بررسی نقش Frozen Section طی جراحی در تعیین مرحله بندی جراحی سرطان اندومتر
Assessment of the role of intraoperative frozen section in guiding surgical staging for endometrial cancer
مجریان: مهری جعفری شبیری
خلاصه روش اجرا: این مطالعه بر روی بیماران با تشخیص اندومتریوئید ، کانسر آندومتروئید و هیپرپلازی کمپلکس آتیپیک حاصل از کورتاژ تشخیصی از شهریور 1395 لغایت بهمن 1396 که کاندید جراحی TAH+BSOدر بخش انکولوژی بیمارستان الزهرا(س) بودند انجام یافت . 50بیماری که قبل از جراحی کامل ، تحت کورتاژ تشخیصی قرار گرفته و نتیجه هیستولوژی آندومتریوئید باشد وارد مطالعه شدند.هیستولوژی های غیر اندومتریوئید و بیمارانیکه در حین جراحی با تجسس داخل شکم و لگن تومور گسترش ماکروسکوپی به خارج رحم داشته باشند شامل مطالعه نشدند.بیمارانی که وارد مطالعه شدند که TAH+BSO انجام شده و رحم توسط جراح در اتاق عمل از سرویکس تا کاویته آندومتر باز شده bivalve و سایز تومور با خط کش و میزان تهاجم به میومتر تخمین زده می شود و سپس رحم جهت انجام FS به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال شد.انجام FS توسط یکی از پاتولوژیست های ماهر زنان بیمارستان انجام شد از باقی مانده FS جهت پاتولوژی قطعی و سکشن های متعدد بعمل آمده توسط پاتولوژیست دیگر بررسی شد.با FS نمونه رحم حین جراحی و علائم کم خطر که احتمال متاستاز به لنف نود را کم می کند که شامل گرید 1، تهاجم کمتر از 50% میومتر، سایز تومور 2cm و کمتر کارسینوم آندومتریوئید تعیین خواهد شد و سپس نتایج FS و قطعی مقایسه شد. فرم جمع آوری اطلاعات تنظیم شد که در آن سایز تومور تهاجم به میومتر 50% گرید تومور نوع هیستولوژی تومور حاصل از FS و پاتولوژی قطعی ثبت شد. این تحقیق بعد از تایید معاونت پژوهش دانشگاه علوم پزشکی تبریز و با تایید کمیته اخلاق مربوطه انجام شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 59572 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی نقش Frozen Section طی جراحی در تعیین مرحله بندی جراحی سرطان اندومتر |
| عنوان لاتین طرح | Assessment of the role of intraoperative frozen section in guiding surgical staging for endometrial cancer |
| نوع طرح | طرح تحقیقاتی |
| اولویت طرح | اپیدمیولوژی، پیشگیری، تشخیص زودهنگام، درمان و بازتوانی در سرطانهای شایع |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | خير |
| مقطع پایان نامه | فلوشیپ |
| مدت اجرا - ماه | 11 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه به اینکه در مرکز انکولوژی الزهرا(س) بیماران مبتلا به کانسر آندومتر تحت Staging جراحی شاملTAH+BSOو PLAND و PALND قرار می گیرند و از آنجا که در بیماران LOW Risk متاستاز به لنف پایین می باشد و با انجام لنفادنکتومی تغییری در سور ویوال بیمار نخواهد شد حتی موربیدیته بیمار با انجام لنفادنکتومی به بیمار تحمیل خواهد شد. در صورتیکه نتایج FS در تعیین فاکتور کم خطر (نوع آندومترویویید – گرید 2 و 1 – سایز cm2و کمتر) تهاجم کمتر از 50% میومتر و کمتر) با پاتولوژی قطعی مطابقت داشته باشد میتوان از نتیجه این طرح بعنوان یک تحقیق کاربردی جهت حذف لنفادنکتومی در بیماران کم خطر استفاده کرد. با توجه به ماهیت FS و به نتایج متفاوت در مراکز مختلف با شرایط خاص آن مرکز و انجام مطالعات محدود در این زمینه و عدم انجام مطالعه ای در کشور و مرکز ما بر آن شدیم تا میزان دقت روش FSرا در کمک به مرحله بندی جراحی این در حین جراحی در مرکز خودمان تعیین کنیم. |
| اهداف اختصاصی | 1)تعیین گرید تومور در روش های Frozen Section و پاتولوژی نهایی -تعیین میزان تهاجم به میومتر در روش های Frozen Section و پاتولوژی نهایی -تعیین تطابق ساب بافتی در روش Frozen Section و پاتولوژی نهایی -) تعیین تطابق سایز تومور در روش Frozen Section و پاتولوژی نهایی |
| چکیده انگلیسی طرح | Here is a review of Roy Pemaran’s diagnosis of endometriosis, endometriosis cancer, and chronic hyperplasia complex, which he obtained from the monthly diagnostic court, 1395, until Bahman. 1396 Surgical Candid TAH+BSO in Bakhsh Oncology in Maristan Al-Zahra (S) Boudan Anjam Yafet. 