عوامل موثر در ایجاد مزاحمت¬های تلفنی از دیدگاه شهروندان و پرسنل اورژانس 115 شهر تبریز سال 1397
Factors affecting false emergency calls from the viewpoint of people and personel of medical dispatch center of Tabriz city 2018
مجریان: زهرا شیخ علیپور , اکرم قهرمانیان
خلاصه روش اجرا: این پژوهش یک مطالعه توصیفی از نوع مقطعی میباشد که جامعه پژوهش را پرسنل شاغل در اورژانس 115 شهر تبریز تشکیل می¬دهند. جمع¬آوری داده¬ها پس از کسب مجوز از معاونت پژوهشی دانشکده¬ی پرستاری و مامایی، معاونت تحقیقات و فناوری دانشگاه علوم پزشکی تبریز ، کمیته¬ی اخلاق دانشگاه علوم پزشکی تبریز و مدیران مرکز فوریت پزشکی اورژانس 115 تبریز انجام خواهد شد. ابتدا از نمونه¬های مورد پژوهش (پرسنل اورژانس 115) رضایت آگاهانه کسب خواهد شد و سپس پرسش¬نامه عوامل موثر بر مزاحمت تلفنی توسط آن¬ها تکمیل خواهد شد. به دلیل نبود ابزار برای اندازه¬گیری عوامل موثر بر مزاحمت تلفنی به مرکز پیام، جهت طراحی اولیه پرسشنامه از مرور متون و منابع موجود و همچنین نظرات صاحب¬نظران و پرسنل شاغل در اورژانس پیش بیمارستانی برای طراحی گویه¬های پرسشنامه استفاده شد. همچنین با استفاده از چک لیستی که مربوط به تماس¬های صورت گرفته به مرکز پیام 115 بوده و شامل مشخصاتی از جمله زمان تماس، مدت تماس، تعداد تماس، علت تماس، نحوه پاسخ دهی و نوع اقدامات انجام شده است، ماهیت تماسهای صورت گرفته به روش کیفی تحلیل گردیده و نتایج آن با نتایج حاصل از پرسشنامه تکمیل شده توسط پرسنل مقایسه خواهد گردید. قبل از شروع به جمع¬آوری داده¬های مطالعه، روائی پرسشنامه و چک لیست از طریق روایی صوری و محتوایی پرسشنامه طبق روش¬های پیشنهادی لاوشه و والتز و باسل بررسی خواهد شد. همچنین پایایی پرسشنامه از طریق پایایی همسانی درونی به روش تعیین ضریب آلفای کرونباخ بررسی خواهد شد. پس از تایید روایی و پایایی پرسشنامه جمع¬آوری داده¬ها انجام و تجزیه و تحلیل داده¬ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS14 انجام خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 59663 |
| عنوان فارسی طرح | عوامل موثر در ایجاد مزاحمت¬های تلفنی از دیدگاه شهروندان و پرسنل اورژانس 115 شهر تبریز سال 1397 |
| عنوان لاتین طرح | Factors affecting false emergency calls from the viewpoint of people and personel of medical dispatch center of Tabriz city 2018 |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | بهبود کیفیت مراقبت های سلامت (با اخذ تائید برای موضوع ارائه شده از معاونت های درمان و بهداشت، حسب موضوع) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | ناورژانس پیش بیمارستانی یکی از بخشهای مهم در نظام سلامت است به طوریکه هیچ شهری بدون داشتن اورژانس پیش بیمارستانی و هیچ بیمارستانی بدون داشتن بخش اورژانس نمیتواند خدمات لازم پزشکی را به بیماران عرضه دارد و جز ملزومات نظام سلامت هست. این در حالی است که توجه کمی به این موضوع خصوصاً عملکرد اورژانس پیش بیمارستانی شده است. با توجه به این که مهمترین ساختار خدمات فوریت پزشکی در کشور اورژانس 115 هست و در صورت حضور به موقع این افراد و مجموعه در برخورد اول با مصدوم و خانواده وی، ارائه مراقبت سریع و کارآمد میتواند منجر به نجات جان بیماران و حیات مصدومان شود. عملکرد سریع و صحیح این مجموعه میتواند زندگی بسیاری از انسانها را نجات داده و از شدت و طول بیماری بکاهد. طبق استاندارهای اورژانس امریکا انتقال بیمار از منزل یا محل حادثه به مراکز درمانی در زمان کمتر از هشت دقیقه بیمار مدنظر می¬باشد. شروع این زمان را میتوان از اولین زنگ تلفن توسط تماسگیرنده و برداشتن گوشی توسط اپراتور مرکز پیام اورژانس 115 و ثبت اطلاعات در سیستم و اعزام آمبولانس به محل حادثه دانست. عوامل زیادی در طول کشیدن و دیر رسیدن اورژانس