شیوع واژینیت کاندیدایی و ارتباط آن با سبک زندگی ارتقاء¬دهنده سلامت در زنان 15-49 ساله مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهرستان بوکان- 1397: یک مطالعه مقطعی
Prevalence of vaginal candidiasis and its relationship with health promoting lifestyle in women15-49 years referring to health centers of Bukan, 2018 : A Cross-Sectional Study
مجریان: مهین کمالی فرد , شیرین حسنپور
خلاصه روش اجرا: خلاصه روش اجرا مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی است که بعد از تصویب طرح در شورای پژوهشی و اخذ کد اخلاق از کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی تبریز بر روری 320 زن متاهل 15 تا 49 ساله مراجعه کننده به مراکز بهداشتی-درمانی شهرستان بوکان انجام خواهد گرفت. شهر بوکان دارای 9 مرکز و 7 پایگاه بهداشتی است. نمونه¬گیری در تمامی مراکز و پایگاه¬های شهر بوکان انجام خواهدگرفت. رضایت آگاهانه کتبی گرفته خواهد شد و توسط پژوهشگر تحت معاینه تناسلی قرار خواهند گرفت. نحوه نمونه گیری به این صورت خواهد بود که از بین پرونده های موجود در مراکز و پایگاهها، پرونده های دارای شرایط ورود با رعایت نسبت تعیین شده برای هر مرکز و پایگاه، انتخاب شده و با تماس تلفنی و توضیح مختصر، از آنان جهت حضور در مرکز مربوطه در تاریخ و ساعت معین دعوت به عمل خواهد آمد. با حضور افراد دعوت شده در مرکز اهداف و روش مطالعه کاملاً به آنها توضیح داده خواهدشد و در صورتی که تمایل به شرکت در مطالعه داشته باشند، طی فرآیند بررسی تنا سلی توسط پژوهشگر، به وسیله 2 عدد سواپ پنبه ای استریل از ترشحات واژینال بالای فورنیکس خلفی واژن و دیواره های جانبی نمونه گیری خواهد شد و با تماس یکی از سواپ ها با pH مترهای نواری کاغذی (Macherey-Nagel, Duren, Germany)، pH واژن اندازه گیری و ثبت خواهد شد. و همچنین سواپ دیگر را روی لام کشیده و از محلول KOH10% به مقدار پنجاه میکرولیتر با قطره چکان مندرج مخصوص برداشته و روی آن ریخته و در زیر میکروسکوپ مشاهده می نماییم. در صورت دیدن سلولهای جوانه دار مخمری، نمونه مثبت تلقی شده و به عنوان واحد پژوهش انتخاب میگردد. از شرکت کنندگان خواسته می شود پرسشنامه مشخصات فردی-اجتماعی، پرسشنامه سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامت تکمیل نمایند. روایی پرسشنامه فردی-اجتماعی از طریق روایی محتوا و صوری ارزیابی خواهدشد و پایایی پرسشنامه سبک زندگی ارتقادهنده سلامت از طریق آزمون-آزمون مجدد بر روی 20 نفر با فاصله دو هفته و از طریق تعیین انسجام درونی و ضریب همبستگی درون رده-ای (ICC= Intra Correlation Coefficient) ارزیابی خواهدشد. داده ها بعد از جمع¬آوری با با نرم افزار SPSS نسخه 21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. برای توصیف مشخصات فردی-اجتماعی، رفتارهای ارتقاءدهنده سلامت و شیوع کاندیدیازیس از آمار توصیفی شامل توزیع فراوانی مطلق و نسبی و همچنین شاخص های مرکزی و پراکندگی از قبیل میانگین و انحراف معیار استفاده خواهد شد. نرمالیتی داده های کمی با استفاده از آزمون K-S مورد بررسی قرار خواهد گرفت. برای تعیین ارتباط واژینیت کاندیدایی با سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامت و زیردامنه های آن از آزمون تی مستقل (درصورت نرمال بودن داده ها) استفاده خواهد شد. برای تعیین ارتباط مشخصات فردی–اجتماعی با واژینیت کاندیدایی و سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت نخست از آزمون های مجذور کای، مجذور کای روند، تست دقیق فیشر، تی مستقل یا آنالیز واریانس یکطرفه استفاده خواهد شد، سپس برای کنترل متغیرهای مخدوشگر از رگرسیون خطی و رگرسیون لجستیک چندمتغیره استفاده خواهدشد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 59573 |
