ارتباط بین سنجش تعادل عملکردی و آزمایشگاهی در زنان مبتلا به سندروم درد کشککی – رانی
Relationship between functional and laboratory balance assessment in women with patellofemoral pain syndrome
مجریان: زهرا صلاح زاده
خلاصه روش اجرا: سندروم درد کشککی - رانی از جمله شایع ترین سندروم های درد اسکلتی-عضلانی به ویژه در زنان جوان است. درد این سندروم با علت نامشخص در زیر یا اطراف کشکک حس می شود که با فعالیت هایی مانند بالا و پایین رفتن از پلّه، دویدن، پریدن، چمباتمه زدن افزایش می یابد. سندروم درد کشککی - رانی می تواند موجب محدودیت عملکردی شده و کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. ازجمله اختلالات مشاهده شده در این سندروم می توان به اختلال در تعادل اشاره کرد. تعادل به معنای حفظ مرکز جرم بدن در داخل سطح تکیه گاه در موقعیت های ایستا و پویا بوده و از جمله اصلی ترین لوازم زندگی روزمره و از نیازهای پایه ای برای انجام تمامی فعالیت هاست که وجود مواردی مثل اختلال در حس عمقی، کنترل عصبی- عضلانی، و درد می تواند آن را مختل کند. مطالعات مختلفی که تعادل پویا در افراد مبتلا به سندروم درد کشککی – رانی را مورد مطالعه قرار داده اند از ابزارهای مختلفی جهت ارزیابی تعادل پویا در این گروه استفاده کرده اند که از این منظر می توان آن ها را به دو گروه دسته بندی کرد: 1- ارزیابی با ابزارهای آزمایشگاهی مختلف از جمله دستگاه بایودکس ، 2- ارزیابی با آزمون های عملکردی بررسی تعادل از جمله آزمون عملکردی Y. ابزارهای آزمایشگاهی سنجش تعادل از حساسیت زیادی برخوردار بوده و می توانند تغییرات اندک در تعادل را با دقت زیاد آشکار کنند ولی استفاده از این ابزارها هزینه بر بوده، نیاز به مهارت کافی در استفاده دارند، و در همه ی کلینیک های درمانی قابل دسترس نیستند. در مقابل آزمون های عملکردی سنجش تعادل در تمامی کلینیک های درمانی قابل انجام می باشند، تکرارپذیر، روا، و پایا بوده در نتیجه با هزینه ی کمتر برای استفاده درجمعیت زیاد مناسب هستند. البته این آزمون های عملکردی نمی توانند پیچیدگی و ماهیت چند بعدی تعادل را بازتاب دهند. آزمون های عملکردی و آزمایشگاهی هردو برای سنجش تعادل پویا در افراد مبتلا به سندروم درد کشککی – رانی کاربرد دارند اما مطالعه ای که ارتباط بین نتایج حاصل از سنجش تعادل به وسیله ی آزمون های عملکردی و آزمایشگاهی را در بیماران سندروم کشککی – رانی سنجیده باشد، وجود ندارد. در مطالعه ی حاضر، ارتباط بین سنجش تعادل پویای آزمایشگاهی و عملکردی در زنان مبتلا به سندروم کشککی – رانی یک طرفه تعیین خواهد شد. یک گروه زنان مبتلا به سندروم کشککی – رانی یک طرفه در مطالعه شرکت داده می شوند. مراحل اجرا در 3 بخش توضیح داده می شود. 1) معاینه ی بیمار توسط پزشک متخصص 2) ارزیابی بیماران توسط محققین طرح بر اساس معیارهای ورود و خروج مطالعه 3) ارزیابی تعادل افراد شرکت کننده در مطالعه به وسیله ی دستگاه بایودکس و آزمون عملکردی Y پس از معاینه ی بیماران توسط پزشک متخصص و ارجاع آن ها به آزمایشگاه بایومکانیک بر اساس معیارهای ورود و خروج از مطالعه، تعادل پویای افراد شرکت کننده در مطالعه به وسیله ی ابزار آزمایشگاهی"بایودکس" سنجیده شده و سه شاخص تعادل کلّی، قدامی – خلفی، وداخلی – خارجی تعیین خواهد شد. همچنین تعادل پویا ی این افراد به وسیله ی آزمون عملکردی Y اندازه گیری شده و چهار شاخص تعادل کلّی، قدامی، خلفی – داخلی، و خلفی – خارجی تعیین می شود. سپس ارتباط بین شاخص های تعادل پویای بایودکس و آزمون عملکردی Y درزنان مبتلا به سندروم کشککی – رانی یک طرفه تعیین خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 59492 |
| عنوان فارسی طرح | ارتباط بین سنجش تعادل عملکردی و آزمایشگاهی در زنان مبتلا به سندروم درد کشککی – رانی |
| عنوان لاتین طرح | Relationship between functional and laboratory balance assessment in women with patellofemoral pain syndrome |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | بهبود کیفیت مراقبت های سلامت (با اخذ تائید برای موضوع ارائه شده از معاونت های درمان و بهداشت، حسب موضوع) |
