقیت این طرح پیش درامدی برای استفاده از اهن ربا در لوله گذاری مشکل خواهد بود. |
| اهداف اختصاصی | اندازه گیری مدت زمان لوله گذاری در هر دو گروه -مقایسه تعداد دفعات تلاش برای لوله گذاری بین دو گروه -تعیین تغییرات علایم حیاتی حین لوله گذاری بین دو گروه |
| چکیده انگلیسی طرح | |
| کلمات کلیدی | 1-پنس Magill : پنسی که در دو صفحه زاویه دار است و از آن در حین لارنگوسکوپی در ارو و هایپوفارنکس تحت دید مستقیم استفاده میشود و مهمترین کاربرد آن در انتوباسیون نازال می باشد. 2- ASA : سیستم طبقه بندی انجمن بیهوشی آمریکا (American Society of Anesthesiologists ) بر اساس وضعیت فیزیولوژیک بیماران که می تواند در پیش بینی خطر عمل جراحی مفید باشد. 3-راه هوایی نازوفارنژیال: لوله لاستیکی یا پلاستیکی که است که از راه بینی وارد حلق خلفی می شود و در بیمارانی که به علت نیمه هوشیار بودن راه هوای اروفارنژیال را تحمل نمی کنند استفاده می شود. 4- راه هوایی اروفارنژیال (OPA): وسیله پلاستیکی سفت انحنا دار که وارد دهان بیمار می شود و به علت تحریک رفلکس گگ فقط باید در بیمارانی که با دارو عمیقا آرام شده اند یا بدون پاسخ به محرک می باشند استفاده شود. 5- راه هوایی دشوار : وضعیت بالینی است که در آن یک متخصص بیهوشی که به صورت معمول آموزش دیده برای تهویه راه هوایی فوقانی با ماسک صورت یا لوله گذاری تراشه و یا هر دو مورد دچار مشکل شود. 6-آدنو تانسیلکتومی : عمل جراحی که طی آن لوزه ها و آدنوئید برداشته می شوند. |
| ذینفعان نتایج طرح | با توجه به لزوم حفظ را هوایی در کودکان زیر بیهوشی و با توجه به شیوع را ه هوایی مشکل در کودکان وبخصوص در کودکان با بیماریهای زمینه ای به نظر می رسد استفاده از وسیله ای ارزا ن و موثر برای حفظ را ه هوایی در کودکان بسیار کمک کننده است و بیماران کودک از این روش سود خواهند برد . همچنین با توجه به سهولت یادگیری استفاده از این روش متخصصان بیهوشی بخصوص متخصصان بیهوشی با تجربه کمتر در بیهوشی کودکان از این روش سود خواهند برد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مهین سید حجازی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| بهزاد علی اکبری شربیانی | مشاور |
| یلدا جباری مقدم | مشاور |
| داریوش شیخ زاده | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| علی عطاپور | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر استفاده از آهن ربا در انجام لوله گذاری تراشه نازوتراکئال مدتزمان لوله گذاری تراشه را در کودکان کاهش می¬دهد.متن خبر لولهگذاری نازال روش انتخابی در جراحیهای سر و گردن، ناپایداری مهره¬های گردنی ، وجود پاتولوژی یا عفونت دهانی ،آپنه انسدادی خواب ، تریسموس و ... میباشد. نتایج این مطالعه نشان داد که استفاده از آهن ربا در انجام لوله گذاری تراشه نازوتراکئال مدتزمان لوله گذاری تراشه را در کودکان کاهش می¬دهد. همچنین از نظر علائم حیاتی و تعداد دفعات تلاش برای لوله گذاری تراشه تفاوت چندانی بین روش Magnet و پنس مگیل در مطالعه حاضر وجود نداشت. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر استفاده از آهن ربا در انجام لوله گذاری تراشه نازوتراکئال مدتزمان لوله گذاری تراشه را در کودکان کاهش می¬دهد.متن خبر لولهگذاری نازال روش انتخابی در جراحیهای سر و گردن، ناپایداری مهره¬های گردنی ، وجود پاتولوژی یا عفونت دهانی ،آپنه انسدادی خواب ، تریسموس و ... میباشد. نتایج این مطالعه نشان داد که استفاده از آهن ربا در انجام لوله گذاری تراشه نازوتراکئال مدتزمان لوله گذاری تراشه را در کودکان کاهش می¬دهد. همچنین از نظر علائم حیاتی و تعداد دفعات تلاش برای لوله گذاری تراشه تفاوت چندانی بین روش Magnet و پنس مگیل در مطالعه حاضر وجود نداشت. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