به صحنه تاثیر دارد از جمله: خرابی جادهها، شلوغی مسیرها، بدی شرایط آب و هوایی، مسیر طولانی، دریافت آدرس اشتباه توسط اپراتور، عدم ارسال آمبولانس، تأخیر در اعزام آمبولانس و شروع مأموریت توسط تکنیسین و در نهایت شایعترین علت، اعزام آمبولانس از پایگاه دیگر به علت نبود آمبولانس کافی در منطقه مربوطه که یکی از مهمترین علل منجر به این اتفاق وجود تماسهای تلفنی کاذب و مزاحمتها و مأموریتهای دروغین هست که با توجه به اهمیت این موضوع طی آماری که پژوهشگر از مرکز فوریتهای پزشکی تبریز در سال 1397 در مورد میزان مأموریتهای شش ماه اول سال 97 به دست آورد، مشخص شد که از 000/151 تماس گرفته شده با مرکز پیام فوریتهای پزشکی در شش ماه اولیه سال 700/55 مورد منجر به دریافت مأموریت و اعزام آمبولانس شده که از این تعداد 800/27 مورد اعزام مأموریت کاذب بوده که پس رسیدن آمبولانس به صحنه موردی مشاهده نشده است. تماسهای اورژانسی کاذب یک مشکل با هزینه بالا بر سیستم درمانی کشور هست، زیرا خدمات اورژانس باید منابع خود را چندین برابر کنند تا اطمینان حاصل شود که خدمات آنها برای تماسهای واقعی پاسخگو باشد و با توجه به محدود بودن منابع و بودجه ممکن است سیستم قادر به تأمین منابع مورد نیاز نبوده و پاسخگویی به شرایط اضطراری واقعی مقدور نباشد. براساس آمارهای ارائه شده و اهمیت کار اورژانس در به موقع رسیدن آمبولانس و افزایش هزینه چندین برابر بر سیستم درمان ناشی از ماموریت¬های کاذب این مطالعه با هدف تعیین عوامل موثر در ایجاد مزاحمت¬های تلفنی از دید پرسنل مرکز پیام اورژانس 115 شهر تبریز در سال 1397 انجام خواهد شد. |
| اهداف اختصاصی | تعیین تاثیر عامل آموزش همگانی در ایجاد مزاحمت­های تلفنی به مرکز پیام اورژانس 115 از دید پرسنل -تعیین تاثیر عامل بخشنامه­ ها و دستورالعمل­های دولتی در ایجاد مزاحمت­های تلفنی به مرکز پیام اورژانس 115 از دید پرسنل -تعیین تاثیر عامل عوامل اجتماعی در ایجاد مزاحمت­های تلفنی به مرکز پیام اورژانس 115 از دید پرسنل -تعیین تاثیر عامل زیرساخت­های مخابراتی در ایجاد مزاحمت­های تلفنی به مرکز پیام اورژانس 115 از دید پرسنل -تعیین تاثیر عامل نیروی انسانی در ایجاد مزاحمت­های تلفنی به مرکز پیام اورژانس 115 از دید پرسنل |
| چکیده انگلیسی طرح | |
| کلمات کلیدی | مزاحمت تلفنی: تعریف نظری: مزاحمت تلفنی عبارت است از یک فعل عمدی آگاهانه که به محض کشف، ملاک مسئولیت کیفری مزاحم شناخته میشود و مرتکب طبق قانون باید پاسخگوی عمل ناشایست خود باشد. در این گونه موارد مزاحم با استفاده از تلفن یا سایر وسایل مخابراتی، بدون جهت، ضمن اشغال خط تلفن متعلق به اشخاص حقیقی یا حقوقی، موجبات اذیت و آزار و سلب آسایش طرف دیگر را فراهم کند (26). تعریف عملی: منظور از مزاحمت تلفنی در این مطالعه تماس با مرکز پیام اورژانس 115 تبریز با هدفی غیر از موارد اورژانسی از قبیل ایجاد اذیت و تفریح است که عوامل موثر برای ایجاد مزاحمت¬های تلفنی با استفاده از پرسش¬نامه طراحی شده بر اساس نظرات صاحب¬نظران اورژانس و نظرات کارشناسی اساتید محترم دانشکده مورد بررسی قرار خواهد گرفت. پرسشنامه دارای سه قسمت بوده که قسمت اول مربوط مشخصات دموگرافیکی بوده و شامل سن و جنس، سطح تحصیلات و ... می¬باشد. قسمت دوم عبارات مربوط به دیدگاه پرسنل در خصوص عوامل تاثیرگذار بر اقدام به مزاحمت تلفنی به مرکز پیام بوده و قسمت سوم شامل یک سوال باز پاسخ برای مواردی که ممکن است از دید محققین مدنظر قرار نگرفته باشد. پاسخ¬دهی به عبارات پرسشنامه در قالب نمره-دهی 5 امتیازی لیکرت (کاملا موافقم- موافقم- نه موافقم نه مخالفم- مخالفم- کاملا مخالفم) می¬باشد و نشانگر میزان موافقت پاسخگو (شهروندان شهر تبریز و پرسنل اورژانس 115) با عامل ذکر شده در عبارت برای ایجاد احتمال مزاحمت تلفنی به مرکز پیام 115 و ایجاد ماموریت غیرضروری و اتلاف وقت و منابع