مطالعه سطوح سرمی و ارتباط ویتامین D ، رسپتور ویتامین D و کلسیم با S100A1 و ZAG در بیماران دچار نارسایی قلبی با و بدون کاشکسی
Investigation of serum levels and the relationship of vitamin D, its receptor and calcium with S100A1 and ZAG in patients with heart failure with and without cachexia
مجریان: ثریا خیروری
خلاصه روش اجرا: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی cross sectional چند گروهی است که به منظور اندازه گیری و مقایسه میزان ویتامین D و رسپتور ویتامین D و کلسیم توتال با S100A1 و ZAG در بیماران دچار نارسایی قلبی کاشکتیک و غیر کاشکتیک می باشد. برای پاسخ به این سوال که سطوح سرمی ویتامین D ، رسپتور ویتامین D و کلسیم چه ارتباطی با سطوح سرمی S100A1،ZAG در بیماران HF کاشکتیک و غیر کاشکتیک دارد. تا دیدگاهی در جهت تشخیص زودرس و ارائه راهکارهای درمانی جدید برای کاشکسی در این بیماران کسب گردد. برای انجام این مطالعه از میان بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهیدمدنی در تبریز، نهایتا 64 نفر بیمار مبتلا به HF که بیماری آنها توسط یک پزشک متخصص تائید خواهد شد و 32 نفر فرد سالم که در محدوده سنی 70-40 سال قرار خواهند داشت مشروط بر داشتن معیارهای ورود و عدم صدق معیارهای خروج در مورد آنها، به روش نمونه گیری آسان انتخاب خواهند شد. این افراد پس از تکمیل فرم رضایت نامه کتبی وارد مطالعه می شوند. سپس بیماران بر اساس دارا بودن کاشکسی و غیر کاشکسی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شده و بیماران سه گروه از نظر سن، جنس و BMI همسان سازی خواهند شد. سپس تکمیل فرم مربوط به اطلاعات فردی از هر دو گروه به عمل خواهد آمد. وضعیت اشتها و میزان فعالیت فیزیکی توسط مصاحبه با افراد شرکت کننده تکمیل خواهد شد. یادآمد غذایی جهت بررسی اثر مخدوشگری رژیم غذایی از شرکت کنندگان گرفته خواهد شد. همچنین اندازه گیری های آنتروپومتریک شامل قد، وزن، دور کمر، دور بازو اندازه گیری و نمایه توده بدنی محاسبه خواهد شد و نیز وضعیت ترکیب بدن با استفاده از دستگاه BIA اندازه گیری خواهد شد.از شرکت کنندگان در مطالعه به میزان cc7-5 خونگیری به عمل خواهد آمد.نمونه های خونی اخذ شده سانتریفوژ شده و سرم آنها تا زمان انجام آزمایشات مربوطه در دمای 70- درجه سانتی گراد نگهداری خواهند شد. شاخص های بیوشیمیای به روش الایزاو اسپکتروفتومتری اندازه گیری خواهند شد. کلیه داده های حاصل از ارزیابی های بیوشیمیایی، بالینی وارد SPSS شده و با روشهای آماری مناسب مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهند گرفت.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 59501 |
| عنوان فارسی طرح | مطالعه سطوح سرمی و ارتباط ویتامین D ، رسپتور ویتامین D و کلسیم با S100A1 و ZAG در بیماران دچار نارسایی قلبی با و بدون کاشکسی |
| عنوان لاتین طرح | Investigation of serum levels and the relationship of vitamin D, its receptor and calcium with S100A1 and ZAG in patients with heart failure with and without cachexia |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | بیماریهای عروق کرونر |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه به اینکه آتروفی عضلات یکی از علائم نارسایی قلبی می باشد و S100A1 و VDR در عضلات بیان می شوند جای این سوال باقی است که آیا بین تحلیل توده عضلانی با میزان بیان S100A1 و VDR ارتباط دارد؟ آیا بین میزان از دست دادن وزن با سطوح سرمی S100A1 و ZAG در بیماران HF ارتباطی وجود دارد؟ آیا بین سطوح سرمی ویتامین D ، رسپتور ویتامین D و کلسیم با سطوح سرمی S100A1،ZAG در بیماران HF ارتباطی وجود دارد؟از این رو هدف مطالعه حاضر اندازه گیری سطوح سرمی ZAG، S100A1، کلسیم، ویتامین D و رسپتور ویتامین D در بیماران HF کاشکتیک و غیر کاشکتیک برای پاسخ به سوالات بالا می باشد. |
