بررسی ریسک فاکتورهای عود عفونت ادراری در کودکان مبتلا به رفلاکس وزیکویورترال
Risk factors of recurrence of urinary tract infection in children with vesicoureteral reflux
مجریان: فخرالسادات مرتضوی
خلاصه روش اجرا: ابتدا فرم جمع آوری اطلاعات شامل تمام متغیرهای مورد بررسی تهیه خواهد شد. درمورد هر بیمار داده های اولیه شامل سن، جنس ، درجه بندی رفلاکس، نتیجه سونوگرافی و VCUG و سایر بررسی های رادیولوژیک، همراهی با سایر آنومالی های دستگاه گوارش و قلب و ... ، تعداد دفعات عفونت ادراری در سال، سرانجام بیماری ( بهبود خودبخودی یا جراحی )، فاصله زمانی تشخیص تا بهبودی رفلاکس یا جراحی، در فرم جمع آوری اطلاعات گرداوری خواهد شد و سپس مورد تجزیه تحلیل آماری قرار خواهد گرفت و رابطه بین تعداد دفعات UTI با متغیرهای مورد بررسی، تعیین خواهد گردید. جمعیت مورد مطالعه کودکان زیر 14 سال مبتلا به رفلاکس وزیکویورترال هستند که در طی 10 سال از سالهای 1385-1395 به درمانگاه کلیه بیمارستان کودکان یا کلینیک ویژه مراجعه نموده و تحت فالواپ قرار گرفته اند. روش نمونه گیری بصورت سرشماری آسان میباشد و تخمین زده می شود تعداد نمونه تقریبی حدود 200 بیمار باشد. معیارهای ورود به مطالعه: 1-سن کمتر از 14 سال 2-داشتن VUR در VCUG 3-مراجعه مرتب جهت پیگیری 4-داشتن حداقل یک سال پیگیری مرتب در این بررسی پرونده های ناقص از مطالعه حذف خواهند شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 59790 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی ریسک فاکتورهای عود عفونت ادراری در کودکان مبتلا به رفلاکس وزیکویورترال |
| عنوان لاتین طرح | Risk factors of recurrence of urinary tract infection in children with vesicoureteral reflux |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | بهبود کیفیت مراقبت های سلامت (با اخذ تائید برای موضوع ارائه شده از معاونت های درمان و بهداشت، حسب موضوع) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 24 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | رفلاکس وزیکویورترال ( VUR ) یکی از مهمترین علل بروز عفونت ادراری است. مهمترین عارضه VUR ایجاد UTIهای مکرر است که در صورت عدم درمان مناسب و به موقع می تواند باعث ایجاد آسیب و اسکار در پارانشیم کلیه ها گردد. اسکارهای متعدد کلیوی که در اثر پیلونفریت ایجاد می شوند، یکی از مهمترین علل نارسایی کلیه و هایپرتانسیون در سنین بالاتر محسوب می شوند. باتوجه به شیوع و موربیدیته بالای عفونت ادراری در زمینه رفلاکس، شناسایی و تعیین ریسک فاکتورهای عود UTI از اهمیت بسزایی برخوردار است. در مطالعات قبلی تجویز آنتی بیوتیک روزانه برای پروفیلاکسی UTI در اغلب بیماران مبتلا به VUR توصیه شده است ولی اخیرا مطالعات کارآزمایی بالینی متعدد جدید تر میزان مفید بودن پروفیلاکسی را زیر سوال برده است. همچنین مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک خطر بروز میکروبهای مقاوم را افزایش می دهد و مطالعات مختلف درمورد اثر پروفیلاکسی با آنتی بیوتیک در کاهش بروز اسکارهای جدید کلیوی، نتایج متفاوتی را نشان می دهد. در حال حاضر برای تمام بیماران مبتلا به رفلاکس که تحت نظر می باشند، آنتی بیوتیک پروفیلاکسی تجویز می گردد ولی علی رغم پروفیلاکسی برخی از بیماران دچار عفونتهای ادراری مکرر می شوند و لی در برخی دیگر عفونت ادراری دیده نمی شود. هدف از این مطالعه بررسی ریسک فاکتورهای عود UTI در کودکان مبتلا به VUR در گروه های سنی، جنسی و شدتهای مختلف رفلاکس می باشد. تعیین ریسک فاکتورهای عود UTI می تواند در تصمیم گیری برای تجویز یا عدم تجویز دراز مدت آنتی بیوتیک پروفیلاکسی برای بیماران مفید باشد. نتایج حاصل از این پایان نامه عاید بیماران مبتلا به رفلاکس وزیکویورترال خواهد شد تا در صورت نداشتن ریسک فاکتور برای عود UTI مجبور به استفاده از درمانهای آنتی بیوتیکی طولانی مدت نشوند. |