| نوع مطالعه | مطالعه مورد/شاهد ( Case - Control ) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | آزمون های عملکردی و آزمایشگاهی هردو برای سنجش تعادل پویا در افراد مبتلا به سندروم درد کشککی – رانی کاربرد دارند اما مطالعه ای که ارتباط بین نتایج حاصل از سنجش تعادل به وسیله ی آزمون های عملکردی و آزمایشگاهی را در بیماران سندروم کشککی – رانی سنجیده باشد، وجود ندارد. نتایج این ارتباط سنجی به محققین و درمانگران در تعیین این مورد که در این بیماران چقدر نتایج سنجش تعادل با آزمون های عملکردی با ابزارهای آزمایشگاهی بررسی تعادل منطبق است، کمک خواهد کرد. در صورت یافتن ارتباط قوی بین این آزمون ها، می توان ادعا کرد که درصورتی که آزمون های عملکردی نشان دهنده ی اختلال تعادل این بیماران باشد، ابزارهای آزمایشگاهی هم همین نتیجه را نشان خواهد داد. با توجه به شیوع زیاد سندروم کشککی – رانی به ویژه در زنان جوان، نتیجه ی مطالعه ی حاضر به محققین و درمانگران در تشخیص و درمان اختلال تعادل پویا در بیماران مبتلا به این سندروم کمک خواهد کرد تا اولاَ رویکرد جامع تری درباره ی هرکدام از روش های بررسی تعادل پویا در این بیماران کسب کنند ثانیاَ در صورت یافتن رابطه ی معنا دار بین روش های عملکردی و آزمایشگاهی بررسی تعادل پویا، هزینه های تشخیص و درمان اختلال تعادل در این بیماران کاهش خواهد یافت که به نفع سیستم سلامت خواهد بود. لذا هدف از مطالعه ی حاضر، بررسی ارتباط بین نتایج حاصل ازسنجش تعادل آزمون عملکردی Y و ابزارآزمایشگاهی بایودکس در زنان مبتلا به سندروم درد کشککی – رانی یک طرفه است. |
| اهداف اختصاصی |
|
| چکیده انگلیسی طرح | Patellofemoral pain syndrome is one of the most common musculoskeletal pain syndromes, especially in young women. The pain of this syndrome is felt under or around the patella with an unknown cause, which increases with activities such as going up and down stairs, running, jumping, and squatting. Patellofemoral pain syndrome can cause functional limitations and affect the quality of life of the individual. Among the disorders observed in this syndrome is impaired balance. Balance means maintaining the body's center of mass within the support surface in static and dynamic positions and is one of the main necessities of daily life and a basic need for performing all activities, which can be disrupted by issues such as impaired proprioception, neuromuscular control, and pain. Various studies that have studied dynamic balance in people with patellofemoral pain syndrome have used various tools to assess dynamic balance in this group, which can be classified into two groups from this perspective: 1- Assessment with various laboratory tools, including the Biodex device, 2- Assessment with functional tests of balance assessment, including the Y functional test. Laboratory balance measurement tools are highly sensitive and can detect small changes in balance with great accuracy, but the use of these tools is expensive, requires sufficient skill in use, and is not available in all treatment clinics. In contrast, functional balance measurement tests can be performed in all treatment clinics, are reproducible, valid, and reliable, and are therefore suitable for use in a large population at a lower cost. Of course, these functional tests cannot reflect the complexity and multidimensional nature of balance. Both functional and laboratory tests are used to assess dynamic balance in patients with patellofemoral pain syndrome, but there is no study that has assessed the relationship between the results of balance measurements using functional and laboratory tests in patients with patellofemoral pain syndrome. In the present study, the relationship between laboratory and functional dynamic balance measurements in women with unilateral patellofemoral pain syndrome will be determined. A group of women with unilateral patellofemoral pain syndrome will participate in the study. The implementation steps are explained in 3 sections. 