اورژانس 115 می-باشد. لازم به ذکر است که در خصوص نمره دهی به عبارات کاملا موافقم 5 و بقیه گزینه¬های پاسخ به ترتیب 4، 3، 2 و 1 امتیاز خواهند گرفت که نمره بیشتر در هر عبارت و بعد نشان¬دهنده تاثیرگذاری بیشتر آن عامل در ایجاد مزاحمت تلفنی است و به این ترتیب برای اندازه¬گیری عوامل موثر در ایجاد مزاحمت¬های تلفنی به مرکز پیام 115برای هر عامل یک درصد و فراوانی گزارش خواهد شد. همچنین ماهیت تماسهای صورت گرفته توسط مزاحمین تلفنی براساس آنالیز کیفی تماس¬ها تعیین خواهد شد. که برای تعیین ماهیت تماس¬ها از چک لیست طراحی شده برای این منظور استفاده خواهد شد که این چک لیست شامل بخش¬هایی از قبیل زمان تماس، شماره تماس، تعداد تماس از شماره مربوطه، مدت تماس، جنس تماس گیرنده، علت تماس، نحوه پاسخ دهی اپراتور و اقدامات صورت گرفته در قبال تماس می باشد. EMS (Emergency medical services) تعریف نظری: یک نوع خدمات اورژانسی اختصاص داده شده به مراقبت¬های درمانی حاد خارج از بیمارستان و همچنین انتقال بیماران و مجروحان که جراحت و بیماری آن¬ها مانع انتقال توسط خود بیماران به مراکز درمانی می¬شود (27). تعریف عملی: در این مطالعه منظور از EMS، مرکز حوادث و فوریت¬های پزشکی شهر تبریز و پرسنل شاغل در آن اعم از پرسنل مرکز پیام و تکنسین اورژانس ساکن در پایگاه¬های سطح شهر می¬باشد. |
| ذینفعان نتایج طرح | ننتایج حاصل از طرح می تواند اطلاعاتی را در زمینه عوامل موثر در بروز مزاحمت¬های تلفنی به مرکز پیام اورژانس 115 و انجام ماموریت¬های کاذب، در اختیار مسئولین مرکز فوریتهای پزشکی و متولیان نظام سلامت در کشور قرار دهد. این اطلاعات که از دید پرسنل اورژانس 115 جمع¬آوری شده است، راهکارهای حل مشکل و برنامه¬ریزی¬های آتی برای تغییر رویه در مزاحمین تلفنی را روشن و در برنامه¬های آتی مراکز مرتبط می¬تواند مورد استفاده قرار گیرد تا بتواند زمان دسترسی بیماران نیازمند خدمات اورژانس پیش بیمارستانی را کاهش دهد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| زهرا شیخ علیپور | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| اکرم قهرمانیان | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| عباس داداش زاده | مشاور |
| فرزاد رحمانی | مشاور |
| مجید فلاح | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر عواملی مانند عدم آگاهی مردم و مشکلات اجتماعی و روانی برخی شهروندان و نبود دستورالعمل مناسب در ایجاد مزاحمتهای تلفنی برای 115 موثر بود.متن خبر مراقبتهای اورژانس به خصوص اورژانس پیش بیمارستانی از رکنهای مهم درمان محسوب میشود. امروزه در سیستم مراقبت شهری، اولین برخورد با بیماران بحرانی توسط اورژانس پیش بیمارستانی صورت میگیرد و هر چه مراقبت این بیماران صحیحتر و سریعتر انجام شود، مرگ و میر و آسیب ناشی از آنها کاهش و اعتماد شهروندان افزایش مییابد. تماسهای اورژانسی نادرست یک مشکل با هزینه بر سیستم درمانی کشور است و نیاز است تا اقدامات لازم برای کاهش آن انجام گیرد لذا بر آن شدیم تا عوامل تاثیرگذار بر اقدام به مزاحمتهای تلفنی را براساس دیدگاه پرسنل و تحلیل ویژگی تماسهای صورت گرفته به اورژانس شهر تبریز شناسائی نمائیم. بررسی های صورت گرفته نشان داد زمان قابل توجه اپراتورها در مرکز پیام اورژانس صرف پاسخگویی به مزاحمین تلفنی میشود. عواملی مانند عدم شناخت مردم از حسایت اورژانس و مشکلات اجتماعی و روانی برخی شهروندان و همچنین نبود دستورالعمل مناسب برای مقابله این امر در ایجاد مزاحمتهای تلفنی برای 115 موثر بود.اطلاع رسانی این امر مهم به افراد جامعه و افزایش سطح آگاهی، در نظر گرفتن قوانین سخت گیرانه تر و برنامه های آموزشی برای تمام سنین و آموزش به پرسنل مرکز پیام در مورد نحوه برخورد با مزاحمتهای تلفنی در جهت کاهش این معضل ضروری است. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