| اهداف اختصاصی | تعیین و مقایسه سطوح سرمی ZAG و S100A1 در گروه های مورد مطالعه -تعیین و مقایسه سطوح سرمی ویتامین D ، رسپتور ویتامین D و کلسیم در گروه های مورد مطالعه -تعیین ارتباط بین سطوح سرمی ویتامین D ، رسپتور ویتامین D و کلسیم با سطوح سرمی S100A1،ZAG در بیماران HF |
| چکیده انگلیسی طرح | .................................................................................................................................................................................................................................................................. |
| کلمات کلیدی | نارسایی قلبی (HF): یک سندرم بالینی است که با تنگی نفس،خستگی ،توانایی ضعیف در انجام ورزش و احتباس مایعات مشخص می شود. تشخیص بیماری HF توسط پزشک متخصص قلب و عروق با در نظر گرفتن معیار Ejection fraction کمتر از 35-30% خواهد بود(44). کاشکسی(Cachexia): یک سندرم متابولیک پیچیده همراه با بیماری زمینه ای است وهمراه با از دست دادن عضله با یا بدون از دست دادن توده چربی است. مهمترین ویژگی بالینی کاشکسی، کاهش وزن در بزرگسالان یا نارسایی رشدی در کودکان (به استثنای اختلالات غدد درون ریز) است. بی اشتهایی، التهاب، مقاومت به انسولین و افزایش تجزیه پروتئین عضلانی اغلب با کاشکسی ارتباط دارد(45) کاهش وزن غیر ارادی و غیر ادمی بیش از 5/7 % در 6 ماه اخیر برای شناسایی بیماران کاشکتیک مورد استفاده قرار می گیرد (46). Zinc α2-Glycoprotein(ZAG): پلی پپتید تک رشته ای که در مایعات مختلف بدن یافت می شود وبا باند شدن به بتا3آدرنورسپتورها باعث تحریک آدنیلات سیکلاز و در نهایت تحریک لیپولیز در سلول های چربی می شود(43). S100A1: یکی از چندین گونه پروتئین های خانواده دست (EF hand)EF بوده که به عنوان پروتئین باند شونده به کلسیم شناخته شده و به تغییرات سطوح کلسیم با تغییرات ساختاری پاسخ می دهد(31). ویتامین D سرمی: ویتامین D یا کلسیفرول یک پروهورمون محلول در چربی است که به دو فرم وجود دارد D2 وD3 (18) و هورمون اصلی تنظیم هوموستاز کلسیم ،فسفات و متابولیسم معدنی استخوان است(25). غلظت سرمی (OH) D 25 بیومارکر قابل اعتماد و قوی ویتامین D می باشد که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد(47). گیرنده ویتامین D(VDR):عضوی از خانواده گیرنده هسته ای فاکتورهای رونویسی که در بافت های مختلف بیان شده است و بیان تعدادی از ژن های مربوط به هموستاز کلسیم و فسفات و تکثیر و تمایز سلولی را تنظیم می کند(17, 23). تعيين کننده اجتماعي سلامت |
| ذینفعان نتایج طرح |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| ثریا خیروری | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| ناصر اصلان آبادی | مشاور |
| لیلا سلطانی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| الگار انعام زاده | مشاور |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر در افراد مبتلا به نارسایی قلبی سطح سرمی پروتئین های S100A1 و Zinc alpha 2 glycoprotein افزایش می یابد.متن خبر مطالعات نشان داده اند ویتامین D می تواند در برابر نارسایی قلبی از فرد محافظت کند. بر اساس شواهد، تخریب ژن S100A1 منجر به تسریع نارسایی قلبی می شود. Zinc alpha 2 glycoprotein (ZAG) به عنوان یک عامل تاثیرگذار در از دست دادن چربی در کاشکسی مطرح است. لذا هدف این مطالعه مقایسه سطوح سرمی S100A1، ZAG، ویتامین D و کلسیم در افراد مبتلا به نارسایی قلبی با کاشکسی و بدون کاشکسی بود. در این مطالعه 90 زن و مرد که 32 نفر آنها مبتلا به نارسایی قلبی با کاشکسی و 32 نفر مبتلا به نارسایی قلبی بدون کاشکسی و 26 نفر دیگر افراد سالم بودند شرکت کردند. سطوح سرمی پروتئین های S100A1، ZAG و ویتامین D اندازه گیری شدند. سطح سرمی پروتئین S100A1 بطور معنی داری در گروه کاشکسی بیشتر از گروه بدون کاشکسی بود. در افراد مبتلا به نارسایی قلبی سطح سرمی پروتئین های S100A1 و ZAG به طور معنی داری بیشتر از افراد سالم بود. از نظر سطوح سرمی ویتامین D و کلسیم بین گروه ها اختلاف معنی دار مشاهده نشد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
