بررسی کیفیت احیای قلبی-ریوی در ایست های قلبی داخل بیمارستانی انجام شده در بخش اورژانس بیمارستان امام رضا تبریز

مجریان: روزبه رجائی غفوری

خلاصه روش اجرا: هدف از اجرای این مطالعه ارزیابی کیفیت و صحت انجام احیای قلبی-ریوی(CPR)توسط پزشکان اورژانس در بیماران دچار ایست قلبی- تنفسی مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا(ع)می باشد. از آن جایی که مولفه های (CPR)با کیفیت شامل تعداد و عمق مناسب ماساژ قلبی،به حداقل رساندن توقف حین (CPR)،اجتناب از تهویه ی بیش از حد و بالا آمدن قفسه سینه به صورت مناسب می باشد؛ ؛این مطالعه به کمک یک فرد ناظر که آموزش دیده می باشد برای تمامی بیماران دچار ایست قلبی مراجعه کننده به اورژانس امام رضا در سال 1397 و 1398 انجام خواهد شد. دو نفر از اعضای هیئت علمی طب اورژانس به عنوان ناظر حین انجام تمامی (CPR)ها حضور داشته و اقدام به ثبت مولفه های کیفیت انجام (CPR) در پنج دقیقه ی اول (CPR)خواهد کرد. کیفیت نظارت نیز توسط کاپنوگراف ارزیابی خواهد شد. این ابزار حین انجام تمامی (CPR)ها بر روی قفسه سینه بیمار و زیر دستان فرد احیاکننده بر روی استخوان جناغ قرار خواهد گرفت و اقدام به ثبت مولفه های کیفیت انجام (CPR) در پنج دقیقه ی اول (CPR)خواهد کرد. اطلاعات ثبت شده بعد از اتمام فرایند احیا استخراج شده و مورد بررسی و تحلیل قرار خواهند گرفت. بیماران زیر 18 سال،بیمارانی که خارج از بیمارستان دچار ایست قلبی می شوندو بیمارانی که در ابتدا تحت فیبریلاسیون قرار میگیرند از مطالعه کنار گذاشته می شوند. در این مطالعه هیچ گونه مداخله ای در نحوه و کیفیت انجام (CPR)انجام نخواهد شد.همچنین در این مطالعه میزان موفقیت بازگشت گردش خود به خودی(ROSC= Return Of Spontaneous Circulation) که در بالین معادل بازگشت نبض مرکزی در بیمار پس از احیا می باشد و ارتباط آن با کیفیت انجام (CPR)بررسی خواعد شد. تمامی اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار های آماریSPSS15 و t-test آنالیز می شوند.(p کمتر از 0/05 معنی دار در نظر گرفته می شود.) حجم نمونه: با توجه به مطالعه انجام شده بر روی کیفیت انجام CPR در بیمارستان های شیکاگو که جمعیت مورد 67 نفر مد نظر قرار گرفته است با محاسبه ی جمعیت ورودی به اورژانس مرکز امام رضا و جهت افزایش دقت و قدرت مطالعه،جمعیت مورد مطالعه 100 نفر در نظر گرفته میشود.