1) Examination of the patient by a specialist doctor 2) Evaluation of the patients by the project researchers based on the study entry and exit criteria 3) Assessment of the balance of the participants in the study using the Biodex device and the Y functional test After the patients are examined by a specialist doctor and referred to the biomechanics laboratory based on the study entry and exit criteria, the dynamic balance of the participants in the study will be measured using the "Biodex" laboratory tool and three indicators of overall balance, anterior-posterior, and internal-external will be determined. The dynamic balance of these individuals will also be measured using the Y functional test and four indicators of overall balance, anterior, posterior-internal, and posterior-external will be determined. Then, the relationship between the Biodex dynamic balance indicators and the Y functional test in women with unilateral patellofemoral syndrome will be determined. |
| کلمات کلیدی | سندروم درد کشککی - رانی(PFPS) تعریف شرحی: به درد با علت نامشخص در ناحیه ی زیر یا اطراف کشکک گفته می شود که با فعالیت هایی مانند بالا و پایین رفتن از پله، چمباتمه زدن، دویدن، پریدن، زانو زدن؛ که نیروی فشاری وارد بر مفصل پاتلوفمورال را افزایش می دهند؛ تشدید می شود (1-4). تعریف کاربردی: در این مطالعه، زنان 18 تا 35 سال مبتلا به PFPS که حداقل 3 ماه از شروع دردشان گذشته و شدت درد در مقیاس دیداری درد حداقل 3 از 10 است (13, 14)، مورد تحقیق قرار خواهند گرفت. تعادل پویا تعریف شرحی: تعادل پویا را می توان به شکل حفظ تعادل بدن در شرایطی که مرکز ثقل در پاسخ به فعالیت عضلات و حرکت بدن، حرکت می کند تعریف کرد (61). مرکز ثقل بازتاب عمودی مرکز جرم است (17). تعریف کاربردی: در این مطالعه تعادل پویا زنان 18 تا 35 سال مبتلا به PFPS به وسیله ی YBT ارزیابی شده و 4 شاخص تعادل کلّی، قدامی، خلفی – داخلی، و خلفی – خارجی با این آزمون تعیین می شود. همچنین تعادل این افراد به وسیله ی BBS در حالت ایستاده روی یک پا مورد ارزیابی قرارگرفته و سه شاخص تعادل کلّی، قدامی – خلفی، و داخلی – خارجی توسط این ابزار آزمایشگاهی تعیین می شود. سپس ارتباط بین نتایج حاصل از این دو آزمون با یکدیگر سنجیده خواهد شد. |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران زن مبتلا به سندروم کشککی - رانی |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| زهرا صلاح زاده | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| تبسم قنواتی | مشاور |
| محمد اکبری | مشاور |
| سمیرا نافذ | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر تست تعادلی بالینی Y قادر به اندازه گیری دقیق تعادل بیماران مبتلا به درد پاتلوفرموال نبود.متن خبر هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین تست های بالینی و آزمایشگاهی تعادل دینامیک در بیماران مبتلا به درد پاتلوفمورال بوده است. بر اساس نتیجه این مطالعه در این بیماران ارتباط ضعیفی بین نتایح تست Y و داده های دستگاه بیودکس به عنوان یک روش دقیق برای اندازه گیری پارامتر های تعادل دینامیک وجود داشته است. این نتیجه بدین معنی است که نتیجه تست بالینی Y قادر به اندازه گیری دقیق شاخص های تعادل دینامکی در این دسته از بیماران نمی باشد و باید از روش های دقیق تری برای این منظور استفاده کرد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