| عنوان فارسی طرح | شیوع واژینیت کاندیدایی و ارتباط آن با سبک زندگی ارتقاء¬دهنده سلامت در زنان 15-49 ساله مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهرستان بوکان- 1397: یک مطالعه مقطعی |
| عنوان لاتین طرح | Prevalence of vaginal candidiasis and its relationship with health promoting lifestyle in women15-49 years referring to health centers of Bukan, 2018 : A Cross-Sectional Study |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | --- غیر اولویت دار (جزو اولویت های دانشگاه نمی باشد) |
| نوع مطالعه | |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | نوآوری و ضرورت اجرای طرح واژینیت کاندیدایی، یک بیماری عفونی بوده که توسط گونه های مختلف قارچ کاندیدا ایجاد می شود و می تواند باعث ایجاد استرس در بیماران و صرف هزینه های زیادی شود. این بیماری پس از عفونت باکتریال، دومین عفونت شایع واژن و در برخی کشورها اولین علت واژینیت های عفونی محسوب می شود. 75 درصد زنان حداقل یک بار در طول عمرشان این بیماری را تجربه می کنند. واژینیت کاندیدایی، می تواند یک وضعیت ناتوان کننده باشد و مشکلات قابل توجهی در زنان واقع در سنین تولیدمثل باقی بگذارد. مطالعات اپیدمیولوژیک نشان می¬دهد که تقریبا حدود سه چهارم از زنان حداقل یک دوره عفونت را در طول زندگی شان تجربه خواهند کرد. در جمعیت کوچکی از آنان (7-5 درصد) احتمال عود عفونت وجود دارد. بیشترین شیوع در زنان با سنین 40-20 ساله رخ می دهد که یک اوج را در دهه سوم یا چهارم زندگی دارند. این امر به ندرت در دوران قبل از بلوغ و بعد از یائسگی دیده می شود. اگرچه علل مستعدکننده واژینیت کاندیدایی به میزان ناچیز شناخته شده است اما چندین عامل از اهمیت بیشتر برخوردارند. این عوامل عبارتند از: بارداری، دیابت قندی، عفونت اچ آی وی، قرص های پیشگیری از بارداری خوراکی و استفاده طولانی مدت از آنتی-بیوتیک. تغییرات در وضعیت ایمنی و محیط واژن (افزایشpH و گلیکول اضافی که به اسید لاکتیک تبدیل نمی شود) به علت سبک زندگی و مراقبت های بهداشتی نابجا ایجاد می شود. چنین شیوه های زندگی مثل روابط جنسی مکرر حفاظت نشده با شرکای مختلف، دوش واژینال مکرر با استفاده از صابون های معطر و تامپون ها در دوران قاعدگی، رژیم های غذایی حاوی شکر زیاد، پوشیدن لباس های پلاستیکی تنگ، لباس الیاف مصنوعی و استرس مزمن به طور غیر قطعی با واژینیت کاندیدایی ارتباط دارند. همچنین شیوه های نابجای مراقبت های بهداشتی توسط افراد و جامعه پزشکی یکی دیگر از عوامل نگران کننده است. شیوه هایی مثل: خوددرمانی و درمان بیش از مقدار تجویزی (OTC: Over-the-counter) داروهای ضد قارچ و آنتی بیوتیک های تجویز شده بر خلاف توصیه، درمان با عوامل ضدقارچی با تشخیص اشتباه، تأخیر در درمان، تناقضات در انتخاب داروها، دوز، مدت درمان و پروتکل-های تشخصی پزشکان دخیل بوده¬اند. بررسی های انجام شده در شهرستان کرمان و تبریز نشان میدهد که هیچگونه ارتباط معنی داری بین سطح تحصیلات زوجین، درآمد خانوار،شغل، شاخص توده بدنی با عفونت کاندیدایی و سایر عفونتهای واژینال وجود نداشت. اثرات نامطلوب واژینیت کاندیدایی بر سلامت، کیفیت زندگی و اقتصاد زنان مبتلا قابل توجه است. مطالعات مبتنی بر شواهد نشان