بررسی نتایج حاصل از جراحی بیماری جابه جایی عروق بزرگ (TGA ) انجام گرفته در بیمارستان قلب شهید مدنی از سال ۱۳۹۲ الی ۱۳۹۷
the evaluation of operation outcomes for transposition of the great arteries in the Shahid Madani Heart Hospital among 2013-2018
مجریان: محمود صمدی , احمد جامعی خسروشاهی
خلاصه روش اجرا: مطالعه حاضر از نوع توصیفی- مقطعی است و بیمارانی که با تشخیص جابجایی عروق بزرگ قلب تحت عمل جراحی ارتریال سویچ (Arterial switch )قرار گرفته اند وارد مطالعه میشوند . .روش جمع آوری نمونه به روش سرشماری است به اینصورت که پرونده (اطلاعات بیمار) مبتلا به TGA که تحت جراحی قرار گرفته اند از بین تمامی بیماران بستری استخراج و تک به مورد بررسی قرار خواهد گرفت در نهایت با توجه به شیوع این ناهنجاری اطلاعات پرونده حدودا 80 بیمار با جابجایی عروق بزرگ که از سال ۱۳۹۲ الی ۱۳۹۷ در بیمارستان تخصصی شهید مدنی جراحی شده اند مورد بررسی قرار خواهد گرفت . به این گونه که برای هر بیمار پرسشنامه ای اختصاصی تکمیل خواهد شد که شامل مشخصات جمعیت شناختی بیماران شامل متغییر های سن ، جنس بیمار، وزن، و یافته های اکوکاردیوگرافی ، میزان دریافت پروستاگلاندین E ، مدت زمان اقامت در آی سی یو، تعداد ومقدار اینوتروپهای دریافتی ، مدت زمان تهویه مکانیکی بعد از عمل، زنده ماندن بیمار بعد از عمل جراحی است یافته های اکوکاردیوگرافی بلافاصله بعد از عمل و سه ماه بعد از عمل خواهد بود یعنی تمام بیماران سه ماه follow up خواهند شد و تجزیه و تحلیل اطلاعات با آزمونهای معناداری t-test و Chi-square در نرم افزار spss 22 انجام خواهد پذیرفت و میزان p معنی دارکمتر از 0.05 در نظرگرفته می شود .
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 59841 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی نتایج حاصل از جراحی بیماری جابه جایی عروق بزرگ (TGA ) انجام گرفته در بیمارستان قلب شهید مدنی از سال ۱۳۹۲ الی ۱۳۹۷ |
| عنوان لاتین طرح | the evaluation of operation outcomes for transposition of the great arteries in the Shahid Madani Heart Hospital among 2013-2018 |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | بیماریهای عروق کرونر |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 16 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | جابجایی عروق بزرگ TGA ، یکی از نقص های مادرزادی شایع قلبی در کودکان است که در 20 تا 30 نفر از 100،000 کودکی که متولد می شوند وجود دارد. در این اختلال، شریان های آئورت و ریوی جابجا می شوند. به عبارت دیگر به جای آن که شریان آئورت از بطن چپ منشا بگیرد و خون دارای اکسیژن را به سراسر بدن ببرد، از بطن راست منشا گرفته و خونی را که اکسیژن کمی دارد به سراسر بدن می برد بنابراین اکسیژن رسانی به بدن به طور مناسب انجام نمی شود .امروزه با پیشرفتهای به وجود آمده درباره پمپ قلبی- ریوی و بهبود فرآیندهای مراقبتی بیهوشی از جمله بهبود لولهگذاری داخل نای، امکان مداخله جراحی زودرس در تصحیح اختلالات آناتومیک قلبی مادرزادی تهدیدکننده حیات در بیماران در سنین پایین امکانپذیر شده است، لذا این مطالعه با هدف بررسی نتایج حاصل انجام عمل جراحی ارتریال دربیمارستان شهید مدنی تبریز انجام میگیرد .مطالعه های کمی در این حیطه صورت گرفته است و عمده تحقیق های مزبور در کشورهای غربی و بدون در نظر گرفتن وضعیت بومی بیماران بوده است. لذا این مطالعه با هدف تبیین تجربه زنده در بیماران ایرانی مبتلا به TGA صورت خواهد گرفت. |
| اهداف اختصاصی |
|
| چکیده انگلیسی طرح | |