| اهداف اختصاصی | 1)میانگین تعداد عفونت ادراری در سال بین جنس مذکر و مونث مقایسه خواهد شد. -2)میانگین تعداد عفونت ادراری در سال در بیماران با شدتهای مختلف رفلاکس مقایسه خواهد شد. - 3)میانگین تعداد عفونت ادراری در سال در بیماران با رفلاکس اولیه یا ثانویه مقایسه خواهد شد. -4)میانگین تعداد عفونت ادراری در سال در بیماران سنین مختلف مقایسه خواهد شد. |
| چکیده انگلیسی طرح | |
| کلمات کلیدی | 1-رفلاکس وزیکویورترال ( VUR ) : عبارتست از برگشت رو به عقب ادرار از مثانه به حالب و کلیه ها 2-عفونت ادراری ( UTI ) : عبارتست از کشت ادرار مثبت با یک نوع میکروب با کولونی کانت بیشتر از 〖10〗^5 همراه با لکوسیتوری ( تعداد WBC بیشتر از 5 عدد در میدان قوی میکروسکوپ ) |
| ذینفعان نتایج طرح | نتایج حاصل از این پایان نامه عاید بیماران مبتلا به رفلاکس وزیکویورترال خواهد شد تا در صورت نداشتن ریسک فاکتور مجبور به استفاده از درمانهای آنتی بیوتیکی طولانی مدت نشوند. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| فخرالسادات مرتضوی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| افسون حسین پورسخا | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر عوامل مهم عود عفونت ادراری در کودکان مبتلا به رفلاکس وزیکویورترال شامل جنس مونث و شدت رفلاکس و مثانه عصبی می باشد.متن خبر عفونت ادراری یکی از شایعترین عفونتهای دوران کودکی است.عوامل مهمی در بروز این عفونت دخیلند که شامل جنس مونث و عدم انجام ختنه واختلال عملکردی دفع ادرار و مدفوع و رفلاکس وزیکویورترال(برگشت رو به عقب ادرار از مثانه به حالب و کلیه) می باشند.رفلاکس وزیکویورترال از عوامل مهم بروز عفونت ادراری است.هدف درمانی در کودکان مبتلا به رفلاکس جلوگیری از آسیب کلیه در اثر عود مکرر عفونت ادراری می باشد.در این مطالعه تعداد 210 کودک مبتلا به رفلاکس وزیکویورترال با روش سرشماری آسان از درمانگاه بیمارستان کودکان و کلینیک ویژه انتخاب شدند و متغیر های سن و جنس و شدت و درجه بندی رفلاکس و همراهی با سایر بیماریها و اختلالات بررسی شده و تحت تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت که از میان آنها جنس مونث و شدت رفلاکس و رفلاکس ناشی از مثانه عصبی بعنوان عوامل مهم عود عفونت ادراری در این کودکان بیان شدند. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر ریسک فاکتور های عود عفونت ادراری در کودکان مبتلا به رفلاکس وزیکویورترال شامل جنس مونث و شدت رفلاکس و مثانه عصبی می باشد.متن خبر عفونت ادراری یکی از شایعترین عفونتهای دوران کودکی است.یکی از ریسک فاکتور های مهم بروز عفونت ادراری رفلاکس وزیکویورترال (برگشت رو به عقب ادرار از مثانه به حالب و کلیه) می باشد.عود مکرر عفونت ادراری منجر به آسیب بافت کلیه و اختلال عملکرد آن می شود. هدف درمانی در کودکان مبتلا به رفلاکس جلوگیری از پیلونفریت(التهاب کلیه) و رفلاکس نفروپاتی(اختلال عملکرد کلیه در اثر رفلاکس) می باشد.در این مطالعه تعداد 210 کودک مبتلا به رفلاکس وزیکویورترال با روش سرشماری آسان از درمانگاه بیمارستان کودکان و کلینیک ویژه انتخاب شدند و متغیر های سن و جنس و شدت و درجه بندی رفلاکس و همراهی با سایر بیماریها و اختلالات بررسی شده و تحت تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت که از میان آنها جنس مونث و شدت رفلاکس و رفلاکس ناشی از مثانه عصبی بعنوان عوامل مهم عود عفونت ادراری در این کودکان بیان شدند. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