داده اند که زنان مبتلا به احتمال بیشتر دچار افسردگی بالینی می شوند و رضایت کمتری از زندگی دارند و کاهش عزت نفس دارند و همچنین درک شان از زندگی پرتنش است. دلیل این امر احتمالا اثرات نامساعد واژینیت کاندیدایی بر روی سلامت روحی و جسمی و روابط شان با همسرانشان است. درمان مکرر VVC می تواند به یک بار مالی قابل توجه بر روی زنان تبدیل شود. مهار افزایش بروز واژینیت کاندیدایی در جوامع ما ممکن است بر ترمیم و تجدید قوای زندگی زنان اثر بگذارد. این امر می تواند با بررسی و شناخت فاکتورهای خطر ممکن برای واژینیت کاندیدایی به دست آمده و درک بهتری از عوامل بیماری زا فراهم ساخته و توانایی درمان و پیشگیری از عود را بهبود بخشد. بنابراین هدف اصلی این مطالعه، تعیین شیوع واژینیت کاندیدایی و ارتباط آن با سبک زندگی ارتقادهنده سلامت است تا معیارهای سبک زندگی مناسب توصیه شود. نتیجه حاصل از این تحقیق می تواند مورد توجه هر زن مبتلا به واژینیت کاندیدایی و همچنین ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی قرار گیرد. با توجه به اینکه بر اساس جستجوهای انجام گرفته توسط پژوهشگر، پژوهش انجام شده در مورد ارتباط سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامت با واژینیت کاندیدایی یافت نشده و با توجه به ضرورت بهبود سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامت و میزان شیوع بالای واژینیت کاندیدایی در شهر بوکان پژوهشگر در صدد شد تا میزان شیوع واژینیت کاندیدایی در زنان سنین باروری شهر بوکان اندازه گیری کرده و ارتباط آن با سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامت را در آنان بسنجد. |
| اهداف اختصاصی | : تعیین توزیع فراوانی مطلق و نسبی واژینیت کاندیدایی در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی-درمانی شهرستان بوکان -تعیین شاخصهای مرکزی و پراکندگی نمره سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت و زیر دامنه های آن در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی-درمانی شهرستان بوکان -تعیین ارتباط واژینیت کاندیدایی با سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامت و زیردامنه های آن (تغذیه، فعالیت فیزیکی، مسولیت پذیری سلامت، کنترل استرس) در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی-درمانی شهرستان بوکان -اهداف فرعی 1 و 2: تعیین ارتباط واژینیت کاندیدایی و سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت با مشخصات فردی–اجتماعی زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی-درمانی شهرستان بوکان |
| چکیده انگلیسی طرح | |
| کلمات کلیدی | 2- تعریف واژه های اختصاصی 3- واژینیت کاندیدایی تعریف نظری: کاندیدیازیس واژن عفونت قارچی دستگاه تناسلی است که با ایجاد ترشحات زرد، شیری یا پنیری شکل همراه با التهاب، قرمزی، خارش شدید و گاهی زخم یا پوستول همراه است (49). تعریف عملی: کاندیدیازیس واژن در این پژوهش عبارت است از عفونتی که علاوه بر علایم بیماری، در مشاهده مستقیم و با pH مترهای نواری کاغذی (Macherey-Nagel, Duren, Germany)، pH واژن اندازه گیری و با استفاده از گسترش پتاس 10 درصد مثبت باشند. سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامت تعریف نظری: شامل رفتارهایی است که منجر به توانمند سازی افراد برای افزایش کنترل آنها بر سلامت خود و در نهایت بهبود سلامت خود و جامعه خواهد شد (31). تعریف عملی: در این مطالعه منظور از سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامت