مقایسه اثربخشی کتامین داخل بینی با مورفین وریدی در کنترل درد حاد کلیوی در زمینه نفرولیتیازیس بیماران مراجعه کننده به اورژانس
Intranasal ketamine versus intravenous morphine in renal colic pain control in Nephrolithiasis patients in emergency department.
مجریان: محبوب پورآقائی
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه که به صورت یک مطالعه مداخله ای بالینی تصادفی خواهد بود، بیماران مراجعه کننده به اورژانس با درد حاد کلیوی به صورت تصادفی به دو دسته دریافت کننده مورفین وریدی به مقدار 1/. میلیگرم/کیلوگرم یا کتامین داخل بینی به مقدار 1 میلیگرم/کیلوگرم تقسیم خواهند شد. برای ورود به مطالعه از بیمار یا ولی قانونی وی رضایت آگاهانه اخذ خواهد شد. در مورد بیمارانی که درد خفیف تا متوسط دارند رضایت آگاهانه از خود بیمار و در مورد بیماران با درد شدید رضایت جهت ورود به مطالعه بر اساس وضعیت بالینی از خود بیمار یا ولی قانونی بیمار اخذ خواهد شد. لازم به ذکر است اگر pain score بیمار بالاتر از 8 باشد و بیمار disorient باشد و در نتیجه بیقرار بوده و همکاری ننماید از ولی قانونی وی رضایت اخذ خواهد شد. در صورتی که ولی قانونی بیمار با درد شدید همراه بیمار نباشد، بیمار از مطالعه خارج خواهد شد. درد بیماران قبل از دریافت دارو با استفاده از مقیاس دیداری درد (VAS ) سنجیده و یک ساعت پس از دریافت دارو مجددا بیماران با همین مقیاس از نظر میزان کاهش درد بررسی خواهند شد. عوارض جانبی دارو نیز در طول مدت اقامت بیمار در اورژانس بررسی خواهد شد. در نهایت اطلاعات در چک لیست های طراحی شده برای این مطالعه وارد و ثبت خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 59601 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه اثربخشی کتامین داخل بینی با مورفین وریدی در کنترل درد حاد کلیوی در زمینه نفرولیتیازیس بیماران مراجعه کننده به اورژانس |
| عنوان لاتین طرح | Intranasal ketamine versus intravenous morphine in renal colic pain control in Nephrolithiasis patients in emergency department. |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | راهکارهای بهینهسازی تجویز و مصرف منطقی داروها با تاکید بر آنتی بیوتیکها |
| نوع مطالعه | کارآزمایی بالینی (Clinical Trial) |
| تحقیق در نظام سلامت | خیر |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری تخصصی بالینی |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | درد حاد کلیوی از علل شایع مراجعه بیماران به اورژانس بوده و تا کنون داروهای مختلفی جهت کنترل این نوع از درد استفاده شده است. مورفین وریدی به عنوان یک داروی اپیومی از شایع ترین مسکن های مصرفی در این بیماران است که به دلیل عوارض متعدد دارای محدودیت مصرف نسبی است. کتامین به عنوان یک مسکن به خوبی در کنترل درد شناخته شده ولی استفاده داخل بینی آن یک روش جدید برای تجویز داروست که در حال بررسی در سطح جهانی است فلذا با توجه به جدید بودن موضوع و کاربرد وسیع ، انجام این پژوهش ضروری به نظر می رسد. |
| اهداف اختصاصی | مقایسه ی اثربخشی کتامین داخل بینی با مورفین وریدی در کنترل درد حاد کلیوی بیماران - مقایسه ی عوارض کتامین داخل بینی با مورفین وریدی در بیماران با درد حاد کلیوی در اورژانس -مقایسه ی طول اقامت در اورژانس بیماران با درد حاد کلیوی در دو روش درمانی با کتامین داخل بینی و مورفین وریدی |
| چکیده انگلیسی طرح | |
| کلمات کلیدی | کتامین: آنتاگونیست غیررقابتی گیرنده ی گلوتامات و آسپارتات که باعث کاهش احساس درد به صورت مرکزی می گردد. مورفین: یک ضد درد اپیومی است که با اثر بر گیرنده های مرکزی درد باعث کاهش درد می گردد. درد حاد کلیوی: درد ناشی از تحریک مجاری ادراری یا کلیه در زمینه ی انسداد است که شدید و با ماهیت کولیکی است. |
| ذینفعان نتایج طرح | با توجه به نتایج طرح میتوان با انتخاب داروی با اثربخشی بیشتر در کنترل درد حاد کلیوی، کیفیت زندگی بیماران مبتلا را بهبود بخشید و از این رو ذینفعان اصلی در این طرح بیماران می باشند. در کنار این با کاهش سریع تر درد این بیماران و ترخیص در زمان کمتر از اورژانس میتوان از بار کاری اورژانس و تراکم بیماران در اورژانس کاست. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| محبوب پورآقائی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| پیمان محرم زاده | مشاور |
| داود آقا محمدی | مشاور |
| زهرا وندرجب پور | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر کتامین می تواند به اندازه مخدر در آرام کردن درد ناشی از سنگ سیستم ادراری کمک کننده باشدمتن خبر نتایج مطالعه ی ما نشان می دهد که کتامین نازال نیز می تواند به اندازه مخدر در آرام کردن درد ناشی از سنگ سیستم ادراری کمک کننده باشد و به راحتی می توان در بیمارانی که گرفتن ورید محیطی ضرورت ندارد یا تمایل به رگ گیری ندارند استفاده شود همچنین در بیمارانی که به هر دلیلی نمی شود از مخدرها استفاده نمود می تواند جایگزین مناسبی باشد.با توجه به نتایج طرح میتوان با انتخاب داروی با اثربخشی بیشتر در کنترل درد حاد کلیوی، کیفیت زندگی بیماران مبتلا را بهبود بخشید و از این رو ذینفعان اصلی در این طرح بیماران می باشند. در کنار این با کاهش سریع تر درد این بیماران و ترخیص در زمان کمتر از اورژانس میتوان از بار کاری اورژانس و تراکم بیماران در اورژانس کاست.
انجام مطالعه با حجم نمونه بالاتر امکان تعمیم آن را بالاتر می برد لذا پیشنهاد می شود با حجم نمونه بالاتر ادامه یابد.
همچنین می توان در بیماران با رده های سنی متفاوت تقسیم نمود تا اثر دارو را بر مبنای سن نیز سنجید و پیشنهاد می شود تاثیر کتامین را در کاهش درد سنگ مجاری ادراری بر اساس محل و اندازه سنگ نیز مطالعه نمود. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