50 days before complete surgery, under the care of determining the diagnosis and results of histology and endometrioids, it is important to read more about histology other than endometroids and When surgery is performed with a spy inside your body, but there is a macroscopic gastric wound outside the womb of its operation, it includes a comprehensive review of the procedure. Servix used a cautery and an ammeter to double the valve and adjust the pressure gauge with a check line and a balance to use a multimeter to estimate it. There is a lot of data and data on the subject of Anjam FS, so send him a copy of the text. Anjam FS is mediated by a patologist, Maher Zanan, in Maristan. Anjam sends the rest of his data. FS sends a summary and summary paper. This is a multi-functional intervention by the PTSD physician. With FS, uterine growth during surgery and many dangerous signs that are likely to occur. We would like to see how much of a device that is, including Grade 1, attacking more than 50% of the meters. Tumor size 2cm and carcinoma and endometrium meter. Determination of tension and spasm results. FS and segmental tensile measurement. Collect information on how to adjust the size of the motor using a 50% multimeter. The type of histology of the motor is FS and the categorical pathology is fixed. This is an investigation after the confirmation of the support of the people of Tabriz, and with the confirmation of a lot of morals linked to the eloquences of the people. |
| کلمات کلیدی | آدنوکارسینوم آندومتر: نو.عی سرطان رحم است که از لایه داخلی رحم (آندومتر) منشاء می گیرد و به دلیل این که معمولا علامت دار است بیش تر در مراحل اولیه ی بیماری تشخیص داده می شود. Frozen Section: یک روش آزمایشگاهی پاتولوژیکال برای انجام آنالیز سریع میکروسکوپی نمونه است و اغلب در جراحی های انکولوژیک استفاده می شود. Paraffin Section: روشی در پاتولوژی جراحی است که برای بررسی بافت مورد نظر استفاده می شود.این روش دقیق تر از روش Frozen Section است و بیش تر استفاده می شود با این حال این روش نیاز به زمان بیشتری دارد و نمی توان در حین جراحی استفاده کرد. |
| ذینفعان نتایج طرح | بیمار: پرهیز از عوارض لنفادنکتومی روتین در بیماران کانسر آندومتر کم خطر |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مهری جعفری شبیری | مجری اول (اصلی-هیات علمی) |
| علی دسترنج تبریزی | همکار اصلی |
| حیدر علی اسماعیلی گاوگانی | همکار اصلی |
| منیژه سیاح ملی | همکار اصلی |
| الهه اولاد صاحب مدارک | همکار اصلی |
| پروین مصطفی قره باغی | همکار اصلی |
| نوشین مبارکی اصل | همکار اصلی |
| مریم واعظی | همکار اصلی |
| مرتضی قوجازاده | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر با توجه به مطابقت جواب فروزن سکشن با پاتولوژی قطعی می توان لنفادنکتومی را در جراحی تعدادی از موارد کنسرهای رحم حذف کرد.متن خبر درمان کنسر اندومتر، هیسترکتومی توتال و برداشتن دو طرفه تخمدانها و لوله های رحمی و لنفادنکتومی دو طرفه لگنی و پاراآئورت می باشد. در صورتیکه کنسر آندومتر از نوع اندومتریوئید، گرید 1 یا 2 ، تهاجم به میومتر کمتر از 50% و سایز تومور بزرگتر یا مساوی 2 سانتی متر باشد می توان حین جراحی از لنفادنکتومی صرف نظر کرد که این ها جزو عوامل کم خطر کنسر رحم می باشند.که احتمال متاستاز به غدد لنفاوی کم تر می شود که می توان لنفادنکتومی را انجام نداد. نتایج مطالعه حاضر نشان داد که استفاده از فروزن سکشن و پاتولوژی قطعی هم خوانی دارد. لذا با استفاده از این نتایج می توان در حین جراحی به نتایج فروزن سکشن اعتماد و به ادامه یا قطع لنفادنکتومی مبادرت کرد. ولی لازم است هر مرکز انکولوژی زنان بطور مجزا مطالعه مشابهی را جهت اتخاذ چنین تصمیم گیری انجام دهند. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر با توجه به مطابقت جواب فروزن سکشن با پاتولوژی قطعی می توان لنفادنکتومی را در جراحی تعدادی از موارد کنسرهای رحم حذف کرد.متن خبر درمان کنسر اندومتر، هیسترکتومی توتال و برداشتن دو طرفه تخمدانها و لوله های رحمی و لنفادنکتومی دو طرفه لگنی و پاراآئورت می باشد. در صورتیکه کنسر آندومتر از نوع اندومتریوئید، گرید 1 یا 2 ، تهاجم به میومتر کمتر از 50% و سایز تومور بزرگتر یا مساوی 2 سانتی متر باشد می توان حین جراحی از لنفادنکتومی صرف نظر کرد که این ها جزو عوامل کم خطر کنسر رحم می باشند.که احتمال متاستاز به غدد لنفاوی کم تر می شود که می توان لنفادنکتومی را انجام نداد. نتایج مطالعه حاضر نشان داد که استفاده از فروزن سکشن و پاتولوژی قطعی هم خوانی دارد. لذا با استفاده از این نتایج می توان در حین جراحی به نتایج فروزن سکشن اعتماد و به ادامه یا قطع لنفادنکتومی مبادرت کرد. ولی لازم است هر مرکز انکولوژی زنان بطور مجزا مطالعه مشابهی را جهت اتخاذ چنین تصمیم گیری انجام دهند. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