شش زیز دامنه این رفتارها (تغذیه، فعالیت فیزیکی ، رشد معنوی، کنترل استرس، مسئولیت پذیر ی سلامتی و روابط بین فردی) می باشد. که از طریق پرسشنامه سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامت Promotion Lifestyle-II(HPLP_II)] [Healthدر 6 بعد رفتاری تنظیم شده است. 1- تغذیه 9 سوال؛ 2- فعالیت فیزیکی 8 سوال، 3- مسئولیت سلامت 9 سوال، 4- مدیریت استرس 8 سوال، 5- روابط بین فردی 9 سوال و 6- رشد معنوی 9 سوال می باشد. بیانیه ها بر اساس معیار لیکرت و از هرگز، بعضی اوقات، بیشتر اوقات و همیشه، با نمره 1 تا 4 طراحی شده و تمامی سوالات به صورت مثبت می باشند. نمره هریک از ابعاد به طور جداگانه و یک نمره کلی برای کل ابعاد از 52 تا 208 بدست خواهد آمد (50). |
| ذینفعان نتایج طرح | از آنجایی که اثرات نامطلوب واژینیت کاندیدایی بر سلامت، کیفیت زندگی و اقتصاد زنان مبتلا قابل توجه است. مهار افزایش بروز واژینیت کاندیدایی در جوامع ما ممکن است بر ترمیم و تجدید قوای زندگی زنان اثر بگذارد. این امر می تواند با بررسی و شناخت عوامل خطر ممکن برای واژینیت کاندیدایی به دست آمده و درک بهتری از عوامل بیماری زا فراهم ساخته و توانایی درمان و پیشگیری از عود را بهبود بخشد. بنابراین هدف اصلی این مطالعه، تعیین شیوع واژینیت کاندیدایی و ارتباط آن با سبک زندگی ارتقادهنده سلامت است تا معیارهای سبک زندگی مناسب توصیه شود. نتایج حاصل از این مطالعه می تواند مورد استفاده زنان قرار گیرد و با توجه به سبک زندگی و اصلاح آن از شیوع واژینیت کاندیدایی کاسته و سبب ارتقاء سلامت شود. از آنجایی که زنان نقش مهمی در جامعه و خانواده دارند لذا سلامت آنان تضمین کننده سلامت جامعه هم خواهد بود. همچنین نتایج حاصل از این مطالعه می تواند مورد توجه سیاستگزاران قرار گرفته و در برنامه ریزی های خود توجه بیشتر به رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت زنان داشته باشند. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مهین کمالی فرد | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| شیرین حسنپور | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| مژگان میرغفوروند | مشاور |
| پروین اژراک | دانشجوی مالک پایان نامه |
| سهیلا ربیعی پور | مشاور |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر شیوع واژینیت کاندیدایی با سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت در زنان مبتلا ارتباطی نداشت.متن خبر واژینیت کاندیدایی یک عفونت از گونه های قارچی است و دومین عفونت شایع زنان در سراسر جهان است که میتواند یک وضعیت ناتوان کننده ی قابل توجهی در زنان واقع در سنین تولیدمثل باقی ایجاد نماید.این مطالعه با هدف تعیین شیوع واژینیت کاندیدایی و ارتباط آن با سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت بر روی 320 زن مراجعه کننده به مراکز و پایگاه های بهداشتی شهرستان بوکان انجام شد.از شرکت کنندگان به وسیله 2 عدد سواپ پنبه ای استریل از ترشحات واژینال نمونه گرفته شد. در صورت مشاهده سلولهای مخمری نمونه مثبت تلقی شد.پس از بررسی داده های پژوهش مشخص شد شیوع کاندیدا با سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت ارتباطی ندارد.نزدیک به چهل درصدزنان در سنین باروری شهرستان بوکان به عفونت واژینیت کاندیدایی مبتلا بودند. لذا میبایست برای یافتن راهی جهت پیشگیری از واژینیت کاندیدایی دیگر عوامل بهداشتی و سلامت را مورد بررسی قرار داد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