| کلمات کلیدی | جراحی قلب باز: جراحی قلب باز هر گونه روش جراحی است که در آن جراح قفسهٔ سینه را به منظور جراحی بر روی قلب باز میکند ,و نیاز به استفاده از پمپ قلبی عروقی جهت انجام جراحی وجود دارد.بیماریهای قلبی عبارتند از بیماری دریچه قلب، نقصهای مادرزادی قلب و بیماریهای مربوط به شریانهای کرونری. جابجایی شریانهای بزرگ (TGA): یکی از نقص های مادرزادی شایع قلبی در کودکان است که در این اختلال، شریان های آئورت و ریوی جابجا می شوند |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران مبتلا به جابجایی عروق بزرگ TGAبا جایگزینی عمل ارتریال سویچ به جای سپتکتومی ایجاد بند در دور شریان پولمونر(Septectomy +PA banding ) از نتایج این طرح سود خواهند برد به جهت بهبود آگاهی از عوارض و شیوع بیماری و پزشکان با استفاده از شناخت عوامل موثر با ارایه خدمات درمانی موثر تر از نتایج این مطالعه سود خواهند برد سیتم بهداشتی با ارتقای کیفیت انجام این جراحی و کاهش هزینه های ناشی از موربیدیتی و مورتالیتی از تحمیل هزینه های اضافی در بیماران سود خواهد برد |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| محمود صمدی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| احمد جامعی خسروشاهی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| شهریار انوری آذر | مشاور |
| لقمان سلیمانی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر میزان مرگ و میر بیماری جابه جایی عروق بزرگ انجام گرفته در بیمارستان قلب شهید مدنی نسبت به مطالعات قبلی بیشتر بوده استمتن خبر در یک مطالعه مقطعی گذشته نگر به روش سرشماری،پرونده بیماران جراحی شده در بیمارستان آموزشی و درمانی شهید مدنی مورد مطالعه قرار گرفتنداطلاعات در چک لیستی شامل کلیه اطلاعات دموگرافیک ویافته های اکوکاردیوگرافی میزان دریافت پروستاگلاندین E تعدادومرگ و میر و غیره جمع آوری شد بررسی نتایج حاصل از جراحی بیماران دچار جابه جایی عروق بزرگ(TGA)انجام گرفت،۴۰ مورد بیمار به صورت گذشته نگر مورد بررسی قرار گرفتند که نتایج به صورت کلی بدین صورت بود که تعداد روز های بستری در ICU و روزهایی که تهویه مکانیکی انجام می گرفته و از همه مهمتر EF در این بیماران با مرگ و میر Perioperative بالاتری بعد جراحی ASO همراه می باشدبه طوریکه درصد مرگ در افراد با EF زیر ۴۰% خیلی بالا بوده است.درصد مرگ در افراد با وزن زیر ۲.۵ کیلوگرم بالاتر بود ولی وزن در افراد بالای ۲.۵ کیلوگرم پیش بینی کننده SURVIVAL نبوده است.ارتباطی بین جنس، وجود ASD وتعداد روزهای دریافت پروستاگلاندین با مرگ و میر وجود نداشت ولی برخلاف مطالعات قبلی وجود VSD با مرگ و میر پایین تری همراه بوده است. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر میزان مرگ و میر بیماری جابه جایی عروق بزرگ انجام گرفته در بیمارستان قلب شهید مدنی نسبت به مطالعات قبلی بیشتر بوده استمتن خبر در یک مطالعه مقطعی گذشته نگر به روش سرشماری،پرونده بیماران جراحی شده در بیمارستان آموزشی و درمانی شهید مدنی مورد مطالعه قرار گرفتنداطلاعات در چک لیستی شامل کلیه اطلاعات دموگرافیک ویافته های اکوکاردیوگرافی میزان دریافت پروستاگلاندین E تعدادومرگ و میر و غیره جمع آوری شد بررسی نتایج حاصل از جراحی بیماران دچار جابه جایی عروق بزرگ(TGA)انجام گرفت،۴۰ مورد بیمار به صورت گذشته نگر مورد بررسی قرار گرفتند که نتایج به صورت کلی بدین صورت بود که تعداد روز های بستری در ICU و روزهایی که تهویه مکانیکی انجام می گرفته و از همه مهمتر EF در این بیماران با مرگ و میر Perioperative بالاتری بعد جراحی ASO همراه می باشدبه طوریکه درصد مرگ در افراد با EF زیر ۴۰% خیلی بالا بوده است.درصد مرگ در افراد با وزن زیر ۲.۵ کیلوگرم بالاتر بود ولی وزن در افراد بالای ۲.۵ کیلوگرم پیش بینی کننده SURVIVAL نبوده است.ارتباطی بین جنس، وجود ASD وتعداد روزهای دریافت پروستاگلاندین با مرگ و میر وجود نداشت ولی برخلاف مطالعات قبلی وجود VSD با مرگ و میر پایین تری همراه بوده است. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
